1.辽宁中医药大学 辽宁沈阳 110000；2.辽宁省肿瘤医院 辽宁沈阳 110000
【摘 要】目的：对比分析三阴性乳腺癌患者与非三阴性乳腺癌患者的临床特征与中医症型。 方法：选取本院2015年6月至2016年6月收治的乳腺癌患者396例，将其分为三阴性乳腺癌组和非三阴性乳腺癌组，其中三阴性乳腺癌组共80例。将两组患者的临床资料进行汇总，包括患者的检查指标、临床表现和舌象脉象等。 结果：两组患者在月经状态、是否进行改良根治术、是否行术后辅助化疗以及组织学分级和中医症型等方面均有差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：三阴性乳腺癌患者与非三阴性乳腺癌的患者相比，其发病更快，组织学上的分级较高，有更多的患者进行过改良根治术，术后进行放化疗的患者比例较高，两组患者的中医症型也存在差异。对三阴性乳腺癌的患者进行辩证治疗可以更有效地治疗疾病，降低复发率，提高患者的生活质量。
【关键词】三阴性乳腺癌；临床特征；中医症型；分析
乳腺癌是最常出现在女性身上的一种恶性肿瘤。50%的新发乳腺癌患者与60%的死亡患者均出现在发展中国家。我国该病的发病率位居前列，且其发病率的增长也较为快速。乳腺癌在我国的发病呈现年轻化，平均年龄约为48岁，相比于西方国家的38岁，整整提前了10年。 三阴性乳腺癌是乳腺癌中一种特殊的亚型，三阴是指患者的人体表皮生长因子受体-2（Her-2）雌激素受体（ER）孕激素受体（PR）等检查指标均呈现为阴性。三阴性乳腺癌扩散快，发展迅速，发病的严重程度较高，预后效果不太理想。为了分析三阴性乳腺癌的患者与非三阴性乳腺癌患者的临床特征和中医症型分型，本研究分析了2015年6月至2016年6月在本院进行治疗的396例乳腺癌患者的临床特征和中医症型等资料，内容如下：
1.一般资料
1.1 临床资料 选取本院2015年6月至2016年6月在本院进行治疗的396例女性乳腺癌患者，年龄在26岁到86岁之间，平均年龄为（52.5±2.1）岁。
1.2 选取标准（1）患者已签订同意书。（2）患者具有完整的病历资料，包括一般资料、病情变化、病例分析、肿瘤的分期情况和ER、PR、Her-2 三项检测指标的检测结果等。（3）患者无心肺功能障碍和肝肾疾病。
1.3 三阴性乳腺癌的诊断标准 依据美国临床肿瘤学会（ASCO）的相关标准对乳腺癌患者进行分类。若患者雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）<1%的话，则判定为阴性。若患者的人体表皮生长因子受体-2（Her-2）雌激素受体（ER）孕激素受体（PR）三项检查指标均为阴性，则患者诊断为三阴性乳腺癌。
1.4 乳腺癌中医症型的分类 根据《中华中医药学会标准》中关于乳腺癌的症型分类，可以将乳腺癌分为肝郁脾虚型、肝郁气滞型、阴虚内热型、气阴两虚型及其他这五种症型。
1.5 方法 将判定为三阴性乳腺癌的80例患者分为三阴性乳腺癌组，将其他患者分为非三阴性乳腺癌组。汇总两组患者的一般资料和临床资料，包括患者的年龄、月经情况、有无病史、乳腺肿瘤的直径大小和病理分析、淋巴结的情况、组织学的分级、手术方式、术后的辅助治疗方式、患者的舌象及脉象。将上述数据资料进行对比分析。
1.6 数据分析 采用SPSS 17.0版本的统计分析软件对得到的数据进行统计和分析，数据资料的表示方式为均数±标准差（x±s），数据的比较采用t检验，数据资料采用x2检验，若P<0.05为数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床特征对比 396例患者中三阴性乳腺癌患者为80例，约占20.20%。三阴性乳腺癌患者与非三阴性乳腺癌患者临床特点的比较详见表一。
2.2 两组患者中医症型对比 80例三阴性乳腺癌患者中，有9例阴虚内热的，占11.3%；有15例肝郁气滞的，占18.8%；有20例肝郁脾虚的，占25.0%；有33例气阴两虚的，占41.3%；有3例其他症型的，占3.8%。316例非三阴性乳腺癌患者中，上述五种症型的例数分别为30例、69例、157例、48例和12例，分别占9.5%、21.8%、49.7%、15.2%和3.8%。两组患者各项症型比例相比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
相比于其他的乳腺癌，三阴性乳腺癌的发病年龄较早，易复发和扩散，目前最有效的治疗方法为全身的放化疗。对于中医来说，三阴性乳腺癌应该是由于正气虚，邪气盛，加上患者受长期的情志因素影响而发生，其中患者多见气阴两虚。研究发现，将中医的辩证融入三阴性乳腺癌的治疗中，可以加快疾病的治疗，改善临床的症状表现，增强预后效果，提高患者术后的生活质量，具有较大的临床价值。
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论文作者:娄,月1,孙,涛2通讯作者
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/8
标签：乳腺癌论文; 阴性论文; 患者论文; 受体论文; 中医论文; 两组论文; 特征论文; 《航空军医》2016年第22期论文;