湖南省肿瘤医院 消化泌尿内科 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：分析且对比紫杉醇联合卡培他滨或者替吉奥医治进展时期胃癌患者的效果。方法：选取本院2014年5月至2015年6月期间收治的86例进展期的胃癌者实行研究，把他们分成研究组及对照组，每组人数为43例。对照组选择卡培他滨联合紫杉醇，研究组选择替吉奥联合紫杉醇。观察并对比两组医治的效果与发生不良反应的状况。结果：两组的有效率相对比，在统计学方面上的差异没有意义（p＞0.05）；但两组临床的获益率和发生的不良反应相对比差异没有统计学的意义（p＞0.05）。结论：替吉奥联合紫杉醇与卡培他滨联合紫杉醇医治进展期胃癌均有较好效果，且没有明显差异，其产生的化疗不良反应患者均能耐受，值得在临床中推广及应用。
【关键词】卡培他滨；替吉奥；胃癌；紫杉醇
在临床上较为多见的恶性肿瘤就是胃癌，位居在全世界由于恶性肿瘤而死亡因素的第四位，每年平均有七十万左右的人群死亡[1]。中国每年的发病率大约在60万左右，病死的几率大约在30万左右，屈居恶性肿瘤的死因第二位，并且呈现出了升高的趋势。而进展期的胃癌又被成为中期及晚期的胃癌，占据了胃癌整个发病几率的70%左右，大多伴随着腹膜、淋巴与血型转移，或者是直接的浸润与扩散[2]。因为胃癌的发病较早时期没有特殊或较为显著的临床体征或者正中，又容易和胃溃疡及胃炎混淆，因此一旦确诊大多数的患者已经处在IIB时期，丧失了手术实行医治的机会，即便实行手术根治以后也很容易有复发与转移，所以全身实行化疗为医治进展期的胃癌主要措施，找寻化疗的有效药物或者方案为当下阶段的重点所在[3]。本文对我院2014年至2015年期间诊治的86例进展期的胃癌者实行分析及研究，并对43例患者选择了替吉奥联合紫杉醇的化疗方案，取得了良好的成果，下述为此次研究的成果。
1.1一般资料
此次86例患者均为本院2014年至2015年期间收治，将患者分成研究组及对照组，每组43例。研究组中，男性23例，女性20例，年龄26~71岁，平均（57.2±6.5）岁，Ⅲ期的有21例，Ⅳ期的有22例；对照组中，男性22例，女性21例，年龄25~70岁，平均（56.8±6.1）岁，Ⅲ期的有25例，Ⅳ期的有18例。将两组的普通资料实行对比后发现在统计学上无异议（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
研究组选择替吉奥联合紫杉醇实行化疗。第1~14天选择80mg/m²的替吉奥（生产厂家：齐鲁制药有限公司；国药准字：H20140138），分成两次服用，需要早饭后服用，第1天和第8天静滴3小时的135mg/m²紫杉醇（生产厂家：福建南方制药股份有限公司；国药准字：H20153214），21天是一个周期。对照组选择卡培他滨联合紫杉醇实行化疗。卡培他滨选择1000mg/m2实行口服，每天2次（生产厂家：上海罗氏制药有限公司；国药准字：H20073024），分成两次，在饭后服用，第1天和第8天静滴3小时的135mg/m²的紫杉醇，21天是一个周期。按照毒副反应、肝肾功能与血常规等对剂量实行随时的调整，并且积极的实行对症处理。
1.3 医治效果判定
本次疗效的评定标准根据RECIST1.1的标准分成了完全缓解、部分缓解、稳定、进展，完全缓解加部分缓解=有效率，完全缓解+部分缓解+稳定=临床的获益率。抗癌药品的不良反应根据WHO抵抗癌症药品的急性和亚急性的不良反应情况与分度的标准实行评价，可以分成Ⅰ至Ⅳ度。
1.4数据处理
选择SPSSl8.O的统计学软件实行处理。两组之间对比选择x2实行分析，数据的差异存在统计学意义（p＜0.05）。
2 研究的结果
2.1 对比两组的近期疗效
研究组的有效率及获益率分别是65.12%、88.37%；对照组的有效率及获益率分别是55.81%、81.40%，两组临床的有效率及获益率相对比差异没有统计学的意义（p＞0.05）。详情见表1：
3讨论
在中国，胃癌的发病概率与死亡概率正在呈现出升高的趋势，已超出了世界的平均水准两倍，在由于恶性肿瘤而死亡当中占据了23%左右，其中男女的比例大约是3比1[4]。因为早期症状与体征均不太显著，发现的时候大多数患者已经变成了中晚时期，已经失去了实行手术医治的机会[5]。但胃癌对于化疗较为敏感，因此全身实行化疗为当下医治中晚时期胃癌患者的一种主要手段。
替吉奥为一种和替加氟类似但是却好于此药物的一种口服复方的抵抗肿瘤药品，替吉奥的胶囊是从奥替拉西钾、吉美嘧啶与替加氟组成出来的复方剂，其组成的摩尔比例是1比0.4比1，当中的替加氟是5-FU衍生物，在实行口服的吸收以后可以在活体内部转变成5-FU，这不但可以将5-FU对于胃癌较好的效果，还可以防止其让机体所产生出来的二亲嘧啶脱氢酶降解[6]。而吉美嘧啶是二氢嘧啶脱氢酶强效的抑制制剂，可以将血液与肿瘤组织当中的5-FU药效时间延长；而奥替拉西钾可以将5-FU的磷酸化阻断，降低了5-FU对胃肠道引起的毒副反应[7]。
综上所述，替吉奥联合紫杉醇与卡培他滨联合紫杉醇医治进展期胃癌均有较好效果，且没有明显差异，其产生的化疗不良反应患者均能耐受，值得在临床中推广及应用。
参考文献：
[1]刘桂兰.2种化疗方案治疗进展期胃癌的疗效对比观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（22）：75-76.
[2]龚继芳，陆明，李洁等.注射用紫杉醇（白蛋白结合型）治疗进展期胃癌[J].北京大学学报（医学版），2014，46（1）：144-148.
[3]党琦，杨红艳，刘杰等.替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗术后复发或转移性胃癌的疗效观察[J].山东医药，2013，53（1）：93-94.
[4]刘永钟，彭杰文，林贵南等.替吉奥联合紫杉醇二线化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察[J].中国全科医学，2012，15（26）：3062-3064.
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[7]周爱萍，李玉升，杨林等.多西紫杉醇与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的Ⅱ期临床观察[J].中华医学杂志，2012，92（24）：1677-1680.
论文作者:李蓉蓉,殷先利,刘振洋,曾德余,杨小琳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
标签：紫杉醇论文; 胃癌论文; 吉奥论文; 进展论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第5期论文;