永州湘南医院 湖南永州 425600
【摘 要】目的 探讨在临床护理神经根型颈椎病的过程中，分析应用中医康复治疗的效果。方法 在我院相关科室选择了2014年5月到2015年5月期间收治的神经根型颈椎病患者，随机抽取128例作为研究对象，予以两种不同治疗方案行分组治疗。结果 经MPQ表评估两组患者治疗前后的各项指标，结果发现，经中医康复治疗试验组的PPI、PRI、VAS三项指标均显著优于单纯中药治疗的对照组，差异显著（P＜0.05）。且经中医康复治疗的总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P＜0.05）。结论 临床治疗神经根型颈椎病的过程中，采用中医康复治疗方案的临床效果显著，明显改善各种不适症状，应广泛推广。
【关键词】神经根型颈椎病；电针；中药治疗；疗效
随着我国经济水平的飞速发展，生活节奏也随之加快，致使职业病的发生率越来越高，如颈椎病、腰椎病等等[1]。颈椎病是指发生在颈椎间盘的一种病证，颈椎间盘突出或是发生退行性的改变、椎间隙变窄或是形成进行性骨赘进而压迫邻近组织，如颈部神经根、椎旁交感神经、椎动脉等等，诱发患者出现一系列不同临床表现的综合病症，影响患者的生活质量[2]。为此，本研究旨在验证分析神经根型颈椎病患者的临床治疗过程中，应用中医康复治疗的临床疗效，分析其对颈椎病相关指标的影响，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料
在我院相关科室选择了2014年5月到2015年5月期间收治的，且均为神经根型颈椎病患者128例，且所有患者均出现颈肩背不适、颈部活动受限，并签署知情同意书。根据随机原则分为对照组和试验组各64例，组间比较无差异（P＞0.05，如表1）。
1.2方法
对照组：单纯中药治疗。口服颈复康颗粒，生产公司：颈复康药业集团有限公司，批准文号：国药准字Z13022204，水冲服，1~2袋/次，2次/日。
试验组：中医康复治疗。以对照组为基础，辅以中医康复治疗。康复主要三个部分治疗，分别是牵引、推拿、针灸。①牵引：患者行坐位，牵引颈椎，以3~8kg为牵引质量，每次30min，日一次。②推拿：按摩、拿揉颈肩部及患侧的上肢；按摩、提揉肩胛肌和斜方肌；采用拇指的指腹轻轻揉胸锁乳突肌；每次进行上述按摩30min，日一次。③针灸疗法：患者行俯卧位，将颈肩部充分暴露，以便进行针刺治疗；采用碘伏进行常规消毒，选用消毒后的无菌灸针（28号，1~1.5寸），定位病变位置，并以此为根据进行选穴，主穴包括大椎、合谷、天柱、后溪、曲池和颈部夹脊穴，同时进行相应的辨经取穴，双侧呈15°角金针。得气后，进行平补平泻的模式治疗，每次留针20min。7天/疗程，连续两个疗程。
1.3 评价指标 统计并对比两组患者治疗后的临床效果，并通过MPQ疼痛表评估患者的各项指标，如疼痛分级、强度和视觉模拟评分等等。
1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行T检验和卡方检验分析所有研究数据，以P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1 比较两组患者MPQ疼痛表的各项指标
治疗一段时间后，以MPQ表为评估准则，对比两组的各项指标发现，经中医康复治疗的试验组的PPI、PRI、VAS三项指标均显著优于单纯中成药治疗的对照组，差异显著（P<0.05，见表2）。
3 讨论
作为职业病的颈椎病，具有极高的发病率。其中最常见的类型之一应属神经根型，其发病机制概括为外感病邪侵袭太阳经，经输不利，营卫失和，或是痰浊阻滞经络，气血凝滞，或是体虚、久病虚弱、炎症等诱发的肝肾不足为主[3]。西医则认为本病的发生基础是颈椎间盘的退行性改变，进而诱发的一系列继发性改变压迫或是刺激神经根，最终患者出现一系列的症候群，如麻木、疼痛、上肢无力和活动能力受限，影响患者的日常生活[4]。
本文的研究结果显示：治疗一段时间后，以MPQ表为评估准则，对比两组的各项指标发现，经中医康复治疗的试验组的PPI、PRI、VAS三项指标均显著优于单纯中成药治疗的对照组，差异显著（P<0.05）。对比两组的治疗情况发现，经中医康复治疗的试验组患者总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P<0.05）。这是因为本研究的中医康复模式起到了卓越的功效，而对照组的中药颈复康颗粒仅仅是单纯的缓解了患者的临床症状，如麻木、疼痛等症，无法治疗根本。而试验组的针灸改善了神经根的微环境及血液循环状态；牵引恢复了原有的颈椎平衡，缓解痉挛的颈部肌肉，增加颈部的血液循环；还可促使周围压力变小，恢复原有生理曲度[5]。按摩则可改善颈肩部的血液循环，改善肌肉组织内存在的水肿情况。
综上所述，临床治疗神经根型颈椎病的过程中，采用中医康复治疗方案的临床效果显著，明显改善各种不适症状，应广泛推广。
参考文献：
[1] 叶军. 中医康复治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]. 当代医学，2013，15（34）：156-157.
[2] 张军辉，温振宇，李峰. 中医康复治疗神经根型颈椎病90例[J]. 中国中医药现代远程教育，2013，21（17）：40-41.
[3] 陈启明，左凌，刘杰，等. 康复法治疗神经根型颈椎病68例[J]. 河南中医，2014，34（8）：1529-1530.
[4] 张军辉温振宇李峰. 中医康度治疗神经根型颈椎病90例[J]. 中国中医药现代远程教育，2013，11（17）：40-41.
[5] 王海涛. 中医康复治疗神经根型颈椎病疗效探讨[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（28）：166-167.
论文作者:黄海波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/2
标签：中医论文; 神经论文; 颈椎病论文; 患者论文; 颈椎论文; 对照组论文; 指标论文; 《航空军医》2016年第14期论文;