摘要：目的 探讨耳聋1号联合温针灸治疗老年神经性耳鸣106例的临床效果及价值。方法 选取2015年10月 ~ 2016年10月期间来我院接受治疗的106例神经性耳鸣老年患者分为对照组与观察组。其中，对照组53例，接受温针灸治疗；观察组53例，在对照组基础上联合耳聋1号药物治疗。观察两组患者的治疗效果、治疗前后的症状及体征、随访3月复发率、不良反应率等情况。结果 两组患者经过治疗后病情有不同程度的好转，但观察组总有效48例（90.57%）高于对照组38例（71.70%），差异具有统计学意义，即P < 0.05。观察两组患者在治疗前后的耳鸣、头晕眼花、失眠等变化。治疗前两组无显著差异，即P ＞0.05，治疗后，观察组的三项指标与对照组相比均有明显差异，差异均具有统计学意义，即P < 0.05。观察组不良反应数略多于对照组，差异不具有统计学意义，即P ＞0.05。观察组随访3月复发率明显少于对照组，差异具有统计学意义，即P < 0.05。结论 耳聋1号联合温针灸治疗老年神经性耳鸣的临床效果显著，不良反应率较少，且复发率低，值得临床上进一步推广使用。
关键词：耳聋1号；温针灸；联合治疗；老年神经性耳鸣；临床疗效
老年群体的神经性耳鸣发病率较高，主要是患者耳神经或神经群受损导致[1]。该病会严重影响患者的生活质量，因此患者需得到有效治疗。目前该病的治疗方式主要为西药、中药、针灸等，而本研究探讨了耳聋1号联合温针灸治疗老年神经性耳鸣的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
根据就诊顺序，按照随机数表法选取2015年10月 ~ 2016年10月期间来我院接受治疗的106例神经性耳鸣老年患者分为对照组与观察组。所有患者中男性57例，女性49例，年龄范围60 ~ 82岁，平均年龄（66.54±10.53）岁。对照组53例，男性患者28例，女性患者25例，年龄范围60 ~ 80岁，平均年龄（65.32±10.16）岁。观察组53例，男性患者29例，女性患者24例，年龄范围61 ~ 82岁，平均年龄（66.77±11.01）岁。患者入选标准：确诊为神经性耳鸣患者；年龄不小于60岁；患者及其家属知情且同意。患者排除标准：病例资料不完整；患有心脏病、精神病等其他重大疾病；患有其他听觉系统疾病。两组患者的一般临床资料没有显著性差别（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者分为对照组和观察组进行治疗，对照组仅接受温针灸治疗，观察组在对照组基础上联合耳聋1号药物治疗。温针灸选取百会、翳风、听会、听宫、足三里、四神聪等穴位。所有患者取仰卧位，局部消毒，斜刺或垂直进针20 mm左右，以针下沉紧涩滞得气为度。将艾条插入足三里、听宫等穴位毫针尾部，将艾条点燃，燃尽后取针。每次留针30 min左右，1次/d，7天/疗程，共4疗程。观察组联合耳聋1号进行治疗，1剂/d，2次/d，7次/疗程，共4疗程。
1.3 观察指标
将患者治疗效果分为无效、有效、显效。若耳鸣及其他症状现象没有好转甚至有所加重，则判为无效；若耳鸣及其他症状有明显改善，则为有效；若耳鸣及其他症状完全消失，且随访3月未复发则为显效。总有效率=有效率+显有效率。此外，观察分析患者治疗后的不良反应、随访三月复发率、症状及体征等变化情况。
1.4 统计学方法
采用统计学工具SPSS18.0对数据结果进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验分析，P < 0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
两组患者经过治疗后病情有不同程度的好转，但观察组总有效48例（90.57%）高于对照组38例（71.70%），差异具有统计学意义，即P < 0.05。结果如表1所示。
表1 两组患者的治疗效果 [n（%）]
2.2 两组患者治疗前后的症状及体征情况比较
观察两组患者在治疗前后的耳鸣、头晕眼花、失眠等变化。治疗前两组无显著差异，即P ＞0.05，治疗后，观察组的三项指标与对照组相比均有明显差异，差异均具有统计学意义，即P < 0.05。结果如表2所示。
2.3 两组患者不良反应率及随访3月复发率比较
观察两组患者在开始治疗后的不良反应情况及治疗后随访3个月的疾病复发情况。结果显示，观察组不良反应数略多于对照组，差异不具有统计学意义，即P ＞0.05。观察组随访3月复发率明显少于对照组，差异具有统计学意义，即P < 0.05。结果如表3所示。
表3 两组患者不良反应率及随访3月复发率比较 [n（%）]
3 讨论
神经性耳鸣是耳科常见的疾病，目前并无特异性方法可以治疗该病。神经性耳鸣的发病机制尚未明确，但随着年龄增加，人脑血液流动速度减缓，而且肾阴亏虚，易出现耳鸣[2-3]。我国老年人中的神经性耳鸣发病率在30%左右，长期下去会发展成耳聋[4]。耳鸣不仅影响患者听力，还会影响患者睡眠、注意力等，从而严重影响患者生活质量[5]。
本研究探讨耳聋1号联合温针灸在老年神经性耳鸣中的治疗效果和临床价值，结果显示：两组患者经过治疗后病情有不同程度的好转，但观察组总有效48例（90.57%）高于对照组38例（71.70%），差异具有统计学意义，即P < 0.05。这说明耳聋1号联合温针灸可有效提高患者的好转率，改善患者的生活质量。这是因为采用中药与针灸联合治疗可有通经活血、补肾填精等作用，可相辅相成，促进患者耳鸣的改善。观察两组患者在治疗前后的耳鸣、头晕眼花、失眠等变化。治疗前两组无显著差异，即P ＞0.05，治疗后，观察组的三项指标与对照组相比均有明显差异，差异均具有统计学意义，即P < 0.05。这是因为百会、听宫、翳风、足三里等穴位对患者的失眠、头晕均有一定作用，通过相应穴位的温针灸治疗可有利于益气补血、改善内分泌等。耳聋1号由中药成分组成，包括牡丹皮、丹参、枸杞子、五味子、山药等，可有效滋肾敛肺、通经活络、利窍明目等，可显著缓解患者的相关疾病症状，有利于患者的健康恢复。观察组不良反应数略多于对照组，差异不具有统计学意义，即P ＞0.05。观察组随访3月复发率明显少于对照组，差异具有统计学意义，即P < 0.05。这说明加入耳聋1号对患者的并无较多不良反应影响，且可有效降低复发率。这是因为耳聋1号为中药组成，且配方经过严格考究，药性相对较为温和、持久，与温针灸配合，可有效改善内部循环，逐渐彻底地驱除体内障碍，温养滋补患者身体。这对老年患者尤其有效，有利于患者恢复健康。
综上所述，：耳聋1号联合温针灸可有效治疗老年神经性耳鸣，且不良反应率较少，复发率低，是老年神经性耳鸣患者的有效治疗方式，值得推广应用。
参考文献
[1]刘秀萍. 温针灸治疗神经性耳鸣临床分析[J]. 亚太传统医药，2014，10（6）：105-106.
[2]钱成根. 都可喜治疗老年人神经性耳鸣疗效观察[J]. 中国热带医学，2004，4（4）：587-587.
[3]周凌，高雪娇. 耳聋1号结合温针灸治疗老年神经性耳鸣的临床观察[J]. 中医眼耳鼻喉杂志，2015，5（4）：209-210.
[4]马琳，安会波，刘征燕，等. 我国常见耳聋基因及其在临床预防和阻断耳聋中的应用[J]. 中国优生与遗传杂志，2015（1）：126-127.
[5]杨萍，戴伟. 温针灸治疗气血亏虚型神经性耳鸣疗效观察[J]. 按摩与康复医学，2015（19）：35-36.
论文作者:冯秀球
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：患者论文; 针灸论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 差异论文; 老年论文; 《航空军医》2017年第20期论文;