（榆林市痔瘘医院 陕西榆林 719000）
【摘要】目的：探讨贫血患者进行血液检验的临床意义。方法：回顾性分析2014年6月到2015年12月85例贫血患者的血液检验结果，并选取同期50例健康体检者作为对照。结果：85例中缺铁性贫血23例（27.1%），地中海贫血19例（22.4%），急性失血性贫血18例（21.2%），慢性感染14例（16.5%），巨幼细胞性贫血11例（12.9%）。与健康对照组相比，缺铁性贫血与地中海贫血患者的MCV、MCH及MCHC水平降低幅度十分明显，差异显著性（P＜0.05）；慢性感染患者的MCV、MCH水平降低幅度十分明显，而MCHC、RDW水平增高幅度十分明显，差异显著性（P＜0.05）；巨幼细胞性贫血患者的MCV、MCH及RDW水平增高幅度十分明显，差异显著性（P＜0.05）；急性失血性贫血各项指标未出现明显的变化，差异无显著性（P＞0.05）。结论：在贫血患者的血液检验中应深入分析各项检测指标变化，并结合患者的临床表现，以提高最终的诊断正确率。
【关键词】贫血；血液检验；鉴别
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0257-02
贫血在现代人中十分常见，由于类型众多，所以准确鉴别出贫血的类型对于临床治疗具有重要作用。血液检验在贫血鉴别诊断方面发挥了很大的价值，本文现对85例贫血患者的血液检验结果分析如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年6月-2015年12月85例贫血患者的临床资料，男性患者与女性患者分别有43例、42例，年龄21～57岁，平均41.4±5.6岁，另选取同期50例健康体检者作为对照。
1.2 方法
采用自动血液分析仪对血液标本进行检测，观察指标包括红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）以及分布宽度（RDW）。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行数据的处理与分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
85例贫血类型见表1。与健康对照组相比，缺铁性贫血与地中海贫血患者的MCV、MCH及MCHC水平降低幅度十分明显，差异显著性（P＜0.05）；慢性感染患者的MCV、MCH水平降低幅度十分明显，而MCHC、RDW水平增高幅度十分明显，差异显著性（P＜0.05）；巨幼细胞性贫血患者的MCV、MCH及RDW水平增高幅度十分明显，差异显著性（P＜0.05）；急性失血性贫血各项指标未出现明显的变化，差异无显著性（P＞0.05）。
3.讨论
明确贫血分型对于临床的合理治疗具有重要意义。血液检验是目前临床一种基本诊疗手段，能够帮助临床了解患者体内血液的基本情况，并为临床分析患者贫血原因提供一定的思路，所以其在诊断贫血分型方面的重要性是毋庸置疑的。本研究结果显示，与健康对照组相比，缺铁性贫血与地中海贫血患者的MCV、MCH及MCHC水平降低幅度十分明显，属于小细胞低色素性贫血；巨幼细胞性贫血患者的MCV、MCH及RDW水平增高幅度十分明显，属于大细胞性贫血；慢性感染患者的MCV、MCH水平降低幅度十分明显，而MCHC、RDW水平增高幅度十分明显，属单纯小细胞性贫血；急性失血性贫血各项指标未出现明显的变化，属正细胞正色素性贫血。但是对于像缺铁性贫血与地中海贫血仅光依赖于血液检测是不够的，因为二者均属于小细胞低色素性贫血，具有相似的外周血象表现，所以需作进一步的特异性鉴别诊断[1]。目前，骨髓检测也被应用于贫血的分型鉴别中，国内学者指出，在对难治性贫血患者进行骨髓形态检验时，应关注巨核系病态造血，尤其是要着重关注淋巴样小巨核细胞现象[2]。研究认为，当RBC、HB、MHC及MCHC等指标处于正常范围而血中的锌原卟啉出现了显著的升高，这也可为贫血患者的早期诊断提供一定的依据[3]。
总而言之，在贫血患者的血液检验中应深入分析各项检测指标变化，并结合患者的临床表现综合判断，以提高最终的诊断正确率。
【参考文献】
[1]施泽瑜.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J]. 吉林医学，2012，30（10）:6626.
[2]鄢勇.血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义[J].大家健康(学术版)，2014，05（18）:56-57.
[3]张迎明.针对贫血患者开展血液检验的临床诊断鉴别价值分析[J].中外医疗，2015，04（24）:175-176.
论文作者:谢晓丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/7
标签：患者论文; 性贫血论文; 血液论文; 幅度论文; 水平论文; 地中海论文; 细胞论文; 《心理医生》2016年21期论文;