四川省江油市人民医院 621700
摘要：目的：探讨手术室整体护理对宫腔镜检查术病人应激反应和主观感受的影响。方法：纳入我院2017年1月-2018年12月收治的行宫腔镜检查术患者60例为对象，用随机数字表法将60例患者分成对照组和观察组各30例；对照组患者接受常规护理，观察组患者接受手术室整体护理。结果：术后观察组患者的应激反应指标比对照组低，SAS和VAS评分均比对照组低，P＜0.05。结论：手术室整体护理对宫腔镜检查术病人的应激反应和主观感受改善有着积极作用。
关键词：宫腔镜检查术；手术室；整体护理；应激反应；主观感受；影响
宫腔镜检查术可检查多种妇科疾病，此术式的各项操作简单、用时短，且对患者机体造成的创伤小，具有极佳的应用优势，但该术式对人体仍具有一定的侵入性，所以临床护理工作非常重要[1]。本次研究中采用不同护理方案干预纳入的60例患者，旨在探讨手术室整体护理的应用效果，分析其对患者应激反应和主观感受的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2017年1月-2018年12月收治的行宫腔镜检查术患者60例为对象，患者均接受宫腔镜检查术，知晓研究内容，签署知情同意书；排除合并心、肺功能障碍精神病史以及临床资料不全的患者；用随机数字表法将60例患者分成对照组和观察组各30例：对照组患者中绝经女性11例、育龄女性19例，年龄23-50岁、平均（34.18±2.61）岁；观察组患者中绝经女性12例、育龄女性18例，年龄22-49岁、平均（34.06±2.57）岁。两组患者一般资料比较无差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理：提供手术室常规护理，主要是给患者实施各项基础护理，密切监测其生命体征，给予患者术中指导以使其更好的配合检查。
观察组：整体护理：提供手术室整体护理，主要内容包括：（1）术前护理：术前主动与患者沟通交流，了解患者心理的症结，予以患者对应的心理指导，用鼓励性语言和患者交流，将关于宫腔镜检查术的各方面知识给患者详细讲解，消除患者对检查的担忧。分享既往诊疗成功的案例，提高患者的依从性和配合度。耐心回答患者的疑问，保证患者的情绪稳定，确保各项手术操作顺利展开。（2）术中护理：详细询问和记录患者的基础情况，评估患者的病情，核查患者的一般资料，检查各种手术器械和药物是否准备齐全，给患者建立静脉通道，吸氧和心电监护，帮助患者变换体位。加强患者脉搏和血压水平的监测，手术室中的温湿度适当调节，注重给患者保暖和隐私部位遮盖。术中密切观察患者的微表情和机体反应等，及时给予患者轻声安慰，握住患者的手给患者安慰，稳定患者的情绪，保证手术有序进行。（3）术后护理：手术完成后帮助患者把衣物穿好，嘱咐患者待在观察室中1-2h，待未见其他异常情况才允许离开，发现患者出现异常情况，即刻将具体情况反馈给医生，协助医生给患者进行对症处理。给患者进行科学的饮食指导，叮嘱患者饮食禁忌和作息时间等，随访1个月了解患者的恢复情况和心理状况等。
1.3观察指标
记录患者手术前后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、白介素-6（IL-6），评价患者术前焦虑和术后疼痛程度。
1.4评价标准
用焦虑自评量表（SAS）和视觉模糊评分法（VAS）评价患者的焦虑和疼痛程度。
1.5统计学方法
以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1应激反应
术前两组患者的应激反应指标比较无差异，P＞0.05；术后观察组患者的应激反应指标比对照组低，P＜0.05；见表1
2.2主观感受
观察组患者的SAS和VAS评分均比对照组低，P＜0.05；见表2
3讨论
女性患者的生理、心理较为敏感，自身对手术操作的耐受力较低，加上对自身病情知之甚少，进入手术室后会因为陌生感或者担心病情而产生负性情绪，从而对各项宫腔镜检查工作的展开造成较大的影响，也易引起患者出现应激反应或者不良反应等[2]。
常规护理主要是给患者实施各项基础护理，护理内容是围绕患者病情和手术情况展开，并不注重患者其他护理需求的考虑与满足[3]。本次研究中观察组30例患者接受手术室整体护理，通过术前护理对宫腔镜检查术知识对患者详细讲解，给予患者针对性心理疏导，建立良好护患关系的同时，提高患者的依从性和配合度，使患者以良好的心态面对接下来的各项手术检查操作；以科学合理的术中护理稳定患者的情绪，对患者的生命体征密切监测，注意观察患者的微表情和心理变化，及时给予患者适当的护理干预，消除患者的紧张或者焦虑情绪，保证各项手术操作顺利实施；适宜的术后护理使患者的身心状态得到科学的监测，确保其机体状态稳定后才允许离开，并给予患者科学合理的饮食指导，持续观察患者的恢复情况，给予患者连续1个月的专业指导，保证患者出现异常情况时，可得到科学及时的指导。
综上所述，手术室整体护理可改善宫腔镜检查术病人的应激反应、主观感受。
参考文献
[1]张瑞玲.整体护理对宫腔镜检查患者负性情绪及应激反应影响[J].河南医学高等专科学校学报,2018,30(02):201-203.
[2]张巍.舒适护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的效果分析[J].中国医药指南,2017,15(01):222.
[3]徐菊平.整体护理用于宫腔镜检查及治疗中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(70):277.
论文作者:李佳 王珍艳 王琴
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 手术室论文; 宫腔镜论文; 对照组论文; 主观论文; 手术论文; 术后论文; 《医师在线（学术版）》2019年第06期论文;