（济南市历城区疾病预防控制中心；山东济南250100）
【摘要】目的：探讨高血压疾病的危险因素与社区预防措施，总结相关临床经验。方法：选择某社区1000例社区居民纳入到本次研究对象当中，研究对象纳入时间为2017年10月至2019年6月，高血压病患者共有88例，随机抽取44名患者作为本次研究的观察组应用社区预防护理措施，其余44名患者作为对照组进行研究应用常规护理措施，对比两组的护理效果。结果：高血压家族史、抽烟、过量喝酒、高龄、高BMI、高脂高盐饮食是高血压疾病的危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，观察组与对照组的血压水平比较，差异较小（P＞0.05）；治疗后两组的血压水平均有了降低，且观察组改善较好，差异较为明显（P＜0.05）。结论：高血压疾病存在诸多危险因素，社区预防护理干预能够降低并发症发生率，改善患者的血压水平，值得推广。
【关键词】高血压；护理；社区预防；危险因素
高血压是临床中一种常见的心血管疾病，高血压患者多为中老年人，主要症状表现为注意力减退、头痛、心悸、头昏、失眠等[1]。由于不健康的饮食习惯与生活习惯，高血压的发病率日益上升，对人们的生活和工作造成了不良影响。本文对某社区1000例社区居民中88例高血压病患者进行了研究，通过实证性分析来研究高血压疾病的危险因素，探讨社区预防护理的临床效果，如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料
选择某社区88例高血压病患者纳入到本次研究对象当中，研究对象纳入时间为2017年10月至2019年6月，随机抽取44名患者作为本次研究的观察组，其余44名患者作为对照组进行研究。对照组44例患者中，包括了24例男性患者和20例女性患者，年龄在32~75岁之间，年龄均值为（44.74±11.56）岁；观察组44例患者中，包括了23例男性患者和21例女性患者，年龄在32~77岁之间，年龄均值为（45.99±11.74）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理措施，观察组应用社区预防护理措施：①心理护理：开展病友活动，传达一些正能量，对患者进行心理疏导，给予患者鼓励，发挥同伴教育作用，保持患者情绪稳定；②健康宣教：理人员向患者讲解健康知识，通过发放健康宣传手册、开展健康讲座等形式，为患者提供健康指导，让患者明白疾病防治应从小事做起，掌握基本的预防知识；③饮食指导：指导患者养成健康的生活方式和饮食习惯，均衡膳食，坚持“三低一高”原则，多吃水果蔬菜、保证每天充足的蛋白质摄入量、适量摄入富含钙钾的食物、控制脂肪的摄入量，并戒烟戒酒[2]；④血压监测：叮嘱患者每天测量血压，确保其能够正确使用测量仪器；⑤用药指导：遵医嘱服用降压药物，及时调整服药剂量，定期回院复查。⑥出院指导，通过电话随访、家中随访、开展交流会等形式，对患者出院后的恢复情况有着很好的掌握。
1.3统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明两组高血压病患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1高血压疾病危险因素分析
高血压疾病危险因素有高血压家族史、抽烟、过量喝酒、高龄、高BMI、高脂高盐饮食等，差异有统计学意义（P＜0.05），如表一。
2.2对比两组的血压水平
治疗前两组的血压水平比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的收缩压、舒张压均明显低于对照组，差异较为明显（P＜0.05），如表二。
3讨论
老年高血压患者的发病危险因素有高血压家族史、肥胖、吸烟史、高血脂、嗜酒等，可以看出不健康的生活方式是导致高血压发生的根本原因。在高血压治疗的过程中，健康的生活习惯和饮食行为起到了决定性的作用。高血压患者由于自身文化层次的限制，对于健康生活方式认识不足，没有意识到良好饮食习惯的重要性，往往会出现不遵医嘱饮食行为，不利于患者的预后。以社区为单位实施社区预防护理，能够保证良好的健康宣教效果，促进了居民生活的方式的改善[3]。社区预防护理措施包括了饮食护理、心理护理、健康宣教、血压监测、用药指导以及出院指导等，提高了居民对疾病的认知度，更好的控制患者的血压水平。在高血压患者的护理过程中，应注重开展健康教育，构建良好护患关系，帮助患者养成良好的生活饮食习惯，保证充足的蛋白质、维生素、钙、钾等摄入量，戒烟戒酒，改掉以往不健康的生活习惯，保持良好的作息时间，有利于改善患者预后。加大健康宣传力度，普及高血压防治指南，增强人们的健康意识，倡导健康的生活方式，对于规避疾病有着重要意义[4]。
本文研究结果显示，某社区1000例社区居民中共有88例高血压病患者，发病率为8.8％，有高血压家族史、抽烟、过量喝酒、高龄、高BMI、高脂高盐饮食的发病率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组的收缩压与舒张压比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的收缩压、舒张压分别为（137.5±8.5）mmHg、（83.6±7.6）mmHg，对照组分别为分别为（150.2±8.6）mmHg、（90.4±5.8）mmHg，差异较为明显（P＜0.05）。高血压疾病的出现与性别无关，与年龄、BMI等呈正相关。说明接受社区预防护理措施后的血压控制情况明显优于接受常规护理措施组,可提高患者对疾病的认知，有效控制血压[5]。社区预防护理干预能够深入患者的日常生活，改善患者生活行为方式，有利于病情控制和改善。
综上所述，对高血压患者应用社区预防护理措施，能够提高血压控制效果，有效改善患者的临床症状，值得推广。
参考文献：
[1]马生良. 研究分析高血压病的危险因素与社区预防对策[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(29):197.
[2]熊春林. 高血压病的危险因素分析与社区预防对策[J]. 安徽医药,2013,17(05):785-786.
[3]王坚. 高血压病的危险因素与社区预防[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,14(12):391-392.
[4]柳子墨. 原发性高血压患者发病危险因素性别差异性分析[D].山东大学,2012.
[5]孙兰. 基于居民电子健康档案的社区高血压管理模式研究[D].复旦大学,2013.
论文作者:屈超
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
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