黑龙江省北安监狱医院药剂科 黑龙江北安市 164098
【摘 要】 目的：研究分析7种中药抗耐多药结核分支杆菌的临床观察。方法：选择连翘、射干、黄芩、地骨皮、百部、夏枯草、鱼腥草7种中药，采用绝对浓度法进行实验室抗菌活性实验。结果：7种中药抗菌活性分别为连翘1：6、射干1：4、黄芩＞1：10、夏枯草1：4、地骨皮1：2、百部1：1、鱼腥草无作用。结论：7种中药抗耐多药结核分支杆菌的效果，从强到弱依次为黄芩、连翘、射干、夏枯草、地骨皮、百部、鱼腥草无作用。
【关键词】 耐多药结核病 耐多药结核分支杆菌 抗耐多药结核分支杆菌 抗菌活性
[Abstract] Objective：To study and analyze the clinical observation of 7 kinds of traditional Chinese Medicine Anti - drug - resistant Mycobacterium tuberculosis.Methods：select the forsythia，Belamcanda chinensis，Radix Scutellariae，Cortex Lycii，Stemona，Prunella vulgaris and Herba Houttuyniae 7 kinds of Chinese medicine，using absolute concentration method laboratory antibacterial activity assays.Results：seven kinds of traditional Chinese medicine antibacterial activity were Forsythia 1：6，Shegan 1：4，baikal skullcap root > 1：10，Prunella 1：4，Cortex Lycii Radicis 1：2，Stemona 1：1，Herba Houttuyniae had no effect.Conclusion：7 kinds of traditional Chinese Medicine Anti resistant to the effect of multi drug tuberculosis mycobacterium，from strong to weak order of baikal skullcap root，forsythia，Rhizoma Belamcandae，Prunella vulgaris，Cortex Lycii Radicis，Stemona，Herba Houttuyniae had no effect.
[Key words] multi drug resistant tuberculosis，multi drug resistant Mycobacterium tuberculosis，multi drug resistant Mycobacterium tuberculosis
耐药结核病，尤其是耐多药结核病（MDR-TB）的治疗，再度成为医学界的难题。本文借鉴申慧亭等［1］中药化学成分抗结核分支杆菌的实验室研究方法，选择7种中药做体外抗耐多药结核菌活性研究。现报告如下。
1资料与方法
1.1试验药物的准备：称取7种所选用的中药，每种50g，置200ml蒸馏水中，浸泡30分钟，隔水煮沸30分钟，去药渣，继续隔水煮沸，直到浓缩成10ml，分装于无菌试管中，作好标记，置冰箱（4℃）保存备用。
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1.2试验用耐多药结核菌种的准备：将我院化验室从患者痰标本分离培养并进行鉴定的耐多药结核菌（耐H、R、S），在接种前，用无菌0.5%吐温80生理盐水稀释成5×106CFL/ml，稀释时要充分地用无菌玻璃棒研磨，使结核菌充分混匀，制成菌悬液。要随用随配。不能在冰箱里保存。用过的器皿要立即进行消毒处理（高压蒸汽灭菌）。
1.3实验用培养基的制备：称取天门冬素4.0g，枸橼酸2.0g，KH2PO4 0.5g，MgSO4 7H2O 0.5g，枸橼酸铁铵0.05g，甘油60ml，加入100ml蒸馏水中，加热溶解，待冷却后，加入600ml鸡卵，混匀后，分装试管，每管10ml，制成无药培养基。按1：2，1：4，1：6，1：8，1：10稀释上述7种中药，取中药原液及不同比例稀释后的中药液各1ml，分别加入已制备好的无药培养基中，制成含药培养基作好标记，并进行间歇消毒灭菌，无菌试验无细菌生长时，置冰箱保存备用。
1.4试验方法：培养基制备好后，取制备好的耐多药结核分枝杆菌菌悬液0.1ml，均匀接种于培养基斜面上，并将接种好的培养基置平面摆好。待表面接种的菌液干后，再直立于试管架上，每个浓度接种2次，每次试验设立空白对照2个（即不加药的培养基）。接种好后，将管口塞紧，置35～37℃培养箱培养25～30天，在培养期间内，前10天，每3～4天观察1次，10天后，每天观察1次，待空白对照的菌落长到培养基斜面的2/3时，可终止培养，记录结果。
2结 果
7种中药抗菌活性分别是连翘1：6，射干1：4，夏枯草1：4，地骨皮1：2，黄芩＞1：10，百部1：1，鱼腥草无作用。
3讨 论
黄芩，性寒味苦，具有清热泻火［1］，除湿止血功效，临床上常用于肺热咳嗽，止血安胎等症。在体外抗耐多药结核菌试验中，将其浓缩液稀释10倍，培养基中仍无耐多药结核菌生长。本实验显示该药具有极高抗耐多药结核菌的作用。其抗结核菌作用可能与其所含黄酮类成分有关，详细的药理机制有待进一步深入研究。连翘，为木犀科落叶灌木连翘的干燥果实，含有齐墩果酸，6，7-二甲氧基香豆精，连翘酚，甾醇类化合物等，性微寒味苦，具有清热解毒，消肿散结，排脓抗菌功效。射干体外抗耐多药结核菌试验有较好的抑制耐多药菌生长的作用，在1：4稀释浓度的培养基中无细菌生长，其抗菌成份可能与射干苷有关。夏枯草有治疗肺结核，渗出性胸膜炎记载，现在常用于高血压的治疗。体外抗菌试验显示有一定抗菌作用，在1：4浓度的培养基中无细菌生长，其抗菌活性与射干相当，其抗菌效果可能是夏枯草苷，挥发油所起作用。地骨皮常用于肺结核的低热盗汗的辅助治疗。体外抗菌活性为1：2作用不及上述4种药明显。百部，为百部科多年生草本蔓生百部，对叶百部或直立百部的干燥块根，含多种生物碱，性微温味甘苦，能润肺止咳，杀虫，有广泛的抗菌作用，对肺炎球菌，痢疾杆菌，结核杆菌及某些致病性皮肤真菌均有抑制作用。主治风寒咳嗽，肺结核，阴道滴虫，牛皮癣等。同时它也是多种抗结核复方制剂如抗痨丸、抗痨散等的主要组成成份。体外抗菌试验仅原液培养基中无耐药菌生长，抗菌活性最低。与其药性记载有较好抗结核杆菌作用不甚相符，可能耐药菌株对此药已产生耐受即不敏感现象，也可能是该药在复合制剂中抗结核作用被增强，亦或其他原因，有待进步试验研究。鱼腥草对结核杆菌有无作用未见记载。体外抗菌试验，各浓度培养基中耐多药结核菌生长良好，与空白对照组生长现象近似，本试验显示其无抗菌活性。其鱼腥草素抗菌成份因干燥而失效有关，也可能是本品对结核菌确实无作用。
参考文献：
[1] 申慧亭.7种中药化学成分抗结核分支杆菌实验室观察［J］.光明中医，2005，20（3）：44-45
论文作者:吴元勇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/8
标签：培养基论文; 结核菌论文; 杆菌论文; 射干论文; 作用论文; 中药论文; 连翘论文; 《航空军医》2016年第15期论文;