李秀丽
（黄石市中心医院 湖北 黄石 435000）
【摘要】目的：探讨对血液透析患者应用分层护理配合治疗的临床疗效。方法：将2016年1月—2017年1月期间我院收治的100例血液透析患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（分层护理），每组患者50例。对比治疗后患者对护理质量的满意度情况。结果：观察组患者的整体护理质量评分（92.81±3.01）分显著高于对照组患者的整体护理质量评分（68.81±12.55）分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于血液透析患者，采用分层护理配合血液透析患者的治疗，可有提高护理质量，改善患者的治疗依从性，有较高临床应用价值。
【关键词】血液透析；临床护理；分层护理；效果观察
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）14-0275-01
血液透析是肾功能衰竭患者的主要治疗方式，利用半透膜原理，通过透析器将体内血液进行杂质清除，并调整电解质、酸碱度的平衡[1]。但该治疗过程较为痛苦，患者依从性较差，对治疗疗效有较大影响[2]。本研究就分层护理应用于该疾病的治疗中对疗效的影响进行了探讨，选取2016年 1月—2017年1月期间我院收治的100例血液透析患者作为研究对象，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月—2017年1月期间我院收治的100例血液透析患者作为研究对象，年龄27～83岁，平均年龄（59.32±5.05）岁。采用随机数字表法将研究对象分为两组，其中对照组患者中男性患者27例，女性患者23例，年龄27～80岁，平均年龄为（56.11±4.91）岁。病程在2～8年，平均病程在（5.01±0.39）年；观察组患者中男性患者29例，女性患者21例，年龄31～83岁，平均年龄为（55.82±4.99）岁。病程在1～10年，平均病程在（5.82±3.07）年。确保两组患者的患病程度、年龄等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者行常规护理，即在透析中密切监测患者的生命指标，如有异常及时通知医师。
给予观察组患者行分层护理，具体操作如下：（1）护理分层：先根据患者的病情程度进行评估，根据工作难度将护理方案进行分层。对于病情较重，无法自行接受治疗的患者行三级护理；对于病情稳定，但在治疗过程中需要家属或护理人员陪伴者，行二级护理；对于可自行完成治疗，病情较轻者，行一级护理。（2）具体措施：对于接受一级护理的患者给予资历满一年以上的护理人员管理，每周对患者进行一次健康教育，详细讲解血液透析的作用、原理以及安全性，讲明透析期间的注意事项以及可能出现的并发症，指导患者进行皮肤护理，并督促患者保持良好的饮食习惯以及生活习惯；对于接受二级护理的患者给予资历超出一年，但未超过三年的护理人员管理，每周对患者进行两次健康教育，内容在一级护理的基础上加强对患者家属的健康宣教，使患者能更好的照顾患者；对于接受三级护理的患者给予资历超过三年的护理人员管理，每周对患者进行三次的健康教育，宣教方式由口头更换为图片，并对患者及家属的疑虑及时进行解答，并根据患者的情况进行针对性的护理。
1.3 观察指标[3]
根据护理记录、病房内管理、护理技能、健康教育以及基本护理等内容对护理质量进行评分，每项20分，评分时确保患者及其家属均在场，保障护理质量评定的真实性与准确性。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“x-±s”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的整体护理质量评分（92.81±3.01）分显著高于对照组患者的整体护理质量评分（68.81±12.55）分，差异具有统计学意义(P<0.05)，详情见表。
3.讨论
血液透析是将体内血液通过动脉管道、去泡器进入透析机，通过半透膜原理行逆流交换、将透析液去除后，再将净化后血液通过静脉管道输回体内[3]。多数患者对透析流程不了解，会产生较大的思想压力，对治疗过程产生较大恐惧感，焦虑的情绪会导致血管收缩，血压不稳，使透析过程受影响，故为改善此缺点，需对患者进行有效的护理配合治疗。分层护理是根据院内的情况，将护理人员进行分层，以护理人员的资历为标准，资历越深者护理层次越高。再根据患者的病情进行分层，病情越重层次越高，即将资历较深、工作经验足的患者给予病情重的患者进行护理，在护理过程中遇到复杂疑难护理问题能得以更有效的解决，提高了护理效率，且增加了护理的针对性，使护理质量得以显著提高，相比于传统护理临床疗效较佳。本研究表明，观察组患者的整体护理质量评分（92.81±3.01）分显著高于对照组患者的整体护理质量评分（68.81±12.55）分，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在护理中应用分层护理可显著提高护理质量，针对性对患者进行护理，使临床疗效发挥最大化。
【参考文献】
[1]刘玮.护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].医药前沿,2015,5(6):261-262.
[2]李娟娟.护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].医学信息,2016,29(14):165-166.
[3]杨明秋.糖尿病肾病血液透析患者实施人文关怀护理的价值探究[J].中国继续医学教育,2016,8(31):230-231.
论文作者:李秀丽
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
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