妊娠期糖尿病是妊娠阶段常见的并发症之一，其对母婴的影响程度主要取决于孕妇的血糖控制情况，若控制不良会有较大影响，母婴的远期、近期并发症较高。所以有必要介入相应治疗措施以控制血糖，尽量对母婴结局进行改善。
随着生活水平的提高，妊娠合并症的发生率逐渐增高，妊娠期糖尿病由于血糖的增高，会使其体内脂代谢出现异常，很容易导致血管内皮变厚，管腔狭窄而引起妊娠高血压。
一、妊娠期糖尿病女性会发生什么病理特点？
（一）妊娠期糖尿病是一种临床上十分常见的妊娠期并发症，主要是在妊娠状况下而引起的产妇血糖暂时性升高疾病。妊娠妇女从妊娠早期开始，其胰岛素敏感性可下降50~%60左右。而胰岛素介导所应用的葡萄糖利用率会出现40%~60%的减少，所以妊娠期女性在发生糖尿病后，其发生胰岛素抵抗的倾向较高，其中大约有6%的患者可能会出现妊娠期糖尿病。近年来研究中发现。同时在妊娠期内患者会受到胎盘功能的影响，体内性激素也会出现极大的变化，尤其是妊娠晚期，患者体内的雌激素浓度增高可达正常值的数百倍，而高浓度的雌激素也可以加重患者的胰岛素抵抗。
（二）2型糖尿病在发病时，其主要病理原因是由于患者出现了胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是指正常剂量的胰岛素发生作用低于其正常的生物学效应。在这种状况下，患者胰岛素敏感细胞对于胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用会出现一定的抵抗性。而在女性进入妊娠期后，女性机体的胰岛素敏感性会相较于孕前来说下降50%~60%，胰岛素的糖处理能力会下降50%左右，在这种状况下人体的胰岛素分泌量会代偿性的增加三倍，这样才能保证机体处于正常的血糖水平，所以妊娠是一种生理性的胰岛素抵抗状态。而妊娠期糖尿病患者在妊娠的全程其胰岛素敏感性都会低于正常妊娠女性，这种状况会直至分娩以后。在这种状况下，女性所产生的胰岛素抵抗状况会由生理性转化为病理性，引起女性出现各种临床症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆妊娠糖尿病属于高危妊娠中的一种，不仅不利于孕妇和胎儿的健康，还可能对分娩方式造成影响，应及时对其血糖进行控制，可以避免巨大儿，此外高血糖的患者其孕期体重增幅可能发生改变，而不良情绪也会对胎儿的发育有所影响
二、妊娠期糖尿病会对胎儿造成什么影响？
（一）妊娠期糖尿病不仅会导致产妇的血糖值增高，胎儿血糖也会增高，引起胎尿增加而出现羊水过多，发生胎膜早破的几率也更高，而高血糖通过胎盘传输至胎儿体内，会使其胰岛素分泌水平增加，促使蛋白质和脂肪快速合成，由此出现巨大儿，所以需要引起重视，及时采取相应治疗措施以控制血糖，大部分患者通过合理饮食、适量运动可以获得良好的控制效果，但也有少部分需要介入胰岛素治疗。
（二）妊娠期糖尿病会直接影响胎儿的正常发育，这是由于准妈妈在保持血糖较高的生理状态下，多余的糖分就会透过胎盘进入胎儿体内，胎儿也会出现高血糖状况，这种状况会导致胎儿的肺成熟发展缓慢，在分娩后，宝宝们很容易出现新生儿呼吸困难综合症的状况。另一方面来说，当胎儿体内血糖值过高时，胎儿的机体就被迫要将过多的糖进行储存，需要在妊娠期间消耗更多的氧气胎儿也很容易出现窒息缺氧的状况。而过多的糖分需要长期储存在胎儿体内，胎儿会逐渐出现体重增加现象成为巨大儿。
（三）除此之外，妊娠还会导致隐性糖尿病显性化，即使家族室内没有存在糖尿病病史，如果女性在妊娠期间出现妊娠期糖尿病，就会导致新生儿在成长以后发生糖尿病事件的概率增大，会对家族内的糖尿病遗传状况造成极大的影响。
（四）而女性在孕早期，其空腹血糖含量较高，采用胰岛素进行治疗的产妇，如果没有对胰岛素用量及时及时调整，部分患者很容易在治疗期间出现低血糖状况，而随着妊娠的发展，体内抗胰岛素物质也会增加，女性也需要不断增加胰岛素用量，才能保证血糖控制效果。但分娩过程中体力消耗大，进食较少，如果不将胰岛素用量进行控制，则很容易导致女性在分娩期间出现低血糖状况，不仅严重威胁了女性的生命安全，还会影响胎儿的正常分娩。
三、我们应该如何避免这种现象的发生？
（一）妊娠期血糖值偏高就会引发女性出现糖尿病的相关并发症，对于宝宝的生长发育都会造成极大的影响。在这种背景下，准妈妈们需要在血糖正常的范围内多食用粗粮，尽可能减少流质饮食的摄入，并且在日常生活中配合足够的活动锻炼，必要时可以选择胰岛素来对血糖值进行控制，使血糖值时刻保持正常的范围内。
（二）除此之外，维生素D在正常的生理条件下能够有助于刺激患者体内胰岛素分泌，是一种维持患者体内正常糖耐量的必需物质，其主要功能是调节患者体内的钙离子含量，刺激患者胰岛素受体具有降血糖的效果。维生素D是一种在激素合成下形成的类激素物质，在近年来临床医学研究认为维生素D对糖尿病会造成极大的影响，成为了现代医学研究的新领域和热点。所以我们准妈妈在妊娠期间可以根据医嘱适当补充维生素d，多多了解相关的资料以及医疗研究，但是在用药时不可以根据自己的主观意图进行用药，我需要在咨询医师后，根据自身的状况进行用药调整，控制合理饮食，这样才能避免妊娠期糖尿病的发生，使宝宝健康成长。
论文作者:杨建碧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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