黑龙江省佳木斯市妇幼保健院 154002
[摘要] 目的 探讨并分析老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床特点及相关危险因素。 方法 此次研究的对象是选择2015年2月—2016年2月在该院进行诊治的120例2型糖尿病病人，按照病情分为3组，比较3组的合并脑梗的病变特点以及有关因素。结果 老年糖尿病合并脑梗组与单纯脑梗组病人发病率存在差异，老年2型糖尿病合并脑梗组、单纯脑梗组以及单纯老年2型糖尿病组之间FBG、HbA1C、CH、FINS、TG指标均有差异，差异具有统计学意义。 结论 老年2型糖尿病合并脑梗塞患者有腔隙性、多脏性以及再发性，其该病有关的危险因素有甘油三酯、高血脂指数等，需要进行控制。
[关键词] 老年2型糖尿病；脑梗塞；临床特点；危险因素
Abstract: Objective To investigate and analyze the clinical features and risk factors of elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with cerebral infarction. The object of this research method is to select the February 2015 to February 2016 in the hospital for treatment of 120 cases of patients with type 2 diabetes, divided into 3 groups according to the condition, the pathological features were compared between the 3 groups combined with cerebral infarction and related factors. Results the incidence of senile patients of diabetes combined with cerebral infarction group and simple cerebral infarction rate differences in elderly patients with type 2 diabetes mellitus combined with cerebral infarction group, cerebral infarction group and between senile type 2 diabetes mellitus group FBG, HbA1C, CH, FINS, TG indexes were different, the difference was statistically significant. Conclusion the elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with cerebral infarction have lacunar, dirty and recurrent, and the risk factors of the disease include triglyceride, high blood fat index and so on.
Elderly type 2 diabetes mellitus; cerebral infarction; clinical features; risk factors
2型糖尿病是多种因素而导致的血糖上升为主要特征的代谢紊乱的疾病，主要是由于体内胰岛素分泌功能病变所导致的，现在这几年来，2型糖尿病的发病人数日益增多，已经变成了危害人类的主要疾病，我们不得不对其引起重视[1-2]。脑梗死是缺血性卒中的一个类别，含有脑血栓发生、腔隙性梗死以及脑栓塞，占脑卒中的70%左右，该病属于脑血液供应不足出现问题所引发的脑部疾病改变。脑梗死是由于脑组织部分供血动脉血液的突发性的减少，出现了血管提供血液部位的脑组织缺血、缺氧出现的坏死等症状，例如说：偏瘫等神经系统的能力丧失的症状。因此运用2015年2月—2016年2月在该院进行诊治的120例2型糖尿病病人，按照病情分为3组，比较3组的合并脑梗的病变特点以及有关因素，研究老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床特点及相关危险因素。取得了很好的成绩，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
使用2015年2月—2016年2月在该院进行诊治的120例2型糖尿病病人，按照病情分为3组，即一组为老年2型糖尿病合并脑梗的病人有40例、二组为单纯脑梗病人有40例，三组为单纯老年2型糖尿病病人有40例。其中1组当中男病人26例，女病人14例，年龄在62～80岁范围之间，平均为（66.7±2.6）岁，病程为1～10月，平均病程为（3.4±1.8）月；二组当中男病人24例，女病人16例，年龄在61～79岁范围之间，平均为（65.6±1.9）岁，病程为1～9月，平均病程为（2.9±1.3）月；3组当中男病人23例，女病人17列，年龄在6～80岁范围之间，平均为（65.7±1.9）岁，病程为2～10月，平均病程为（4.1±1.6）月。3组在性别、年龄以及患病期限和病情程度等一般资料方面差异无统计学意义，即P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对于上述病人的进入医院后，均根据病人的症状进行诊治，即对于高血压患者进行健康培训、饮食控制、运动以及注射胰岛素等手段，并且使用二甲双胍缓释片500 mg/次进行口服治疗，可以按照病人具体的病情来对其服用的药物进行调整，但最多每天服用不能>2000 mg，对于含有脑梗塞的病人，按照病人的实际情况合理使用20%的甘露醇125～250 mL，快速静注，每6～8 h 1次，需要15～30 min当中将其250 mL 20%的该药物注射完毕，因为速度过小没有降颅压的作用，其甘露醇使用剂量不能过大，对于老年病人需要将其剂量控制在750 mL/d当中，并将其4～6次进行给药。并且对病人进行多指标的检测工作，对比3组病人血压情况并且对3组病人进行颅脑CT/MR检测。
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1.3 检查标准
观察一组以及二组病人脑梗塞的类别，包含腔隙性、多脏性、再发性、大片、出血性以及混合型。观察老年2型糖尿病合并脑梗组、单纯脑梗组以及单纯老年2型糖尿病组之间FBC、HbA1C、CH、FINS、TG指标，对上述检测指标进行对比分析。
1.4 统计方法
采用SPSS20.0统计学软件对该研究数据进行处理分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 老年2型糖尿病合并脑梗组、单纯脑梗组病人脑梗死类型比较
通过对其进行实验研究后了解到，在老年2型糖尿病合并脑梗组的40例病人中，腔隙性18例，占总比例的45.0%，多灶性13例，占总比例的32.5%，再发性5例，占总比例的12.5%，大片2例，占总比例的5.0%，出血性1例，占总比例的2.5%，混合性1例，占总比例的2.5%；在单纯脑梗组的40例病人中，腔隙性17例，占总比例的42.5%，多灶性10例，占总比例的25.0%，再发性8例，占总比例的20.0%，大片3例，占总比例的7.5%，出血性1例，占总比例的2.5%，混合性1例，占总比例的2.5%；将老年2型糖尿病合并脑梗组与单纯脑梗组病人的脑梗死类型进行比较，其二者之间的差异比较有统计学意义，即P<0.05。
2.2 老年2型糖尿病合并脑梗组、单纯脑梗组以及单纯老年2型糖尿病组之间的生化指标比较情况
通过对所选病人进行研究观察后了解到，老年2型糖尿病合并脑梗组的40例病人中，HbA1c为（9.66±1.41）%，FBG为（9.14±1.04）mmol/L，PGB为（13.58±2.67）mmol/L，CH为（5.64±0.74）mmol/L，TG为（2.74±0.47）mmol/L，FINS为（10.57±4.33）mu/L；在单纯脑梗组的40位病人中，HbA1c为（5.27±0.51）%，FBG为（5.26±1.02）mmol/L，PGB为（7.33±1.27）mmol/L，CH为（5.14±1.11）mmol/L，TG为（2.02±1.26）mmol/L，FINS为（7.41±3.06）mu/L；在单纯老年2型糖尿病组的40例病人中，HbA1c为（9.17±1.35）%，FBG为（8.33±1.14）mmol/L，PGB为（10.39±1.76）mmol/L，CH为（5.04±0.44）mmol/L，TG为（5.77±0.41）mmol/L，FINS为（9.37±4.18）mu/L。老年糖尿病合并脑梗组与单纯脑梗组病人发病率存在差异，老年2型糖尿病合并脑梗组、单纯脑梗组以及单纯老年2型糖尿病组之间FBG、HbA1C、CH、FINS、TG指标均有差异，差异有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
在当前社会的发展中，脑梗塞疾病早已变成了对高龄群体身体造成危害的一种常见疾病，并且此种疾病具有多发性，特别是部分患有糖尿病的病人，由于现阶段在治疗过程中糖尿病病人疾病如果常见没有得到有效控制，则会促使病人产生肺心病、冠心病以及脑梗塞等一系列并发症，并对病人的生命健康以及其今后的生活质量产生十分严重的影响[3]。据相关的文献结果表明，患有糖尿病的病人在产生脑梗塞疾病的概率较之于糖尿病产生脑梗塞的概率显著更高。2型糖尿病多种因素而导致的血糖上升为主要特征的代谢紊乱的疾病，主要是由于体内胰岛素分泌功能病变所导致的。2型糖尿病已经变成了世界三大危害人体健康疾病之一，并且其患病率仅在肿瘤与心脑血管病之后，怎样正确防范并诊治糖尿病已经变成现阶段医学领域所研探究的一项主要内容。
在该研究结果中我们可观察到，在老年2型糖尿病合并脑梗组的40例病人中，腔隙性18例，多灶性13例，再发性5例，大片2例，出血性1例，混合性1例，在单纯脑梗组的40例病人中，腔隙性17例，多灶性10例，再发性8例，大片3例，出血性1例，混合性1例，将老年2型糖尿病合并脑梗组与单纯脑梗组病人的脑梗死类型进行比较，其二者之间的差异比较具有统计学意义，即P<0.05。结果还显示，老年糖尿病合并脑梗组与单纯脑梗组病人发病率存在差异，老年2型糖尿病合并脑梗组、单纯脑梗组以及单纯老年2型糖尿病组之间FBG、HbA1C、CH、FINS、TG指标均有差异，差异具有统计学意义，即P<0.05。由此一来我们能够了解到，糖尿病合并脑梗塞病人通常情况下腔隙性、多灶性及多发性十分多见比较常见，而且所存在的危险因素比较多，并且会使病人血压升高，导致其机体代谢紊乱。所以，我们应当在对病人进行治疗时，提高对其的护理干预，这对其疾病的康复与预后的效果均有十分重要的作用，并能够显著改善病人的生活质量与机体性能。
综上所述，该文主要研究老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床特点及相关危险因素，老年2型糖尿病合并脑梗塞患者有腔隙性、多脏性以及再发性，其该病有关的危险因素有甘油三酯、高血脂指数等，需要进行控制。因此，在临床中对其治疗时，医护人员必须提高对病人各项疾病的重视程度，随时对其生命体征进行监测，针对出现不良症状的病人应对其采用相应措施进行治疗，进而降低老年2型糖尿病合并糖尿病的出现率，提高病人的生活质量，对其今后的健康生活起到良好帮助，并且具有十分重要的临床价值。
[参考文献]
[1] 梁文龙，赵晓东，王淑娟. 老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素分析[J]. 山东大学学报：医学版，2008（8）：809-811.
[2] 陈兰燕. 糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨[J]. 中外医疗，2014（1）：44，46.
论文作者:任赫
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
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