（重庆市长寿区但渡镇卫生院 重庆 长寿 401251）
【摘要】 目的：总结通过宫颈癌筛查做好宫颈疾病的防治，降低宫颈癌发病率的有效措施。方法：对我院近六年（2010年至2015年）的宫颈癌疾病筛查资料进行收集汇总，对宫颈疾病防治进行总结回顾，统计分析我镇6年的宫颈癌发病率，总结基层医院如何通过宫颈癌筛查做好宫颈疾病防治，降低宫颈癌发病率的有效措施。结果：2010年至2015年我镇妇女对宫颈癌知识知晓率逐步提高，主动参与筛查意识增强，宫颈疾病治疗依从性显著提高，宫颈癌发病率控制好。结论：基层医院通过宫颈癌筛查，普及宫颈癌防治知识，做好宫颈疾病和宫颈癌前病变的早期治疗，做好追踪随访，能够有效预防宫颈癌的发生，降低宫颈癌发病率。
【关键词】 宫颈疾病；筛查；防治措施；发病率
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0366-02
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌，严重影响我国妇女的身体健康[1]。现已明确HPV感染是宫颈癌发生的主要病因，从宫颈癌前病变发展为宫颈癌是一个较长的过程，因此，通过宫颈癌筛查早期发现和治疗宫颈疾病，可以有效预防宫颈癌的发生，降低宫颈癌的发病率，从而促进广大妇女的身体健康。
1.资料与方法
1.1 资料来源
资料来源于2010-2015年我院的农村妇女“两癌”筛查资料[2]，我院于2010年开始进行宫颈癌筛查，筛查对象为35～64岁农村妇女，检查内容有盆腔检查、阴道分泌物检查湿片显微镜检查/革兰染色检查；宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）、TCT检查；阴道镜检查；组织病理学检查，根据区卫计委实施方案采用不同的检测方法。
1.2 方法
利用区、镇、村三级妇幼保健网络，收集宫颈癌检查登记表、统计花名册、区妇幼保健院及区人民医院返回检查结果、两癌报表及对筛查人员进行追踪随访的结果等资料，进行整理、汇总。与疾病预防控制中心、区妇幼保健院配合收集流行病学资料，相关资料均有原始记录支撑，两癌报表经区妇幼保健院质控后并已上报。
1.3 观察指标
主要观察指标：2006-2015年但渡镇两癌筛任务率、知识知晓率、CIN患病率、宫颈癌发病率和死亡率。
流行病学指标指标：2010-2015年长寿区及但渡镇宫颈癌死亡率（来源于长寿区疾病预防控制中心）。
1.4 统计学分析
对2932名妇女的所有资料均用SPSS19.0软件对其进行分析，其中计数资料用率（%）的形式表达。
2.结果
2.1 观察结果分析
但渡镇从2010年起，农村妇女宫颈癌知识知晓率逐年提高，主动参与筛查意识增强，筛查人数逐年提高，宫颈癌发病率和死亡率都为0，在整个长寿区控制较好。VIA/VILI和巴氏刮片后CIN阳性率较低，TCT用于宫颈癌筛查意义更大。具体统计见表。
3.讨论
3.1 宫颈癌筛查对降低宫颈癌发病率的意义：
3.1.1宫颈癌筛查对降低宫颈癌发病率有非常重要的意义，通过宫颈癌筛查，加大宣传力度，能够提高妇女知识知晓率，提升主动参与筛查意识，使宫颈疾病能够做到早发现、早诊断、早治疗，防治CIN向宫颈癌转变，降低宫颈癌发病率。
3.1.2选择合适的筛查方法更能提高宫颈疾病筛出的阳性率，VIA/VILI和巴氏刮片容易受检查人员的经验和涂片的技术等影响，宫颈上皮内病变阳性检出率低，通过TCT检查，能够提高宫颈上皮内病变阳性检出率，对宫颈癌筛查，降低宫颈癌发病率意义更明确。
3.2 基层医院宫颈疾病防治探究
3.2.1扎实开展好宫颈癌筛查：广泛宣传，争取政府、计生、村委等的配合，加大宫颈疾病防治宣传力度，提高妇女知识知晓率和主动参与筛查意识；配备业务技术过硬的专业技术人员开展检查，保证筛查质量，检查与健康教育相结合，为重点人群干预做好准备；最好是选择TCT+阴道镜+病理检查筛查模式，必要时增加HPV检查，进一步提高宫颈疾病阳性率的检出。
3.2.2做好重点人群的干预：对在筛查中发现的可凝病例和宫颈疾病患者，做好转介工作的同时做好追踪随访，建立追踪随访登记本，详细追踪这类人群的进一步检查及治疗情况，适时提供健康指导，阻断向宫颈癌的转变，争取达到HPV转阴和CIN消除，切实降低宫颈癌的发病率。
4.结论
通过宫颈癌筛查，能够早期发现宫颈疾病，做好重点人群的干预，能够阻断宫颈癌的发生，切实降低宫颈癌的发病率。
【参考文献】
[1]卫生部宫颈癌诊疗指南（2013年版）宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南（试行）.
[2]卫生部、全国妇联关于印发《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》的通知（卫妇社发〔2009〕61号）2009-06-24.
论文作者:罗小蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/4/1
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