大庆油田总医院集团龙南医院 163453
【摘 要】 目的 浅析运动想象疗法结合强化运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法 此次研究的对象是选取我院2010年12月——2012年12月脑卒中偏瘫患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并通过抽签法对患者完成随机分组。设为A1组与A2组。在A1组的50例患者中，对其首先按照常规进行康复治疗，并且在此基础上配合运动想象训练结合强化运动的方法对患者进行有效治疗，针对A2组患者，对其只按照常规进行康复治疗。在患者完成治疗的前后对其利用FMA评分法以及MBI评定方法进行有效评定。结果 对于A1组与A2组患者，在完成治疗后，与治疗前进行比较发现，每一项指标都有所提高（P<0.05）。并且在治疗效果方面，A1组患者获得效果较为显著（P<0.05）。结论 针对脑卒中偏瘫患者，除了对其按照常规进行有效康复治疗之外，配合采用运动想象疗法与强化运动对患者进行治疗，能够显著将最终的治疗效果提高，并且能够明显促进上肢运动功能可以快速恢复。
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【关键词】 运动想象疗法；强化运动治疗；脑卒中偏瘫患者；上肢功能恢复
Objective to analyze the effect of motor imagery therapy combined with intensive exercise on upper limb function recovery of stroke patients with hemiplegia.Methods 100 cases of cerebral apoplexy patients in our hospital from December 2010 to December 2012 were selected，and their clinical data were retrospectively analyzed.Set to A1 group and A2 group.In 50 patients in group A1，the first in accordance with the conventional rehabilitation therapy，and based on combined with exercise imagination training combined with exercise to strengthen effective treatment of the patients and for the patients in group A2，the only according to the conventional treatment and rehabilitation.Before and after the completion of the treatment，the patients were assessed with the FMA score and the MBI assessment method.Results for patients with A1 group and A2 group，after the completion of treatment，compared with before treatment，each index was found to be improved（P<0.05）.And in the treatment effect，A1 group patients get more significant effect（P<0.05）.Conclusion for patients with hemiplegia caused by cerebral apoplexy，in addition to the according to the conventional rehabilitation，with motor imagery therapy and strengthening exercises for the treatment of patients，can significantly improve the treatment effect of the final，and can obviously promote the motor function of upper limbs can be quick recovery.
[Key words] motor imagery therapy；intensive exercise therapy；stroke patients with hemiplegia；functional recovery of upper limb
本文主要针对我院2010年12月——2012年12月100例脑卒中偏瘫患者，采用有效方法对其进行相关性治疗，观察患者上肢功能恢复的情况，现将具体的疗效观察报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年12月——2012年12月100例脑卒中偏瘫患者，所有患者的入选标准为：全部满足脑卒中相关诊断标准以及分类标准，患者的单侧肢体发生了瘫痪，并且没有出现认知功能障碍以及失语的情况。患者的最小年龄为26岁，患者的最大年龄为71岁，患者的平均年龄为（46.3±5.2）岁；全部患者都没有非常严重的并发症。利用抽签法将患者随机分成A1组与A2组，每组包括患者50例。A1组患者与A2组患者在年龄等一般情况均不存在明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对患者按照常规进行康复治疗 待患者的病情平稳以及患者的生命体征得到了有效稳定后对患者进行康复治疗。①首先对患者进行康复训练：主要应该对患者的关节进行有效活动，对其进行床上训练以及坐位训练。针对患者对其进行训练的过程中要求从坐到站，此外对其进行步行训练等。要求需要每天训练1次，每次需要训练40min，一共需要完成42d的训练[1]。②对患者进行针灸：主要包括曲池穴、外关穴以及合谷穴等，每天需要对患者针灸1次，每次针灸的时间为30min。③对患者进行电脑中频治疗。在进行治疗过程中电流的控制需要以患者的耐受程度为标准，每天对患者治疗1次，每次治疗的时间为20min[2]。
1.2.2 对患者采用运动想象疗法进行治疗 起初要求治疗师应该对患者进行讲解，将需要运动的内容进行示范，使患者能够详细了解运动的有关动作。要求患者取仰卧位，全身处于放松状态，时间为3分钟左右，之后要求患者在头脑中回想需要做的动作，从而跟随指导语进行训练。在这个过程中要求治疗师应该做好监测工作。要求患者在进行运动想象治疗的过程中必须要有效将注意力集中，进而将全身的感觉有效带动，每天需要进行1次，每次时间为15min，治疗的时间为42d。
1.2.3 对患者的上肢功能进行强化训练 针对患者在其完成运动想象治疗之后，对其按照常规进行康复治疗。休息半小时之后，患者自身感觉良好，对其实行上身功能强化训练。主要包括以下几项内容：①对患者的肩胛带进行有效控制训练，具体包括关节压缩训练以及肩胛带的运动训练等。②对患者进行抑制上肢痉挛的有关训练，具体包括对患者进行滚筒训练等。③对患者进行上肢分离运动的诱发训练。④对患者进行磨板训练。⑤对患者进行上肢目的性的运动训练。
2 结 果
针对A1组患者与A2组患者在完成治疗之后，同治疗之前比较患者上肢功能的评分情况发现，A1组患者改善的效果较为显著，同A2组患者完成治疗后比较诸多指标发现，均存在非常显著差异（P<0.05）。对患者完成3个疗程的治疗之后，与治疗前比较ARAT评分、FMA评分以及MBI评分的情况发现，存在的差异较为显著（P<0.05）。
3 讨 论
在本次的研究中，针对脑卒中偏瘫患者采用康复治疗+运动想象疗法+强化运动进行治疗，比较A1组患者与A2组患者上肢功能的评分情况发现，较治疗之前均有显著升高，最终获得了显著效果，患者的上肢运动功能以及患者的ADL能力均有了极为明显的改善。
参考文献：
[1] 符俏.运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响[J].中国康复医学杂志，2010，1（15）：115-119.
[2] 麦国钊，任醒华.运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果观察[J].中国当代医药，2012，3（18）：223-226.
论文作者:王晓芳,郭春玲,金昌明,李芳华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/8
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