张莉丽
（莱西市人民医院 山东青岛 266600）
【摘要】目的：分析子宫内膜息肉患者行宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇的临床效果。方法：选取本院2016年12月至2017年10月接收80例子宫内膜息肉患者资料予以分析，按照随机数字法分成两组；对照组（40例）予以宫腔镜治疗，实验组（40例）于对照组基础上予以屈螺酮炔雌醇，对比两组子宫内膜薄厚度以及术后随访状况。结果：实验组治疗后第1个月子宫内膜厚度为（6.00±0.51）mm、3个月（5.00±0.10）mm均较对照组优，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对照组月经恢复32（80.00%）例，内膜息肉复发8（20.00%）例，实验组分别为39（97.50%）例、1（2.50%）例，实验组术后随访状况较对照组优，两组有显著差异，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇应用于患者中，可取得明确效果，值得临床推广。
【关键词】子宫内膜息肉；行宫腔镜；屈螺酮炔雌醇
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章 编号】1007-8231（2018）09-0188-02
子宫内膜息肉于临床妇科中属于一种较为常见疾病，过去临床通常选取刮宫、止血以及急速予以治疗，但其疗效欠佳。目前，随着医疗技术不断提升，宫腔镜（TCRP）对子宫内膜息肉患者具有明显效果。为此，本研究就本院选取80例患者予以分析，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年12月至2017年10月接收80例子宫内膜息肉患者资料予以分析，按照随机数字法分成2组；对照组（40例），病程2～3个月，平均（2.50±2.02）个月，年龄50～80岁，平均（65.30±5.31）岁；实验组（40例），病程2～4个月，平均（3.02±±2.05）个月，年龄51～81岁，平均（66.30±5.31）岁；两组上述基线资料中，无显著差异，具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以宫腔镜治疗，方法：首先，手术前2h对患者给予0.4mg米索前列醇塞肛，选择静脉麻醉，待手术视野清楚后采取环形法切除息肉。然后，功率设置：电凝以及电切分别为50W、70～80W。最后，对宫腔进行整体检测，将标本送至病理室检测。实验组于对照组基础上予以屈螺酮炔雌醇（生产于拜耳医药保健有限公司广州分公司，规格21片，国药准字J20130120）口服治疗，1片/d，1片/次，持续用药3周后需停药1周，再开始一个疗程，共治疗3个疗程。
1.3 观察指标与评定标准
对比两组治疗后1个月、3个月子宫内膜状况；经术后随访，对比两组状况：息肉复发率以及月经恢复率。
1.4 统计学处理
探究数据，皆由SPSS22.0统计软件解析，计量数据经由（x-±s）表达，组内之比经由t检验；计数单位经由[n（%）]表达，组内对比经表达；P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。
2.结果
2.1 两组子宫内膜状况对比
实验组治疗后第1个月子宫内膜厚度为（6.00±0.51）mm、3个月（5.00±0.10）mm均较对照组优，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2 两组术后随访状况对比
对照组月经恢复32（80.00%）例，内膜息肉复发8（20.00%）例，实验组分别为39（97.50%）例、1（2.50%）例，实验组术后随访状况较对照组优，两组有显著差异，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
子宫内膜息肉为子宫内膜中局部增生症，临床表现为经前与经后阴道不规则出血、月经量多以及月经周期紊乱等，可影响患者受孕[1]。因此，临床上需加强该患者治疗，为此，本研究针对本院选取80例患者予以分析。
实验组治疗后第1个月子宫内膜厚度为（6.00±0.51）mm、3个月（5.00±0.10）mm均较对照组优；实验组月经恢复率97.50%以及内膜息肉复发率2.50%均较对照组优；表明将宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇应用于子宫内膜息肉患者中，可有效改善其子宫内膜厚度状况以及降低息肉复发率和提升月经恢复率。相关学者提出[2]，对患者给予适当的孕激素，以对抗雌激素产生，可以防止息肉的形成，延缓甚至阻碍疾病复发与病程进展。屈螺酮炔雌醇环属于一种单相式孕激素类药物，能够影响子宫内膜中孕激素与雌激素受体，达到子宫内膜加速萎缩效果，减少经量，阻抗息肉复发。相关资料显示[3]，屈螺酮药理特性为当前药物中最为接近自然的一种孕酮类激素，较天然孕酮优。同时，屈螺酮与天然孕酮均具备一定的阻抗水钠潴留效果，从而能够减灭雌激素副作用。另外，本文选取的宫腔镜经切口置入宫腔中，能够直视宫腔整体状况，可利于一生针对其位置、大小、数量以及直径等进行切除，进一步可于一定程度上对正常组织进行保留[4]。有文献提出[5]，于此基础上联合孕激素，可有效阻止息肉的复发率以及使得子宫内膜薄。受时间以及样本量等因素制约，关于子宫内膜息肉患者行宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇不良反应未探究，待临床探析并予以补充。
综上所述，对子宫内膜息肉患者实施行宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇，不仅可有效减小子宫内膜厚度，并且可促使患者月经来临以及降低息肉发生率。
【参考文献】
[1]张兴威.宫腔镜与屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,32(9):225-226.
[2]史建萍,孙亚楠.屈螺酮炔雌醇预防子宫内膜息肉电切术后复发的临床研究[J].河北医药,2015,65(20):3154-3155.
[3]贺艳.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对于子宫内膜息肉治疗的临床疗效观察[J].四川医学,2016,37(10):1157-1160.
[4]赵靖雅,程珂.探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(25):204-205.
[5]张志杰.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后屈螺酮炔雌醇与左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发效果比较[J].现代仪器与医疗,2016,22(5):53-55.
论文作者:张莉丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
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