赵菲
（上海市嘉定区江桥镇金沙社区卫生服务中心；上海 201803）
【摘要】目的：研究小儿营养不良的保健指导方法。方法：试验对象：我院近2年收治的83例小儿营养不良患儿。患儿分组方法：随机数字表法。83例患儿分为组甲和组乙两个组别。组甲行常规指导；组乙行保健指导。观察指标：（1）康复效果；（2）干预前和干预后患儿家长保健知识评分的差异。结果：（1）组乙相比于组甲康复效果更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）干预前两组家长保健知识评分相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05；干预后组乙相比于组甲家长保健知识评分提高更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论：小儿营养不良给予保健指导，有助于提高家长保健知识水平，促进患儿健康成长。
【关键词】小儿营养不良；保健指导方法
小儿营养不良是因长时间食物和营养摄入不足所致功能紊乱、肌肉萎缩等症，严重影响患儿生长发育[1]。本研究对小儿营养不良的保健指导方法进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象：我院近2年收治的83例小儿营养不良患儿。患儿分组方法：随机数字表法。83例患儿分为组甲和组乙两个组别。
42例组乙患儿中：患儿中男性27例，女性15例；年龄低至4个月，高至6岁，年龄平均值（3.34±0.29）岁。体重低至7.5kg，高至20kg，体重平均值（14.17±1.38）kg。
41例组甲患儿中：患儿中男性27例，女性14例；年龄低至4个月，高至6岁，年龄平均值（3.25±0.23）岁。体重低至7.4kg，高至20kg，体重平均值（14.23±1.12）kg。
两组患儿基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
组甲行常规指导，仅给予胃动力促进剂、B族维生素等改善消化功能，适当补充维生素、蛋白质和矿物质，纠正水电解质紊乱，感染者积极控制感染。
组乙行保健指导。（1）健康教育。加强跟患儿家长的沟通，经发放小册子等形式使家长掌握儿童不同阶段营养需求和营养不良表现，使其认识营养不良的后果，提高重视。（2）饮食方案指导。根据患儿营养不良程度和临床表现，给予个性化饮食指导。饮食注意荤素搭配、营养合理、确保碳水化合物、脂肪和蛋白质、维生素等的均衡摄入，按时定量进食，减少零食摄入。1岁以内患儿应首选母乳喂养。避免随意听信保健品而购买服用。（3）用药指导。长期营养不良患儿抵抗力低下，可给予针对性用药，并介绍遵医嘱用药的意义，注意监测患儿生命体征，可根据病情好转情况减少用药剂量，若出现异常症状，应及时停止用药。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）康复效果；（2）干预前和干预后患儿家长保健知识评分的差异（总分100分，分数越高，知识掌握越全面）。
显效：症状消失，精神状态好，食欲提高，体重恢复正常范围；有效：症状改善，食欲和精神状态均好转，体重有所回升；无效：达不到上述标准。康复效果=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。
1.4统计学处理方法
小儿营养不良患儿研究数据统计软件为SPSS21.0软件；康复效果以%表示，计数资料行χ2检验。家长保健知识评分以（`x±s）表示，计量资料行t检验。衡量小儿营养不良患儿干预结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患儿康复效果相比较
组乙相比于组甲康复效果更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05，如表1.
表1两组患儿康复效果相比较[例数（%）]
2.2干预前和干预后家长保健知识评分相比较
干预前两组家长保健知识评分相似，分别为67.37±5.72分和68.95±5.92分，检验统计学差异不显著，P＞0.05；干预后组乙相比于组甲家长保健知识评分改善更显著，分别为93.47±2.32分和79.24±5.12分，t检验统计学差异显著，P＜0.05。
3讨论
小儿处于快速生长发育阶段，对营养需求高，若该阶段营养摄入不足，可引发不同程度营养不良，导致患儿免疫功能下降，可继发胃肠道和呼吸道感染等疾病，各种急慢性感染也可加重营养不良程度，诱发腹泻和肠炎等疾病，降低患儿食欲，进一步减少营养摄入，形成恶性循环[3]。对营养不良患儿根据营养不良程度进行合理保健指导，加强健康教育，合理调节饮食中能力和蛋白质比例，纠正不良饮食习惯，适当给予消化酶等促消化有，注意辅食的增加应遵循从少到多的原则，可确保患儿获得全面均衡营养，纠正不良营养状态，促进正常生长发育[4-5]。
本研究表明，小儿营养不良给予保健指导，有助于提高家长保健知识水平，促进患儿健康成长。
参考文献：
[1] 余东宁.小儿营养不良健康教育及保健方法指导[J].当代医学,2012,18(17):77-78.
[2] 杨英梅.7岁以下小儿营养不良的健康教育与保健指导[J].牡丹江医学院学报,2012,33(6):43-44.
[3] 唐晓红.小儿营养不良健康教育及保健方法指导分析[J].医学信息,2015,12(34):134-134.
[4] 周正生.7岁以下小儿营养不良的健康教育与保健指导研究[J].大家健康（下旬版）,2014,24(8):586-587.
[5] 刘小花.小儿营养不良的健康教育及保健方法分析[J].中国医药指南,2014,14(29):396-397.
论文作者:赵菲
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
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