【摘要】：目的 观察分析奥沙西泮治疗酒精依赖综合征的疗效。方法 根据随机数字表方法对我院2017年1月～2019年3月收取的84例酒精依赖综合征患者进行分组，研究组和对照组，各42例。其中，对照组采用地西泮进行治疗，研究组用奥沙西泮治疗。比较两组患者的临床疗效以及并发症发生率。结果 研究组总有效率为95.24%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为9.52%，明显低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥沙西泮治疗酒精依赖综合征的疗效确切，可有效改善患者临床症状，减轻其焦虑情绪，减少并发症的发生，值得在临床上进行大力的推广及应用。
【关键词】：奥沙西泮；酒精依赖综合征；疗效；并发症发生率
Clinical effect of oxazepam on alcohol dependence syndrome
[abstract] : objective to observe and analyze the therapeutic effect of oxazepam on alcohol dependence syndrome.Methods according to the random number table method, 84 patients with alcohol dependence syndrome collected in our hospital from January 2017 to March 2019 were divided into groups, the study group and the control group, each with 42 patients.Diazepam was used in the control group and oxazepam was used in the study group.The clinical efficacy and complication rate of the two groups were compared.Results the total effective rate of the study group was 95.24%, which was significantly higher than that of the control group (78.57%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of complications in the study group was 9.52%, significantly lower than 33.33% in the control group (P<0.05).Conclusion oxazepam is effective in the treatment of alcohol dependence syndrome, can effectively improve the clinical symptoms of patients, reduce their anxiety, reduce the incidence of complications, worthy of clinical promotion and application.
[key words] : oxazepam;Alcohol dependence syndrome;Curative effect;Complication rate
酒精依赖综合征为反复长时间饮酒所致生理和心理对酒精强烈依赖性，在饮酒停止后可出现严重戒断反应。酒精依赖综合征发作的情况下可出现恶心呕吐、多汗、四肢、躯干急性震颤等症状，甚至无法静坐和握杯，还可伴随激动、恐惧等症状，甚至可出现幻听、意识模糊等，在饮酒后可缓解[1]。酒精依赖综合征患者多伴有焦虑症状，需采用抗焦虑、镇静药物进行治疗。酒精依赖综合征患者多伴焦虑情绪，由于苯二氮卓类药物具有抗焦虑、镇静等作用，被广泛应用于酒精依赖综合征的治疗中。本文观察分析了奥沙西泮治疗酒精依赖综合征的疗效，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 根据随机数字表方法对我院2017年1月～2019年3月收取的84例酒精依赖综合征患者进行分组，研究组和对照组，各42例。其中，研究组男性患者24例，女性患者18例，年龄25-78岁，平均年龄（50.31±8.24）岁。对照组男性患者25例，女性患者17例，年龄23-79岁，平均年龄（50.40±8.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较对象。
1.2治疗方法 对照组患者采用地西泮进行治疗，剂量2.5～10 mg，3次/d，治疗6 w。研究组患者采用奥沙西泮治疗，剂量15～30 mg，3次/d，治疗6 w。治疗过程监测患者不良反应，根据不良反应对药物剂量进行适当调整，治疗期间避免应用其他有抗焦虑作用的药物。
1.3观察指标 ①比较两组患者的临床疗效：显效为经治疗，焦虑自评量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分减分率≥75%；有效为经治疗，焦虑自评量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分减分率25%～75%；无效为经治疗，焦虑自评量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分减分率低于25%。总有效率=显效率+有效率。②比较两组患者的肌无力、共济失调、嗜睡、意识障碍加重等并发症发生率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为95.24%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者并发症发生率比较 如表2所示，研究组并发症发生率为9.52%，明显低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者并发症发生率比较[例（%）]
3 讨论
酒精依赖综合征患者多合并不同程度躯体情况差、营养状况不佳、肝功能损害和精神损害如焦虑症等现象。绝大多数的酒精依赖综合征患者均有不同程度的躯体与精神状况差、营养状况不良及肝功能损害等情况。由于滥用酒精引起的酒精性肝病目前已成为主要的肝病类型之一，发病率逐年升高，并成为某些地区的第一大肝病，导致患者治疗依从性显著降低，也影响了治疗效果。目前，临床治疗酒精依赖综合征多采用苯二氮卓类药物进行治疗，其中，地西泮和奥沙西泮为常见的苯二氮卓类药物，为外源性抑制性神经递质，可通过结合丘脑、中脑边缘和下丘脑中苯二氮卓类受体结合，促进神经递质γ-氨基丁酸和γ-氨基丁酸A受体结合，增加氯通道开放频率，促使突触后膜超极化，从而发挥松弛骨骼肌和中枢抑制作用，发挥镇静、抗惊厥、抗焦虑等作用[2]。其中，地西泮具有较长的半衰期，经肝脏代谢，若酒精依赖综合征患者肝功能异常，采用地西泮治疗容易出现地西泮蓄积或镇静过度。相对于地西泮，采用奥沙西泮治疗具有更为明显的优势，因奥沙西泮是地西泮活性代谢产物，其半衰期短，药代动力学受年龄和肝功能影响小，药物不容易蓄积，相对于地西泮而言不良反应更少，成瘾性可能更低，用药安全性更高，更适合肝功能明显损害和躯体状况不佳的患者[3]。与地西泮相比，奥沙西泮治疗酒精依赖综合征的优势在于其是前者的活性代谢产物，药代动力学受患者肝功能及年龄的影响较小，半衰期短，不易蓄积，成瘾性与副作用相对于地西泮更小，用药安全性高。本次研究结果显示，研究组总有效率为95.24%，明显高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率为9.52%，明显低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，奥沙西泮治疗酒精依赖综合征的疗效确切，可有效改善患者临床症状，减轻其焦虑情绪，减少并发症的发生，值得在临床上进行大力的推广及应用。
参考文献
[1]兰滨,李梅花,黄少鹏.奥沙西泮治疗酒精依赖综合征的疗效分析[J].当代医学,2018,24（12）:172-174.
[2]夏青春,王高华,陈小郧,等.奥沙西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪40例[J].医药导报,2015,34（4）:487-488.
[3]王庆民.奥沙西泮治疗酒精依赖综合征的临床疗效及安全性观察[J].实用中西医结合临床,2017,17（4）:120-121.
论文作者:王颖
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：综合征论文; 酒精论文; 患者论文; 焦虑论文; 并发症论文; 疗效论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;