1哈尔滨市第五医院 150040；2黑龙江省第二医院 150010；3哈尔滨市第二医院 150056
摘要：目的 研究分析乌司他丁在急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法 此次研究的对象是选择162例急性胰腺炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并使用随机数字法将其分成治疗组与对照组，每组81例。对照组行常规疗法，治疗组应用乌司他丁治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后治疗组总有效率为92.6%，高于对照组的84.0%（P<0.05）；且治疗后治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶及C反应蛋白（CRP）下降明显优于对照组（P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上采用乌司他丁治疗急性胰腺炎，安全性高，治疗效果好，值得临床推广使用。
关键词：乌司他丁；急性胰腺炎；治疗；作用
[Abstract]Objective To study and analyze the effects of application on ulinastatin in treatment of acute pancreatitis.Methods 162 cases of acute pancreatitis were selected and their clinical data were retrospectively analyzed.The patients were divided into treatment group and control group，81 cases in each group.The control group received conventional therapy，the treatment group used ulinastatin treatment.The treatment effect of the two groups was compared.Results after treatment，the total effective rate was 92.6%，higher than 84% in the control group（P<0.05）；and after treatment，serum amylase，urine amylase and C reactive protein（CRP）were lower than that of control group（P<0.05）.Conclusion Ulinastatin in treatment of acute pancreatitis on the basis of conventional treatment，high safety，good treatment effect，worthy of clinical use.
[keyword]Ulinastatin；acute pancreatitis；treatment effect
急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，发病急、病情发展快、病死率高，因此给予及时有效的治疗是非常重要的。具有关报道称，由急性胰腺炎引起的死亡率高达30%[1]。临床上一般通过药物治疗该疾病，但疗效不显著。本次研究对81例急性胰腺炎患者采用乌司他丁治疗，疗效显著，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年3月～2014年2月本院共收治162例急性胰腺炎患者，所有患者均满足该病相关诊断标准。其中，男87例，女75例，年龄最小21岁，最大69岁，平均年龄（35.2±11.3）岁；应用随机数字法将其分为治疗组与对照组，各81例。
1.2 方法 对照组实施常规疗法，将40 mg奥美拉唑（长春海悦药业有限公司，国药准字 H20054900；规格：40 mg）加入到100 ml氯化钠注射液中静脉滴注，每隔12 h滴注1次；与此同时，将抗胆碱能药物山莨菪碱加入到500 ml葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d；治疗过程中注意维持水电解质平衡与酸碱平衡。治疗组应用乌司他丁[常山生化药业（江苏）有限公司，国药准字H20080367]治疗，将10万U乌司他丁加入到300 ml氯化钠注射液中静脉滴注，3次/d。两组患者1个疗程均为7 d，共治疗2个疗程。
1.3 疗效评定标准 将《中药新药治疗急性胰腺炎的临床指导原则》作为评定标准，主要包括显效、有效以及无效三个级别。其中，患者临床症状、体征显著好转、血尿淀粉酶恢复正常为显效；患者临床症状与体征明显改善，血尿淀粉酶显著下降为有效；患者临床症状、体征以及血尿淀粉酶无较大变化甚至加重为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比 治疗组总有效率为92.6%，高于对照组的84.0%（P<0.05）。
2.2 两组各项指标对比 治疗前，两组血淀粉酶、尿淀粉酶及CRP对比差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶及CRP与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶及CRP下降明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
急性胰腺炎是主要由于胰管内压力骤然升高、胰管阻塞等因素导致胰腺消化酶对自身消化的一种急性炎症[2，3]。胆道系统疾病、感染、酒精、手术创伤以及药物等各个方面因素均会导致发生急性胰腺炎，其中，酒精会增加胃酸内分泌量，给胃窦部G细胞分泌胃泌素产生刺激，进而降低十二指肠内pH值，增加胰腺外泌量，最终导致胰腺炎。急性胰腺炎发病急，病情发展快，病死率高，因此给予及时有效的治疗非常重要。
本组研究中，对照组81例患者行常规疗法治疗，治疗组81例患者采用乌司他丁治疗，其中，乌司他丁属于一种广谱蛋白酶抑制，主要经人尿液中提取出的一种精制糖蛋白，能够有效稳定溶酶体膜，抑制心肌抑制因子产生以及溶酶体酶的释放，且能够有效清除氧自由基，阻碍炎症介质释放[4]。将乌司他丁用在急性胰腺炎的临床治疗中，能够通过阻断蛋白酶所介导的中性细胞，减轻炎性介质和氧自由基的释放，从而大大减轻炎症反应，改善临床症状，提高治疗效果。
通过本文的研究，治疗后两组患者的血淀粉酶、尿淀粉酶及CRP均有所降低，且治疗组患者的血淀粉酶、尿淀粉酶以及CRP明显低于对照组（P<0.05）。治疗组临床治疗总有效率（92.6%）高于对照组（84.0%）（P<0.05）。
综上所述，采用乌司他丁治疗急性胰腺炎，安全性高，治疗效果好，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]邓鹏，杨颖，陈冬峨.乌司他丁治疗急性胰腺炎的系统评价.公共卫生与预防医学，2010，21（4）：22-26.
[2]朱玉美.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果分析.中国医药指南，2013，11（14）：605-606.
[3]王学军.国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎效果的Meta分析.中国循证医学杂志，2011，11（11）：1302-1313.
[4]卫文俊.乌司他丁对重症急性胰腺炎患者早期外周血单核细胞Toll样受体4表达的影响.东南大学学报（医学版），2012，31（1）：97-100.
论文作者:李胜楼1,刘志慧2,王丽莹3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
标签：胰腺炎论文; 淀粉酶论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 血尿论文; 《健康世界》2016年第19期论文;