（泸县人民医院 四川 泸州 646100）
【摘要】 目的：观察头孢哌酮联合舒巴坦对肾盂肾炎的治疗效果，为临床实践提供参考和指导。方法：将48例肾盂肾炎患者作为临床研究对象，并以随机的方法将其划分为两个组别，分别为联合用药治疗组与左氧氟沙星治疗组，每组人数均等各24例。对左氧氟沙星治疗组患者予以左氧氟沙星进行治疗，对联合用药治疗组予以头孢哌酮和舒巴坦进行联合用药治疗。结果：联合用药治疗组患者的治疗总有效率显著高于左氧氟沙星治疗组，对比差异具有统计学意义，两组不良反应发生率基本保持一致，对比差异无统计学意义。结论：与左氧氟沙星相比较，对肾盂肾炎患者采用头孢哌酮和舒巴坦进行联合用药治疗，可以取得更好的临床治疗效果，且不会加重患者不良反应，安全可靠，值得加强临床推广与实践。
【关键词】 肾盂肾炎；头孢哌酮；舒巴坦；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0110-01
肾盂肾炎是一种主要因尿路致病菌感染，而直接引起的肾盂炎症,该病以女性最为多发，对患者的身心健康极为不利，会导致患者出现高热、寒战、头痛、全身酸痛、尿频、尿痛、尿急以及恶心、呕吐等一系列的症状，并使患者承受较大的心理压力，影响患者正常生活，为此我们必须要加强对肾盂肾炎治疗的研究、探讨与实践，不断提高治疗质量，保障患者身心健康及正常生活[1]。作者所在医院采用头孢哌酮和舒巴坦对24例肾盂肾炎患者进行联合用药治疗，取得了非常良好的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从作者所在医院自2015年6月到2016年6月以来，收治的肾盂肾炎患者中筛选48例作为临床研究对象，排除合并其他炎症性疾病者。分设联合用药治疗组与左氧氟沙星治疗组，每组随机分配患者24例，分组后联合用药治疗组男6例，女18例，最小年龄19岁，最大年龄63岁，平均（43.56±3.68）岁。左氧氟沙星治疗组男7例，女17例，最小年龄20岁，最大年龄61岁，平均（43.21±3.42）岁。两组患者以上各项资料基本保持一致，无明显差异（P>0.05），有良好的可行性进行对比研究。
1.2 治疗方法
根据分组，对左氧氟沙星治疗组患者予以左氧氟沙星进行治疗，肾功能正常的患者左氧氟沙星给药剂量为0.2g，肾功能异常的患者给药剂量为0.1g。具体给药方法为左氧氟沙星+ 150ml的0.9% NaCl，对患者进行静脉滴注给药，每天2次，连续14天。
对联合用药治疗组患者予以头孢哌酮和舒巴坦进行联合用药治疗，肾功能正常的患者头孢哌酮给药剂量为2.0g，舒巴坦给药剂量为1.0g，肾功能异常的患者头孢哌酮给药剂量为1.0g，舒巴坦给药剂量为0.5g。具体给药方法为头孢哌酮+舒巴坦+ 150ml的0.9% NaCl，对患者进行静脉滴注给药，每天2次，连续14天。
1.3 观察指标和疗效标准
分别对两组患者治疗完成后的治疗效果和治疗过程当中的不良反应进行观察。
治疗效果评价依据以下标准：患者高热、寒战、尿频、尿痛、尿急等临床症状完全消失，尿常规检测各项指标完全正常，治疗完成后6周内尿细菌培养结果均呈阴性，为治愈；患者相关临床症状显著改善，尿常规检测发现尿白细胞明显减少，治疗完成后6周内尿细菌培养结果均呈阴性，为显效；患者相关临床症状可见一定程度改善，尿常规检测发现尿白细胞有所减少，治疗完成后6周内尿细菌培养结果均呈阴性，为有效；患者相关临床症状无改善或加重，尿常规检测发现尿白细胞未减少或增多，尿细菌培养结果呈阳性，为无效。治疗的总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率进行对比分析，计数资料以χ2检验，分析结果P<0.05表示数据对比具有统计学意义，P>0.05表示数据基本保持一致，对比无统计学意义。
2.结果
经分组治疗，联合用药治疗组患者的治疗总有效率显著高于左氧氟沙星治疗组，对比差异具有统计学意义。见表。
另外，两组均有少数患者出现了轻微的嗜睡、皮疹、面部潮红等不良反应，停药后反应均自行消失，联合用药治疗组2例，左氧氟沙星治疗组3例，发生率分别为8.33%、12.5%，基本保持一致，对比差异无统计学意义（χ2=0.00,P>0.05）。
3.讨论
肾盂肾炎对患者的身心健康极为不利，必须引起临床治疗的重视。肾盂肾炎属于是一种感染性炎症疾病，致病菌以革兰阴性菌为主，主要通过泌尿道上行侵袭肾实质及肾盂系统[2]。
左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物，其具有较为广泛的抗菌作用，且效果较为良好，临床上多会用到左氧氟沙星来治疗肾盂肾炎。头孢哌酮是第三代头孢类抗生素，同样具有光谱抗菌作用，可以有效抑制细菌的增生与合成，从而起到抗菌、杀菌的作用，临床应用效果良好，但是其缺点是药效稳定性较差。所以在实际的临床用药过程当中，多会将其与舒巴坦联用，舒巴坦是一种内酰胺酶抑制剂，可以弥补头孢哌酮在稳定性方面的不足，进而共同发挥出稳定、良好的抗菌疗效[3]。
通过本文的临床研究证明，与左氧氟沙星相比较，对肾盂肾炎患者采用头孢哌酮和舒巴坦进行联合用药治疗，可以取得更好的临床治疗效果，且不会加重患者不良反应，安全可靠，这对保障患者身心健康及正常生活来说意义重大，值得加强临床推广与实践。
【参考文献】
[1]叶小爱.头孢哌酮-舒巴坦治疗24例肾盂肾炎的临床疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（20）:146-147.
[2]张海谱，梁霞，贾克然，等.肾盂肾炎患者经验用抗菌药物与药敏结果符合率[J].中国感染控制杂志，2016，15（01）:22-25.
[3]刘义强.肾舒颗粒联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的临床研究[J]. 现代药物与临床，2016，12（11）:1764-1767.
论文作者:周仁秀
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
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