关键词：连续性协同护理；COPD稳定器；肺康复训练
COPD是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预见和治疗的疾病，气流受限可进行性发展，其与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。其有着很高的致残率和致死率，会严重降低患者的生存质量[1]。临床依据COPD病程可将其分为急性加重期以及稳定期，在稳定期患者咳嗽、咳痰以及气促等症状较为轻微且稳定，此时展开肺康复训练可以有效改善患者呼吸功能。而有效的护理措施则可以进一步强化康复训练效果，提升患者机体健康程度。本次研究以98例稳定期COPD患者为研究对象，探究分析连续性协同护理的应用效果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2019年12月医院收治的98例稳定期COPD患者并随机分为人数相同的两组（n=49），在患者肺康复训练期间，一组进行常规护理（对照组），另一组进行连续性协同护理（研究组）。对照组男25例，女24例，年龄52—84岁，平均年龄（67.71±3.54）岁；研究组男24例，女25例，年龄51—85岁，平均年龄（67.69±3.47）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括健康教育及训练指导等。研究组展开连续性协同护理，以下为具体内容：（1）心理护理。护理人员积极与患者沟通，了解患者的情绪状况。对负面情绪严重的患者予以针对性的心理疏导，给予患者精神上的支持和鼓励，缓解患者的负面心态，让患者以健康的心态投入到康复训练中。护理人员还要积极联系患者家属，共同参与到护理过程中来，让家属给予患者更多的支持和鼓励，帮助患者树立乐观心态[2]。（2）指导康复训练。依据患者情况制定详细的肺功能康复训练计划，将具体的方法录成视频，为患者播放，让患者可以通过视频学到相关技巧。随后护理人员采用一对一的方式展开训练指导，让患者进行缩唇呼吸以及腹式呼吸训练，改善患者肺功能。通过出气球的方式进行人工阻力呼吸训练，提高患者的呼吸肌肌力和耐力。每次训练应当控制在半小时左右，不要让患者过于劳累。（3）出院随访。在患者出院后定期进行随访，最初每周随访一次，随着出院时间延长逐渐降低随访频率。了解患者训练情况并予以指导，叮嘱患者定期进行门诊复查。
1.3观察指标
（1）统计护理后两组肺功能指标情况，包括FEV1、FEV1/FVC以及血氧。（2）护理满意度，采用医院自制的满意度调查问卷收集患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1肺功能指标
研究组肺功能指标优于对照组，P<0.05，见表1。
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2.2护理满意度
研究组非常满意计29例，满意计19例，不满意计1例，护理满意度为98.0%（48/49）；对照组非常满意计21例，满意计21例，不满意计7例，护理满意度为85.7%（42/49），研究组护理满意度高于对照组，P<0.05（X2=10.105，P=0.001）。
3讨论
COPD是临床常见的呼吸系统疾病，在40岁以上的人群中发病率高达10%。引发COPD的确切病因尚未清楚，临床认为空气污染、呼吸道感染以及化学物质等环境因素以及遗传以及气道反应性增高等个体因素都与COPD发病有关。对稳定期的COPD患者来讲，接受科学的肺功能训练可以极大程度的改善患者肺部功能，但是由于患者对相关知识了解程度较低，往往表现出较低依从性，因此有必要展开有效的护理模式以强化训练效果。协同护理与传统模式不同，其强调让患者及家属共同参与到护理工作中，从而激发患者的积极性，以更健康的心态面对康复训练。连续性护理则可以确保护理工作的延续性，让患者在出院后依旧可以展开专业的康复训练，避免因自我护理能力不足而导致训练效果下降的问题，从而有效提升患者的机体健康程度。本次研究显示，与常规护理相比，连续性协同护理可以更好的改善患者肺功能，且患者有更高的护理满意度（P<0.05）。综上所述，连续性协同护理在稳定期COPD患者中应用效果理想，可以改善患者肺功能，提升患者护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]董宪珍,刘胜兰,崔艳玲. 协同护理在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复训练中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(01):156-158.
[2]柏兵梅,潘虹,熊浪,潘梅英. 优质护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J]. 医学理论与实践,2019,32(14):2295-2297.
[3]郭世燕. 延续肺康复护理对社区稳定期慢阻肺患者的效果[J]. 河南医学研究,2019,28(16):3056-3057.
论文作者: 周敏，许震娟（通讯作者）
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/5/7