七台河市妇幼保健院 154603
摘要：目的 评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值。方法 选取我院2012年12月～2013年12月接收的60例高血压合并冠心病的患者作为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组各30例，对照组患者使用硝苯地平控释片进行治疗，观察组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，比较两组患者血压及心绞痛症状的改善情况，及治疗过程中硝酸甘油片的用量以及不良反应发生的概率。结果 经过治疗后，观察组和对血压控制，心绞痛改善情况及硝酸甘油片的使用剂量减少方面均优于对照组，比较有差异性，P<0.05，两组患者的不良反应发生的概率无明显差异，P>0.05。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果较为显著，安全可靠，值得临床应用。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；临床疗效
随着人们生活方式的改变，近年来，我国高血压合并冠心病的患者日趋增多，其发病率和致死率在老年疾病中首位，早期积极及时的干预能够改善患者的预后。临床上对于高血压合并冠心病的治疗常应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，该药属于复方制剂，相对于单片制剂的生物等效性更佳，能够有效的改善患者的临床症状，减少心血管事件发生的概率[1]。本研究针对我院接收的高血压合并冠心病的患者给予使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，临床效果较为显著，现在将本次研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年12月～2013年12月接收的60例高血压合并冠心病的患者作为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组各30例。其中男41例，女29例，年龄43～84岁，平均66.8岁。60例患者临床诊断均符合国际心脏病学会和世界卫生组织冠心病的诊断标准。两组患者一般资料无统计学意义，可以进行比较。
1.2 方法 两组患者在接受本次治疗前1w需停用其他降压药物及抗冠心病的药物。对照组患者使用硝苯地平控释片进行治疗，口服30mg/次，1次/d。观察组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，口服5～10mg/次，1次/d。两组患者均治疗6w。患者在治疗期间如果有心绞痛现象，给予硝酸甘油片进行舌下含服，0.25～0.5mg/次。
1.3疗效判定 显效：舒张压降低>10mmHg，且降低到标准范围之内，心绞痛发作的次数减少>80%，硝酸甘油片的使用剂量减少>80%；有效：患者的舒张压降低<10mmHg且降到正常标准范围，或者下降>10mmHg但<20mmHg，心绞痛发作次数减少50%～80%，硝酸甘油片的使用剂量减少50%～80%，无效：舒张压下降未达到上述标准，心绞痛的发作较之前出现加重现象，硝酸甘油片的使用剂量增加。
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1.4统计学方法 本研究数据使用SPSS17.0统计软件分析处理，计数资料使用t检验，组间对比使用x2检验，P<0.05，表示比较有差异性，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的降压情况对比 观察组的降压效果比对照组好，比较有差异，P<0.05。
2.2 心绞痛改善情况对比 观察组患者心绞痛的改善情况优于对照组，比较有差异，P<0.05。
2.3硝酸甘油片用量对比 观察组患者在硝酸甘油片的使用上明显少于对照组，比较有差异，P<0.05。
2.4不良反应 治疗过程中，观察组患者有1例患者出现水肿，1例患者关节痛，不良反应率为6.67%，对照组患者1例水肿，1例心悸，1例头晕，不良反应率为10.00%，两组比较未见明显差异，无统计学意义，P>0.05。
3讨论
目前在医学界，高血压、糖尿病及高血脂是公认的会引发心血管并发症的三大重要因素，因此对以上重要因素进行干预是改善心血管疾病患者预后的重中之重。ASCOT是欧洲最大的高血压研究中心，该研究机构花费5年时间来研究对高血压及高血脂进行干预在预防心血管并发症方面的潜在协调作用，研究结果显示，联合使用长效钙拮抗剂以及他汀类药物对于降低胆固醇有显著疗效[2]，并可以有效的降低心血管事件发生的概率。氨氯地平阿托伐他汀钙片是氨氯地平和阿伐他汀钙的结合，其能够有效的降低血压和血脂，减少并发症的发生，另外其在改善NO释放，抗氧化应激以及小动脉顺应等方面具有良好的调节功能，能起到保护内皮功能的效果，尤其适用高血压合并冠心病症状的治疗[3]。本研究结果显示，经过6w的治疗后，观察组患者的血压控制情况，心绞痛改善情况及硝酸甘油片用量减少方面均明显优于对照组，比较有差异性，有统计学意义，P<0.05。这说明，在针对高血压合并冠心病的治疗上，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的效果更为显著。治疗过程中观察组的不良反应发生的概率为6.67%，对照组的不良反应概率为10.00%，两组比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗不良反应发生概率低，患者的耐受性高。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病上有显著的疗效，不良反应少，安全有效，值得临床应用。
参考文献：
[1]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学.2011，32（18）：2458～2459.
[2]李瑞.评价氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国医学创新.2013，10（3）：23～24.
[3]吴平生，陶宇.氨氯地平/阿伐他汀的固定剂量复合剂-多达一[J].中国新药杂志.2010，19（18）1637～1641，1647.
论文作者:刘霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 地平论文; 钙片论文; 冠心病论文; 硝酸甘油论文; 高血压论文; 心绞痛论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;