佛山市南海区人民医院 广东佛山 528200
【摘 要】目的：探析腹部超声结合阴道超声在异位妊娠诊断中的作用。方法：选取本院2014年12月-2015年12月所收治的96例异位妊娠患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组48例，采用腹部超声检测，观察组48例，在对照组基础上增加阴道超声检测，对两组患者的诊断结果进行对比。结果：在本次研究中，观察组患者在诊断准确率上远高于对照组（95.83%＞77.08%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于腹部超声检测而言，腹部超声检测+阴道超声检测具有更高的诊断准确性。
【关键词】腹部超声检测；阴道超声检测；异位妊娠
异位妊娠作为妇产科比较常见的一种临床病症，在近些年来已逐渐成为临床医学比较重视的一项问题[1]。为确保其临床治疗效果，必须要提高其临床检测的有效性与准确性。此次研究特取本院2014年12月-2015年12月所收治的96例异位妊娠患者为对象，给予其随机分组治疗，以观察腹部超声结合阴道超声在异位妊娠诊断中的作用。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年12月-2015年12月所收治的96例异位妊娠患者为本次研究对象，以随机法将其分为48例对照组及48例观察组。对照组：年龄22-37岁，平均年龄（29.4±3.3）岁；已婚29例，未婚19例；停经史35-55d，平均停经史（45.5±4.9）d。观察组：年龄22-38岁，平均年龄（29.7±3.1）岁；已婚28例，未婚20例；停经史36-55d，平均停经史（45.7±4.7）d。此两组一般资料无显著差异（P＜0.05）。
1.2方法
本次研究所用仪器为GES6超声诊断仪，将探头频率设置为3.5-5.5MHz之间，其中对照组行腹部超声检测，观察组则需在对照组的基础上增加阴道超声检查项目，并将检查次数调整为2次。检查内容如下：患者的子宫位置，子宫大小径线的测量、卵巢有无异常包块、附件有无异常包块、包块大小与形状、包块与周遭组织的粘连情况、子宫内膜厚度等，同时观察患者有无盆腔积液现象，若有则应当对积液量进行观察。
所有患者的超声检测结果均需经病理检查证实。
1.3指标观察
将本次研究的检查结果与临床病理检查结果进行对比，包括子宫附件情况、包块情况、盆腔积液以及子宫内假孕囊等，并以统计学软件对两组患者的超声诊断结果进行对比。
1.4统计学分析
本次研究数据均以统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（ ±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以x2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
由本次研究可知，在临床诊断有效性上，观察组远高于对照组（95.83%＞77.08%），其差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。
3.讨论
异位妊娠又被称之为宫外孕，指的是受精卵未能在女性额子宫内发育，而是在其外侧的其他组织或是器官上发育。通常来讲，导致女性出现异位妊娠的因素相对较多，包括女性自身所具有的输卵管炎、受精卵发育异常等[2]。患者在发病时如无法得到及时的治疗，则会导致其出现较为严重的大出血，进而使患者的生命安全受到较大威胁[3]。由于该病在临床上具有一定威胁性，因此在早期应当给予其必要的超声诊断，以帮助患者完成其确诊与治疗，从而降低患者所受危险。以往的临床医学关于超声诊断多以腹部超声为主，该种诊断方式诊断范围上相对较广，并且其探查范围亦相对较大，因而能够实现对患者腹腔的全面检查，并且能够对病变部位进行有效观察，同时查看患者的腹腔内有无积液存在[4]。同时其能够在避免不必要的阴道感染情况下，实现对病变部位及正常部位的精确分辨。然而由于腹部超声探头在频率以及分辨率上相对较低，并且容易受到患者腹壁厚度、肠气以及膀胱充盈情况的影响，使得漏诊以及误诊情况时有发生。阴道超声检测作为一种比较典型的腔内超声技术，虽然在临床应用上相对较晚，但却具有极大地应用优势。本次研究选择将两种检测方式联用作为观察组的检测方法，并将其与单一检测进行对比，以了解联合检测在异位妊娠中的临床诊断价值。由本次研究可知，在临床诊断有效性上，观察组远高于对照组（95.83%＞77.08%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。上述结果表明，联合检测能够更好地帮助医务人员认清患者的病理情况，从而方便患者今后的临床治疗。实际上，相较于腹部超声检测而言，阴道超声检测亦具有其独特的优势，首先是其分辨率较高，探头可与子宫宫颈紧密相贴，使得被检查部位的器官能够得到良好的显示，使检查结果不易受到肥胖和肠气的影响；同时探头与宫颈紧密相贴也使得盆腔内器官均处于同一个声束的近场区域，减少了对声束的吸收量，与要检查的部位更加接近，子宫膜内部的回声更清晰，从而确保检查的有效性。并且该种方式下患者无需憋尿，因而能够极大节省时间。并且其所用仪器的探头虽小巧但灵活，在图像显示上更加清晰，因而在诊断上更为有效。
综上所述，相较于单纯的腹部超声检测而言，联合检测在异位妊娠的临床诊断上具有更高的准确性，将其应用于临床检测中可更好的提高异位妊娠的诊断与治疗。
参考文献：
[1]杜学文，杨玉敏，邓素梅.腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的重要性[J].中国妇幼保健，2011，26（1）：134-135.
[2]曲立杰.阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的价值及分阶段超声图像分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2015，50（3）：161-162.
[3]陈海，高晴，马晶.腹部超声结合阴道超声在异位妊娠诊断中的作用[J].中国社区医师，2016，32（21）：127-127.
[4]朱小明.探讨经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的诊断价值及临床意义[J].中外医学研究，2015，13（30）：59-60.
论文作者:何迪平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/10
标签：超声论文; 腹部论文; 患者论文; 阴道论文; 异位论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第25期论文;