株洲市三三一医院 湖南株洲 412002
【摘 要】目的：分析和研究针对面部痤疮凹陷性瘢痕患者给予不同的激光疗法进行干预，比较患者治疗后的结果。方法：选取来我院治疗的患有面部痤疮凹陷性瘢痕患者116例作为此次试验的研究对象。共分为两组。对照组患者采用Nd：YAG激光医治，试验组患者给予超脉冲CO2点阵激光修复。结果：结果显示，试验组面部痤疮凹陷性瘢痕患者治疗后出现面部肿胀、面部疼痛、灼烧感、毛细血管扩张、色素增加等不良反应情况均优于对照组。存在差别，P＜0.05。治疗后试验组患者的治愈率大约为68.97%，对照组患者的治愈率在36.21%左右。存在差别，P＜0.05。结论：两种激光治疗，都在一定程度上解决患者的疾病危害。但相比之下，给予患者超脉冲CO2点阵激光修复在治疗上更有价值。
【关键词】激光疗法；面部痤疮；凹陷性瘢痕；临床比较
面部痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，多发生于青春期人群，愈合后常伴凹陷性痤疮瘢痕[1]。如果针对面部痤疮患者采用不当的治疗方式，会给患者带来不少痛苦。而且在一定程度上影响了患者的健康成长，会给患者以及病人家属带来诸多不利的影响。其中痤疮瘢痕最为常见的为凹陷性瘢痕[2]。研究表明，面部痤疮凹陷性瘢痕多发生毛孔周围组织感染。主要的临床表现为引起皮肤向内凹陷，并且伴有色素的改变和聚积。大量的临床资料显示，对患有面部痤疮凹陷性瘢痕的患者采用合理科学的激光进行治疗的方式，患者在术后的各项指标恢复指标恢复更佳。本研究针对目前临床面部痤疮凹陷性瘢痕治疗的现状，比较和分析对面部痤疮患者应用不同的激光治疗方式，对患者身体各机能恢复的影响。并分析其中的作用价值。详细见以下报道：
1 资料和方法
1.1临床资料
选取2014年12月～2015年12月来我院治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者116例作为此次的研究对象。将他们平均均等的分配到两组，每组各58例。对照组面部痤疮凹陷性瘢痕患者年龄均分布在19～26岁之间，平均年龄都在（23.2±3.1）岁。患者的体重在49.8～77.4 Kg之间，平均体重在（54.7±3.4）Kg。试验组面部痤疮凹陷性瘢痕患者的年龄均分布在18～28岁之间，平均年龄都在（23.6±2.8）岁。患者的体重在50.8～81.4 Kg之间，平均体重在（57.5±2.9）Kg。由患者年龄、体重，等其他差异。无统计学意义。
1.2纳入标准
本次报告严格按照中华医学分会编排的《面部痤疮凹陷性瘢痕诊治标准》（2005年修订版）。
1.3排除标准
如下：（1）存在药物过敏反应。（2）有心脏疾病。（3）妊娠期间。（4）哺乳期间。（5）存在瘢痕体质。（6）患有精神疾病。（7）光过敏者。（8）患有红斑狼疮。（9）全身系统病变。（10）面部美容治疗。
1.4研究方法
在进行研究前24h禁止两组患者服用其他药物，以防影响了试验的结果。在进行面部痤疮凹陷性瘢痕患者激光治疗前，首先了解他们的具体情况，根据每位患者的实际情况制定不同的应对方案。本试验的116例研究对象均等的分成两组。对照组面部痤疮凹陷性瘢痕患者给予Nd：YAG激光医治。具体治疗方案如下：（1）采用美国钇铝石榴石激光（CooltouchIII Nd：YAG激光）（生产企业：美国 Laserscope公司。产品标准：进口产品注册标准 YZB/USA 0189-2003）。（2）波长1320nm，光斑直径10mm，流量14～22J/cm2，冷却时间30ms。试验组患者给予超脉冲CO2点阵激光修复。具体步骤如下：（1）采用CHX-100H型超脉冲CO2点阵激光治疗机（武汉创鑫光电有限责任公司）治疗。（2）激光必唱为10.6μm，脉冲能量为35～45mJ，点阵覆盖率为0.72%～2.89%。
1.5统计学方法 实验所收集的数据利用SPSS17.0软件进行研究，其中采集信息用均数±标准差（x±s）来表示。组间数据用t查验，采取X2查验，存在必然的差别，具备统计学意义（P＜0.05）。
2结果
在116例面部痤疮凹陷性瘢痕患者采用激光治疗前，患者的各项指标情况基本相似。不存在可见差别，故没有统计学意义（P＞0.05）。试验组58例面部痤疮凹陷性瘢痕患者给予超脉冲CO2点阵激光修复。数据如下：
2.1患者并发症
对照组患者采用Nd：YAG激光医治，试验组患者给予超脉冲CO2点阵激光修复。试验组患者出现面部肿胀、面部疼痛、灼烧感、毛细血管扩张、色素增加等不良反应情况均优于对照组。存在差别，P＜0.05。具备统计意义。见表1。
3结论
凹陷性瘢痕是最常见的痤疮后遗症，严重时对面部容貌造成不良影响，另外其治疗效果一般、时间长、疗效慢[3]。由于面部凹陷性瘢痕的特点，在一定程度上导致患者以及病人家属的身心疲惫。
随着人类社会不断的进步和科学的不断发展，人们对于面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗机制更加的清晰和透彻。痤疮是皮脂腺的炎症性疾病，严重的面部痤疮常伴有凹陷性瘢痕，影响了患者的社交活动和心理健康[4]。再加上面部痤疮凹陷性瘢痕患者得不到科学的治疗，会导致患者出现面部肿胀、面部疼痛、灼烧感、毛细血管扩张、色素增加等不良反应情况。研究表明，Nd：YAG激光治疗患者的过程中，存在了各种问题。而超脉冲CO2点阵激光进行修复可改善其中的问题。其优势如下：（1）作用效果好。（2）减少并发症。（3）用于痤疮瘢痕和光损伤皮肤的烧灼重建，可以明显的改善分线预测[5]。所以采用合理科学的激光治疗体系是当下针对面部痤疮凹陷性瘢痕患者治疗过程中亟待解决的问题。做到有效保证了患者的身体健康，还能防止患者出现不良现象和消极心理。
本文研究数据显示，对面部痤疮凹陷性瘢痕患者采用激光治疗后。试验组患者出现的肿胀疼痛、毛细血管扩张、色素增加等不良反应情况均优于对照组。治疗后试验组患者的治愈率大约为68.97%，对照组患者的治愈率在36.21%左右。
综上所述，采用超脉冲CO2点阵激光修复价值更高，可有助于患者树立良好的心理健康状态，疗效更好，值得推广。
参考文献：
[1]周发杨，张敬东.点阵CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床效果[J].中国医学前沿杂志，2015，7（9）：118～120
[2]周李燕，李静波，高以红，等.超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析[J].中国美容医学，2014，23（13）：1089～1091
[3]宋洋，李珊山，周俊峰.痤疮后凹陷性瘢痕的分类及治疗方法[J].中国医学文摘（皮肤科学），2015，1（32）：44～46
[4]王琼玉，李蕊联，马云云，等.1550nm铒玻璃点阵激光与Nd：YAG长脉宽1064nm激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效与安全性比较[J].中国皮肤性病学杂志，2013，27（11）：1117～1119
[5]王琪海，黎冻，周翔，等.Nd：YAG激光和CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效比较分析[J].中国美容医学，2010，19（10）：1506～1508
论文作者:张茜文,聂卫民
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：瘢痕论文; 痤疮论文; 患者论文; 面部论文; 激光论文; 点阵论文; 脉冲论文; 《航空军医》2016年第9期论文;