广东罗定市人民医院 广东罗定 527200
【摘 要】目的：分析研究康复护理在半月板损伤术中的应用效果。方法：选取我院在2013年5月至2014年10月期间收治的80例半月板损伤患者，均行关节镜术进行治疗，将其随机分成实验组（40例）和对照组（40例），其中对照组给予常规临床护理，实验组给予康复训练干预，对比分析两组患者疼痛（VAS）、膝关节功能(Lysholm)、肌力以及关节活动度(ROM)。结果：经过治疗两组患者的VAS，Lysholm、肌力以及ROM均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。且实验组的改善程度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。
【关键词】关节镜术；半月板；康复护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0717-01
在人体内，膝关节是结构复杂且最大的负重关节，其中半月板损伤为膝关节常见及多发病。在各个年龄段均有发生，主要由外伤或关节退行性病变等引起[1-2]。一旦出现半月板损伤将引起患者的患肢疼痛，将无法正常的稳定载荷，对患者的生活健康产生严重影响。临床上对于半月板损伤的传统疗法为将关节腔切开再进行半月板的修复或者切除，但是由于该疗法具有创伤大、病程长等缺点而逐渐被关节镜术治疗方法所取代。因为关节镜术具有创伤小、美观、恢复快等优点，而成为半月板诊治的首选方法[3]。但是随着关节镜术的普及，病例逐渐增多，同时对护理工作提出了要求。研究显示康复护理对临床预后有重要意义。本次研究对我院在2013年5月至2014年5月期间收治的40例膝关节半月板损伤患者采取关节镜术进行治疗，并给予康复护理，取得了满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
我院在2013年5月至2014年10月期间共收治膝关节半月板损伤患者80例，均在术前经过MRI检查确诊，并且经关节镜术治疗中证实半月板有不同程度的损伤，临床表现为膝关节出现肿胀、疼痛，关节绞锁以及弹响等。将其按照随机数字表法分为试验组（40例）和对照组（40例），其中实验组男24例、女16例，年龄14-59岁，平均（38.23±3.19）岁，病程为1个月至4年，平均（2.08±0.97）年，半月板损伤位置：左膝21例、右膝19例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例；对照组男25例、女15例，年龄14-58岁，平均（38.31±2.98）岁，病程为1个月至4年，平均（2.12±0.96）年，半月板损伤位置：左膝20例、右膝20例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例。两组患者的年龄组成、性别比例、损伤位置等一般临床资料无太大差异（P>0.05），可进行分析比较。
1.2 方法
对照组40例采取常规健康宣教方式，发放健康锻炼小册子，并进行随机健康宣教，指导。
实验组40例则采取系统完整的康复训练干预措施，结合临床实际，按各阶段有计划的进行。自患者术后第一天至康复出院，以表格的形式列出四个时间段，以时间为纵轴，以康复内容、康复方式等为纵轴，制定《康复训练进度表》，如下
1.3统计学意义
将数据选取SPSS18.0进行统计学处理，计量数据用（?x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组膝关节活动度的对比分析
经过治疗和护理，两组患者的膝关节活动度均明显得到改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05），同时实验组患者的改善程度要明显优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组治疗前后疼痛、膝关节功能及肌力改善情况对比
经过治疗，两组患者的疼痛均显著减轻，且膝关节功能及肌力均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。同时实验组的改善程度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前临床上在关节镜下行半月板切除或者修补已成治疗半月板损伤首选微创方法。术后康复训练对疾病的康复有重要意义，康复训练的重点旨在消除患者痛苦，缩短康复周期，加快关节功能的恢复速度，并减少住院费用。康复训练以反复讲解、督促指导和发放康复健康册以及电话随访为主，确保患者掌握训练的目的、方法，可积极参与到早期的康复训练中，是促进膝关节功能尽快恢复重要保证。
本次研究显示经过治疗和康复护理，实验组患者的VAS，Lysholm、肌力以及ROM均显著改善，且改善程度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。
综上所述对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。
参考文献:
[1]史九菊.膝关节镜治疗半月板损伤的康复护理体会[J].实用医技杂志,2011, 18(5):551-552.
[2]郜蔓.膝关节镜治疗半月板损伤78例的康复护理[J].中国误诊学杂志,2011，11(24):5995-5996.
[3]刘影,张箐.关节镜下半月板修复术后的康复护理[J].护士进修杂志,2009, 24(17):1603.
[4]唐育才,张秀英,汪秀萍,等.膝关节镜下手术治疗半月板损伤210例康复护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(17):32-33.
论文作者:林彩红
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：膝关节论文; 损伤论文; 半月板论文; 患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 差异论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;