常州市武进人民医院 江苏常州 213003
摘要：目的：分析我院心血管系统药物使用情况，探讨心血管系统药物用药地位及用药趋势。方法利用金额排序法和用药频度排序法，对心血管系统用药进行统计和分析。结果心血管系统用药金额和所占百分比逐年上升。结论心血管系统用药在医疗机构用药中日趋重要。
关键词：心血管系统药物；用药分析
金额排序随着我国生活水平的提高，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病已成为危害人类健康和生命的主要疾病。大城市居民心脑血管疾病死亡率逐年上升，仅次于恶性肿瘤，资料明，我国部分大城市心血管系统用药的销售金额在全部药品类别年度排序中位居第2位，仅次于抗感染药物?。目前治疗心血管疾病的主要手段还是药物治疗。近年来，该类药物日益受到临床医师及药品研发、生产和营销人士关注。心血管系统药物在整个医院用药中的地位不容忽视。笔者通过分析我院心血管系统药物使用情况，探讨心血管系统药物用药地位及用药趋势，为药学部门合理储备药物，促进临床合理用药提供依据。
1资料与方法
1．1资料原始资料及数据来源于我院“医院信息管理系统”，对2007年心血管系统药物的使用进行查询统计，年比较分析来源于2005—2007年原始数据。
1．2方法
1．2．1 确定限定日剂量一般药物的限定日剂量（DDD）口1采用《中国药典》（2005年版），《新编药物学》（第15版）和《实用临床用药监护》口。推荐的主要适应症成人平均日剂量，其他未收载的新药引用药品说明书推荐的成人常规剂量或根据临床习惯用量而定。
1．2．2 用药金额分析对药品按药理作用进行金额汇总并排序。了解本院心血管系统用药情况。对心血管系统按亚类进行分类并统计分析，同时对各亚类中使用的主要药品进行比较。通过对2007年所用心血管系统药品月消耗分析和2005～2007年三年的年比较分析，分析心血管系统药品的使用趋势。
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2 结果
通过对2007年药品销售金额排序，心血管系统用药金额排名第2，占总用药金额的12．2％，与文献报道一致?。2．1心血管系统各亚类用药金额及构成比心血管系统各亚类的用药金额及构成比统计结果见表1。由表l可见，心血管系统用药中，抗高血压药几乎占了一半的比例，其次是抗心绞痛药，调血脂药等。
2．2 心血管系统用药金额排序及心血管系统DDI）s排序心血管系统用药金额排序前10位的药品及心血管系统DDDs排序前10位的药品分别见表2和表3。由表2可知：排序中包括了二氢吡啶类、B受体阻滞药、ACEI类、硝酸脂类和中药注射剂等。表3中DDDs排序前列的药物大多数与金额排序前列的不一致，说明药品DDDs与金额不成正比。这些品种临床上应用普遍但金额往往较低。因此，在药事管理中，不仅应重视药品价格，还应重视药品的DDDs排序，它们具有同等重要的地位HJ。
2．3 月消耗统计2007年心血管系统用药1—12月金额统计表明，在各亚类心血管疾病用药中，其中调血脂药、抗高血压药及抗心力衰竭药6～9月份用量较大，4个月总金额分额占全年总金额的46．04％、42．11％、64．88％，明显高于其它月份。抗休克药、抗心律失常药主要在1～4月份用量较大，4个月总金额分别占全年总金额的63．19％、56．01％，心血管系统用药呈现一定的季节性变化
2．4年比较分析2005—2007年心血管系统用药金额及百分比见表4。由表4得知，近三年心血管系统药物消耗金额逐年增加，所占全院用药比例也是逐年上升。只需12 h口服一次就可有效控制疼痛，应通过正确剂量是每位患者能在12 h内达到控制疼痛的效果。如果疼痛不能缓解，可在12 h后根据控释吗啡滴定方案逐片增加，直至疼痛消失或降到2级以下，此药从1990年开始WHO癌症止痛以来无1例发生神经依赖，临床可放心使用。我院2003年9月开始使用吗啡缓释片（美菲康），从表2可见其2004年1月一2005年12月使用频率最大；吗啡控释片（美施康啶）2004年12月开始使用，其含量是美菲康的3倍，使用频率小些，与其价格贵（每盒91．7元）有关。吗啡控释剂在我院的使用频率符合WHO要求，麻醉性镇痛药在我院的使用基本合理。
参考文献：
[1]罗健．特殊人群癌症疼痛的药物治疗[J]．中国药物依赖杂志，2003，12（2）：154．
[2] 李同度．WHO癌症三阶梯方案能使90％疼痛得到满意控制[J]．中国医学论坛报，1998。10（15）：6．
[3] 黄新萍，徐群英．我院麻醉性镇痛药临床使用分析[J]．中国医院用药评价与分析，2005，5（6）：364．
[4]刘敬俊，孙燕．WHO癌症疼痛三阶梯止痛原则[M]．癌症三阶梯指导原则．北京：北京医科大学出版社，2002，2：14—24．
[5] 葛德升，庄卫红．2001—2005我院麻醉药品应用与管理情况分
论文作者:单益萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
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