（长沙老年康复医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探究胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的治疗效果。方法 选取我院在2012年8月~2017年8月收治的50例慢性心力衰竭并室性心律失常作为研究对象，随机将患者分为对照组25例和实验组25例。对照组采取美托洛尔治疗，实验组采取胺碘酮联合美托洛尔的方法治疗，并对两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况以及LVEF和LVEDV情况进行比较。结果 实验组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及LVEF和LVEDV情况均优于对照组，P<0.05。结论 胺碘酮联合美托洛尔在慢性心力衰竭并室性心律失常的治疗当中具有显著的效果，因此值得推广。
关键词：胺碘酮；美托洛尔；慢性心力衰竭；室性心律失常；临床疗效
慢性心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷较重而引起心肌损伤的一种疾病，该病会不断的改变心肌的功能和结构，最终导致心室泵血功能逐渐下降，主要的临床症状表现为呼吸困难、身体乏力、体液潴留等。室性心律失常是诱发慢性心力衰竭患者死亡的重要因素，对于患者的生命安全造成了极大的威胁[1]。因此，本文通过对我院收治的50例患者进行分组研究，对其中的25例患者采取胺碘酮联合美托洛尔的方法进行治疗，效果显著，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究资料选取自我院在2012年8月~2017年8月收治的50例慢性心力衰竭并室性心律失常的患者，通过随机抽取的方式将患者分为实验组和对照组两组，实验组25例，男15例，女10例，年龄在45-75岁之间，平均（60±3.7）岁，患者病程在2~12年之间，平均（6.5±3.5）年，心功能Ⅱ级患者9例、Ⅲ级患者11例、Ⅳ级患者5例；对照组25例，男13例，女12例，年龄在46-76岁之间，平均（61±3.8）岁，患者病程在3~13年之间，平均（6.6±3.8）年，心功能Ⅱ级患者10例、Ⅲ级患者9例、Ⅳ级患者6例，且两组患者的LVEF均小于或等于40%，排除存在严重肝肾功能不全、甲状腺功能亢进以及慢性肺部疾病的情况。以上两组患者的一般资料情况没有显著的差异，P>0.05，可以进行研究比对。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组患者采取美托洛尔进行治疗。取6.25mg美托洛尔片（国药准字号：H32025391，由阿斯利康制药有限公司商产，本药品规格为25mg*20片）进行服用，一天两次。在连续服用两周之后开始加量，每天25mg，分两次服用。连续治疗三个月[2]。
1.2.2实验组
实验组患者采取胺碘酮联合美托洛尔进行治疗。美托洛尔用药剂量同对照组，在此基础上取200mg的胺碘酮片（国药准字号：H19993254，由赛诺菲安万特制药有限公司生产，本药品规格为0.2g*10片）进行治疗，每天分三次服用，在连续服用一周之后改变服用方法，每天分两次服用，在治疗三周之后改为每天一次服用。连续治疗三个月[3]。
以上两组患者在治疗的基础之上均进行洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗，并且全部接受动态心电图和心脏彩超检查[4]。
1.3观察指标
①记录好患者的治疗效果。显效：患者的室性心律失常症状基本消失；有效：患者的室性心律失常次数减少；无效：患者室性心律失常症状没有改善与变化[5]。②记录好患者的不良反应发生情况。③记录好患者的LVEF和LVEDV情况。
1.4统计学方法
本文研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差表示，采取t检验，计数资料用n/%表示，采用检验，结果以P<0.05表示此次研究具有统计学意义。
2结果
2.1患者的治疗效果
实验组患者的治疗效果要明显的优于对照组，P<0.05，具体情况参见表1。
3讨论
慢性心力衰竭是心内科较为常见的一种疾病，患者在发病时常常会并发室性心律失常，这也是导致患者病死的重要原因之一。因此，本文主要采取了胺碘酮联合美托洛尔的方法来开展慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的治疗。
经过上述统计学数据的分析，实验组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及LVEF和LVEDV情况均优于对照组，P<0.05，主要原因分析如下：①胺碘酮属于一种抗心律失常的药物，可以起到抑制心房和心肌传导纤维的钠离子内流的功效，减缓室性心动过速，防止预激综合征的发生，对于患者的后续治疗有良好的效果，适当剂量的胺碘酮不仅不会使患者产生不适感，反而可以起到更好的治疗效果；②美托洛尔是一种心脏选择性β-受体阻断药物，可以起到减缓心率、延长房室传导时间和抑制心肌收缩力的效果，与胺碘酮的联合使用可以更好的发挥药效，缓解患者的心律失常情况，达到更好的治疗效果[6]。
综合上述的原因分析，胺碘酮联合美托洛尔在慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗中效果显著，患者的治疗效果较好、发生药物副作用的情况也较少，治疗后的LVEF和LVEDV改善情况较为明显。因此，胺碘酮联合美托洛尔的治疗方法应该值得在慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者当中进行广泛的应用，提高治疗效果，帮助更多的患者缓解病症，减轻患病负担。
参考文献
[1]袁翠华. 胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效分析[J]. 心血管病防治知识（学术版），2017，（06）：51-54.
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[3]梁传亮，王贤奎，唐志远. 联合使用美托洛尔与胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果分析[J]. 当代医药论丛，2016，14（01）：149-150.
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论文作者:彭伟
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 心律失常论文; 心力衰竭论文; 实验组论文; 洛尔论文; 治疗效果论文; 情况论文; 《航空军医》2017年28期论文;