（四川凉山州德昌县人民医院 四川 凉山 615500）
【摘要】目的：对治疗胃溃疡合并胃出血使用奥美拉唑联合铝碳酸镁的实际效果进行研究分析。方法：选择2017年1月—2017年12月间在我院进行治疗的胃溃疡合并胃出血患者共45例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，对照组使用奥美拉唑进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上使用铝碳酸镁进行治疗，将两组患者的治疗总有效果以及后期出现的不良反应情况进行对比。结果：在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；在不良反应出现率方面，两组患者无明显差异（P＞0.05），差异无统计学意义。结论：在对胃溃疡合并胃出血患者的治疗中，使用奥美拉唑联合铝碳酸镁具有显著的效果，具有一定的安全性，在临床治疗中值得推广应用。
【关键词】奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡；胃出血
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0040-02
【Abstract】Objective To study the effect of omeprazole combined with aluminum magnesium carbonate in the treatment of gastric ulcer with gastric bleeding. Methods A total of 45 patients with gastric ulcer and gastric bleeding who were treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were selected as study and analysis subjects. All patients were randomly divided into observation group and control group. The control group used Ogilvy & Mather. Treatment with pullazole, observation group in the control group based on the use of aluminum magnesium carbonate treatment, the two groups of patients with the total effect of treatment and late adverse reactions were compared. Results In the total treatment efficiency, the observation group was significantly higher than the control group (P <0.05); in the incidence of adverse reactions, there was no significant difference between the two groups of patients (P> 0.05), the difference was not statistically significant. Conclusion In the treatment of gastric ulcer patients with gastric bleeding, the use of omeprazole combined with aluminum magnesium carbonate has a significant effect, has a certain degree of safety, and is worthy of popularization and application in clinical treatment.
【Key words】Omeprazole; Magnesium aluminum carbonate; Gastric ulcer
在临床上，胃溃疡是一种比较常见的消化系统疾病，对胃粘膜造成侵袭，是因为患者胃部黏膜中修复、防御之间的平衡被破坏所导致，同时胃溃疡患者非常容易出现合并胃出血，在临床上主要表现为恶心、呕吐、黑便、腹痛、腹胀甚至呕血，情况严重时会导致患者出现幽门梗阻以及胃穿孔等，对患者的生命安全造成极大的威胁[1]。本文中对治疗胃溃疡合并胃出血中使用奥美拉唑联合铝碳酸镁的实际效果进行研究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选择2017年1月—2017年12月间在我院进行治疗的胃溃疡合并胃出血患者共45例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，将两组患者的性别、年龄、病程等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先对两组患者进行胃粘膜保护、酸碱平衡纠正以及输液输血治疗，对照组使用奥美拉唑进行治疗，服用奥美拉唑（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司生产，国药准字H20093560），20mg/次，2次/d，治疗14天；观察组在对照组的治疗基础上使用铝碳酸镁进行治疗，服用铝碳酸镁（湖北华源世纪药业有限公司生产，国药准字H10960159），1000mg/次，1次/d，均在早上进行服药，治疗14天[2]。
1.3 观察指标
将两组患者的治疗总有效果以及后期出现的不良反应情况进行对比。患者溃疡部位完全愈合，胃黏膜无炎症，表示治疗显效；患者的溃疡部位明显的缩小，胃黏膜炎症有所改善，表示治疗有效；患者溃疡部位以及胃黏膜无任何的改善，甚至更加严重，表示治疗无效。
1.4 统计方法
将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验（χ2）以（%）率表示，计量资料比较采用t检验，以平均数±标准差表示（x-±s），若（P＜0.05），则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗总有效率对比
在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
胃溃疡是指患者的幽门与贲门之间出现慢性溃疡，是消化系统中比较常见的疾病，属于消化性溃疡的一种，患者的胃粘膜受到自身胃消化液的对超过粘膜肌层的组织造成损伤，患者在临床上的最为典型的表现为饱胀嗳气、泛酸、饥饿不适以及饭后中上腹部定时出现慢性疼痛，情况严重时会出现呕血以及黑便[3]。
同时胃溃疡患者非常容易出现合并胃出血的情况，根据患者的出血病变的部位、性质、速度以及失血量会表现出不同的情况，情况严重是会导致患者出现幽门梗阻以及胃穿孔，对患者的生命安全造成极大的威胁[4]。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，属于脂溶性弱碱性药物，比较容易集中在酸性环境中，通过质子泵的巯基与二硫键的结合，对K+-ATP、H+酶具有抑制效果，阻止壁细胞中的H+转运到胃腔，对刺激引发的胃酸分泌以及基础胃酸具有非常强的抑制的效果[5-6]。铝碳酸镁以下的作用，（1）具有中和胃酸的作用，将胃液的pH值维持在3～5之间，将99%胃酸中和，使80%的胃蛋白酶失去活性，具持久、温和、快速的抗酸作用；（2）保护胃黏膜的作用，对胃黏膜的屏障具有增强作用，促进胃黏膜中对表皮生长因子的释放，增加合成前列腺素E2，有效的阻止H+反渗而导致对胃黏膜造成的损伤；（3）将胃蛋白酶进行结合、附和，将其活性进行抑制，帮助溃疡面更快的恢复[7-8]。本次研究中，使用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的观察组患者，其治疗总有效率方面明显优于对照组P＜0.05）；同时不良反应出现率方面两组无明显差异（P＞0.05）。
综上所述，在对胃溃疡合并胃出血患者的治疗中，使用奥美拉唑联合铝碳酸镁具有显著的效果，具有一定的安全性，在临床治疗中值得推广应用。
【参考文献】
[1]李华伟.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].广西医科大学学报,2016,33(6):1050-1052.
[2]李建兵.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果[J].基层医学论坛,2016,32(4):444-445.
[3]段冬蓉.铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(11):117-118.
[4]戴苏宁.铝碳酸镁结合奥美拉唑在胃溃疡合并胃出血患者治疗中的应用观察[J].中国处方药,2016,14(12):93-94.
[5]陈素红.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(32):57-58.
[6]郭延磊.胃溃疡合并胃出血通过奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的效果分析[J].中国保健营养,2017,27(24).
[7]程永明.铝碳酸镁联合奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].基层医学论坛,2017,21(11):1321-1322.
[8]欧阳晓霞.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].医学信息,2017,30(7):83-84.
论文作者:吴斌
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/1
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