龚红娟
湖南省石门县人民医院泌尿外科 415300
摘要：目的 分析并研究留置尿管的相关尿路感染危险因素，同时总结有效的护理措施。方法 本研究选择采用回顾性分析的方法进行调查研究，所有研究对象均为我院在2016年8月到2017年10月收治的留置尿管患者，本研究选择其中的200例患者作为研究对象，对于所有患者的临床资料作出回顾性分析，总结患者在进行尿管留置过程中，相关尿路感染的危险因素，同时分析有效的护理措施。结果 在本研究200例留置尿管患者当中，存在有尿路感染的患者38例，患者尿路感染的发生率为19.00%。分析相关因素，尿路感染的发生与患者的性别没有明显的关联，但是和患者的年龄、与患者留置尿管的天数，以及患者病情的严重程度都存在有必然的联系；通过本研究的有针对性护理措施的配合，本研究所有患者都得到良好的恢复。结论 在临床上，年龄相对较大、病情比较危重而且留置尿管时间较长的患者很容易出现尿路感染情况，因此这些也是导致尿路感染发生的主要因素，为有效的对患者尿路感染的发生情况进行规范和杜绝，做好对患者的针对性护理工作和管理工作，能缩短尿管留置时间，可以在一定程度上预防相关感染发生。
关键词：留置教管；相关尿路感染；危险因素
在临床上，留置尿管是较为常见的一个基本操作，这种操作被广泛应用在存在排尿困难，麻醉以及尿失禁等相关尿液引流当中。现如今在临床上这种措施主要是对于患者病情进行观察，同时保持患者会阴部伤口清洁和干燥的一个主要的措施[1]。对患者进行留置尿管的过程当中，很容易导致患者出现相关的医源性感染，而且这种情况发生率在逐年的升高，导致很多导管相关性感染成为现如今医院感染的主要因素，在不同程度上对于患者的治疗和病情都产生影响。很多患者因此不得不延长住院的天数，在一定程度上也加重了患者的医疗成本。所以本研究基于此，主要分析留置尿管相关尿路感染危险因素，并总结相关的护理措施，以便为临床干预提供可行参考，现将主要研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有研究对象均为我院在2016年8月到2017年10月收治的留置尿管的患者，选择其中的200例患者，作为本研究的调查对象，回顾性分析所有研究对象的临床资料。本研究200例患者当中，男性患者112例，女性患者88例，患者的最大年龄为89岁，最小年龄为15岁，平均年龄为（52.5±12.4）岁。在本研究中，存在有60岁以上的患者103例，对所有患者的平均住院时间进行分析，患者的平均住院时间为（14.2±5.1）天。本研究中有病重的患者81例，病危的患者72例。所有患者家属对本研究均知情，在知情同意书上签字，本研究通过我院伦理委员会的认可和批准。
1.2方法
本研究采用回顾性分析的调查方法进行调查研究，对于所有患者的住院病历情况进行简单的调查和了解分析，患者出现留置尿管相关感染的病例的例数，同时排除误诊和漏诊的患者，对于所有患者进行分析，同时对患者针对情况进行相关的护理干预，研究护理干预措施对于患者留置尿管相关性感染危险因素的影响。
1.3诊断标准
本研究所有的诊断需要根据卫生部在2001年所颁布的《医院感染诊断标准》进行相关的诊断。
1.4统计学分析
对于本研究当中所有数据均需要调入统计学软件中进行检验，本研究选择统计学软件的版本为IBM SPSS26.0，两组数据之间的差异采用P＜0.05表示差异明显，为具有统计学意义。
2.结果
2.1尿路感染的发生率
在本研究200例留置尿管患者当中，出现了尿路感染的患者38例，尿路感染的发生率为19.00%。存在感染例次52次，感染历史的发生率为26.00%。在本研究38例尿路感染的患者当中，评价男性患者和女性患者的尿路感染之间的比例，男性患者和女性患者分别均为19例，在两组之间不存在有统计学意义，P＞0.05。对于发生尿路感染和未发生尿路感染患者的年龄进行比较，差异存在有统计学意义，P＜0.05，具有统计学意义；评价医院尿路感染和留置尿管时间长短，期间也存在有密切的关联，差异存在有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
2.2病危程度以及尿路感染
从本研究200例留置尿管的患者来分析，其中有病重患者81例，病重患者当中存在有留置尿管感染患者19例，占23.46%，存在有病危患者72例，出现尿路感染患者18例，占25.00%。因此也可以得出不同疾病程度和尿路感染发生率之间存在统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
从上述讨论当中可以得知，留置尿管出现尿路感染相关的危险因素主要和患者留置尿管的时间存在有必然的联系，除此以外也和患者的年龄以及患者的病情程度存在关联。除这些因素以外，对于尿管留置的技术、导尿管的选择以及对于导尿管的管理工作也十分重要，这些也容易导致患者在留置尿管过程当中出现尿路相关感染[2]。
针对于此，需要做好对患者的护理干预工作，为患者在进行护理的过程当中，需要本着无菌操作的原则进行操作，严格的要求相关护理人员综合性做好消毒铺巾和插管的工作，在对患者进行尿液引流过程当中应该注意引流袋，更换的过程中保护好尿道口，严格的执行无菌规范，熟练的掌握相关的技能，做好手卫生。要合理的选择导尿管，根据患者实际情况和相关的型号尺寸对患者进行导尿管的选择，确保导尿管不能够太粗或太细。在导尿管材质选择的过程中，因为硅胶的韧性较好，而且价格适中，所以临床可将此种材质的导尿管作为首选。
综上所述，在临床上，年龄相对较大、病情比较危重而且留置尿管时间较长的患者，很容易出现尿路感染情况，因此这些也是导致尿路感染发生的主要因素，为有效的对患者尿路感染的发生情况进行规范和杜绝，做好对患者的针对性护理工作和管理工作，能缩短尿管留置时间，可以在一定程度上预防相关感染发生。
参考文献：
[1]陈锐，陈谷霖.留置尿管相关尿路感染危险因素分析及护理干预[J].中华医院感染学杂志，2011，21（11）：2299-2300.
[2]陈如碧，袁有仪.留置尿管相关尿路感染危险因素分析及护理干预[J].临床医学工程，2017，24（09）：1301-1302.
论文作者:龚红娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
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