（江苏省苏州市吴中人民医院药剂科 江苏 苏州 215103）
【摘要】目的：探讨住院患者口服药物调配的方法以及应用现状，并提出相应的优化措施。方法：对我市二级以上医院住院患者口服药物的调配情况进行调查，并进行统计和分析。结果：目前我市二级以上医院住院患者口服药物调配方式主要以单剂量调配方式为主，在患者的治疗中发挥着较大作用。结论：不断提高单剂量调配制度在住院患者口服药物调配中的应用水平，结合用药教育和用药监督提示等措施，加强患者的配合，保障住院患者口服药物的用药质量和用药安全。
【关键词】住院患者；药物调配；口服药物；单剂量调配；用药质量
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0268-02
随着医疗改革的不断推进，人们对医药工作模式的转变也越来越关注。医院药物调配制度直接关系到患者的用药质量，所以如何提高医院住院患者口服药物调配的质量和效率显得尤为重要。为此，本院进行了如下研究。
1.资料与方法
1.1 资料来源
选取我市二级以上医院住院患者口服药物的调配情况进行调查和统计。
1.2 调查方式
在本研究中，所使用的调查方式主要为现场提问，对各医院住院药房口服药物的调配情况进行询问和记录，需要获取的主要内容包括：药房的药物调配流程、患者口服药物的获取方式、药房的审方情况以及监督患者合理用药的情况[1]。
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2.结果
根据调查统计的结果发现，单剂量调配制度在住院患者口服药物调配中的应用较为普遍，我市有百分之八十以上的二级以上医院，住院患者口服药物的调配都是实行单剂量调配制度，操作的具体流程为：首先由医师给住院患者开具处方并将处方的具体内容录入医院系统，药房根据处方进行审核调配，按单剂量调配发药到护士站，护士在每次服药前按次发放到病人，既保证了用药的安全性，又对患者的按时用药起到了监督作用。
3.讨论
3.1单剂量调配制度
单剂量调配制是一种可以有效减少发药差错，保障患者用药安全的药物调配方法。在这种制度下，药房根据患者当日所需剂量配发注射液，根据患者单次所需剂量配发口服制剂，以减少发错或少发药物影响患者治疗的效果。单剂量调配的主要流程为医师给住院患者开具处方，并将处方的具体内容录入计算机系统，药房对药方进行审核后开始配药，将调配好的药品按单剂量包装好，并将药物送至护士站，然后由护士在患者服药前将药物按次发放给患者，保障了患者按时按量服用药物，同时还可以保障用药的安全性[2]。
3.2 单剂量调配制度的不足
虽然单剂量调配制度具有较多优势，但是这种配药制度也存在一定的不足，主要表现为；（1）患者对自己所使用的药物了解较少，影响医患之间的交流和配合程度。（2）在摆药的过程中，大部分药物都呈开封状态，部分需要避光、容易氧化或吸水的药物，如果保存措施不当，很容易影响药物的质量，降低患者治疗的效果。（3）部分药物在去除外包装后，没有任何可以识别该药物的标志，很多药物在外形和颜色等方面都比较相近，增加了药品核查的难度。因此，在住院患者口服药物调配方面应结合其它措施来保障用药质量。
3.3 住院患者口服药物调配的优化措施
3.3.1加强用药管理和用药教育 医院住院患者众多，由于受文化程度和年龄等限制，部分患者对较复杂的用药说明和药品内容难以在短时间内充分理解，从而影响患者的合理用药。所以医院应加强对患者的用药教育，加强药学相关知识的宣传，增强患者对药物的了解，提高用药质量。另外，医院应加强对住院患者用药管理，严格规范各项用药程序，强化卫生制度，保证中心摆药室的安全卫生，加强对药品的核对和管理，消除住院患者口服药物安全隐患。
3.3.2设计口服药物服药卡和监督卡 部分医院由于受医院机械设备和人员因素等影响，无法实施单剂量调配制度时，可以采取服药卡和监督卡的形式来保障住院患者口服药物的合理调配。比如可以根据医院用药情况的统计结果，选出一些常用药物的资料，按照药理学规定制定常用药物用药模板。依据患者的具体情况和医生的用药嘱咐，对用药模板修改完善，并将其打印好交给患者，使患者和医护人员都能清楚用药的具体情况，并在规定时间督促病人服用药物[3]。医院还可以通过语音或显示屏等方式提醒患者按时用药，以保障患者用药的质量。
3.3.3调动患者主观能动性 患者是用药的主体，恰当的用药时间，能够有效顺应人体机能的运转需要，增强患者自身的抗病能力和免疫能力，有效增强药物的治疗效果，减少不良反应的发生。通过对患者采取单剂量发药制、服药卡以及监督卡虽然能够有效保障患者的用药情况，但是患者自身的配合也是非常重要的。通过与患者进行良好的用药教育和沟通交流，增强患者的信任，可以充分调动患者的主观能动性，增强患者的自我控制能力，从而有效提高患者用药的依从性。
总而言之，对住院患者口服药物的调配，应不断完善单剂量发药制度，结合用药教育和用药监督提示，增强患者的参与感和依从性，提高用药的质量，保障住院患者的用药安全。
【参考文献】
[1]朱建宁，陈瑛，杨平雄，张外权，孟方.静脉药物调配中心建设规划与工作流程设计[J].西南国防医药，2014，06(20):662-664.
[2]张雷.完善病区药房药品调配管理，提高药学服务水平[J].中医药管理杂志，2013，01(28):79-80.
[3]林秀霞.某院静脉用药调配中心不合理用药案例分析[J].今日药学，2014，11(25):816-819.
论文作者:干钱珍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
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