刘云明
黑龙江省北安市石泉中心卫生院 164038
【摘 要】目的：研究分析高血压合并冠心病患者采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法：选择在2012年4月-2014年10月入住我院接受治疗的80例高血压合并冠心病患者作为研究对象。将80例患者随机分为2组，各40例，对照组采取硝苯地平控释片治疗，研究组采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。观察记录两组临床效果、不良反应发生率，以及治疗前后血压变化，并对比分析。结果：研究组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组治疗后收缩压与舒张压均有一定改善，但研究组改善更明显（P<0.05）；两组不良反应发生率对比无显著性差异（P>0.05），但研究组稍低。结论：高血压合并冠心病采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可取得不错的效果，疗效显著，安全性高，值得借鉴。
【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；疗效
高血压患者极易合并冠心病，而且在老年人群中好发，近几年我国老龄化加剧，高血压合并冠心病发生率也逐年上升[1]，对患者身心健康产生严重影响，需加强重视。氨氯地平阿托伐他汀钙片属于新型复方制剂，降压效果与抗动脉粥样硬化明显，为了进一步探讨该药物治疗高血压合并冠心病的效果，我院实施了研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究80例对象，均为我院2012年4月-2014年10月接诊的高血压合并冠心病患者，入院后皆经血压检查、心电图等确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究，同时排除妊娠期、肝肾功能严重损害、急性心梗、药物过敏等患者。随机均分为2组，各40例，对照组：男22例、女18例；年龄60-85岁，均值71.3±6.2岁；病程2-22年，均值5.3±0.9年。研究组：男23例、女17例；年龄60-82岁，均值71.1±6.4岁；病程2-23年，均值5.5±0.8年。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
本次研究所有患者在正式治疗前1周均停止服用影响血压、心脏等药物，并指导他们合理膳食，尽量低胆固醇、低盐及低脂，同时加强运动。对照组加用硝苯地平控释片治疗，每天1次，每次30mg，连续治疗6周为1疗程；研究组加用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，每天1次，每次5-10mg，连续治疗6周为1疗程。
1.3 观察指标
观察记录两组临床效果、不良反应发生率，以及治疗前后血压变化，并对比分析。
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1.4 疗效评价标准
本次研究采取的疗效评价标准[2]为：1）显效：治疗后血压恢复正常，舒张压降幅不低于10mmHg，冠心病发作次数减少≥80%；2）有效：治疗后血压恢复正常，舒张压降幅低于10mmHg，冠心病发作次数减少50-79%；3）无效：治疗后未能达到前述标准。总有效率以有效率+显效率计。
1.5 统计学处理
将本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，同时采取统计学软件SPPS18.0处理，计数资料用百分数（%）表示，采取卡方检验，而计量资料采取均数 表示，采取t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果对比
研究组显效18例、有效20例、无效2例，总有效率为95.00%，对照组显效12例、有效率20例、无效8例，总有效率为80.00%，研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
2.2 治疗前后血压变化对比
2.3 不良反应对比
研究组不良反应发生率为7.50%（3/40）对照组则为12.50%（5/40），组间对比无显著性差异（P>0.05），但研究组稍低。
3 讨论
高血压属于常见慢性疾病，若长期控制不当则有可能引发动脉粥样硬化，从而并发冠心病，对患者身心健康及生活质量都会产生严重影响。针对高血压合并冠心病患者，不仅要积极控制血压，同时要尽量改善冠心病病症，才能更好地改善患者的生存质量。
本次研究针对我院接诊的80例高血压合并冠心病患者进行对照研究，随机均分为研究组与对照组，各40例，对照组采取硝苯地平控释片治疗，研究组采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，结果显示研究组总有效率为95.00%，对照组仅为80.00%，研究组明显更优（P<0.05）；两组患者治疗后收缩压与舒张压均有一定改善，但研究组改善更为显著（P<0.05）；尽管两组不良反应发生率对比无显著性差异（P>0.05），但研究组稍低。硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病已有多年历史，有一定效果，但不显著。
氨氯地平阿托伐他汀钙片属于固定剂量复方制剂，组分包括氨氯地平与阿托伐他汀钙，氨氯地平降压作用平稳、迅速，而且不良反应少，血浆半衰期常，对平滑肌有松弛效果，并扩张外周动脉，降低外周血管阻力，达到抗心绞痛的效果[3]；阿托伐他汀钙属于人工合成他汀类降脂药，属于调脂药最为主要的一类，而且抗心绞痛价值得到国内外学者肯定，其与HMG CoA竞争后与酶活性部分结合，阻碍HMG CoA还原酶作用，导致胆固醇合成受阻[4]。而合成复方制剂除了可有效控制血压与血脂，还能抗氧化应激与改善NO释放，对内皮功能有更好地保护作用。
综上，高血压合并冠心病采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可取得不错的效果，疗效显著，安全性高，值得借鉴。
参考文献：
[1]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837.
[2]黄安文.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压合并冠心病治疗的效果观察[J].中国医药指南，2014，19（33）：180-181.
[3]王念龙.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者临床分析[J].中国卫生标准管理，2014，11（12）：53-54.
[4]张宏.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床体会[J].心血管病防治知识（下半月），2014，09（10）：20-21.
论文作者:刘云明
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/3
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