（贵州省思南县民族中医院；贵州思南565100）
摘要：目的 旨在探讨沟通在护理管理工作中价值及制订促进沟通的措施。方法 选择2014年 1月至2015年5月共收治1125例患者作为沟通前研究对象，并选择2015年6月~2016年1月1025例患者做沟通后研究对象。通过对护士长沟通能力的培养和采取多种形式沟通渠道改善护理管理工作中沟通质量。选择本院设计调查问卷对沟通实施前后护理人员信息知情率、医生满意率、患者满意率进行调查。比较实施前后护理不良事件发生率、院内感染发生率和患者投诉率。结果 沟通实施后，护理人员信息知晓率、医生满意度和患者满意度均高于沟通实施前，差异具有统计学意义（P<0.01）；本院不良事件发生率、医院感染率和患者投诉率低于沟通实施前，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 有效沟通在护理管理工作中起着关键性作用，可提升医院护理工作水平和质量，应采取有效措施达成护理人员间信息准确、高效交互和传递。
关键字：沟通；护理管理工作；促进；措施
在医院病房日常护理工作中，存在大量信息需在医护人员间及护患人员间进行传递，而有效的信息沟通对提升医院护理管理工作效率及质量至关重要[1]。由于病房护理工作轮班制、部分信息传递时效性及医院科室间交流互动性，造成某些重要信息难以快速、有效地传递，极大干扰护理管理工作正常运行[2]。为提升护理管理工作质量，本院于2015年采取多种形式加强护理信息沟通效率，并在科室护理管理信息沟通取得不错的应用效果，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
选择本院综合内科病房病床50张，医师8人，护士20人。选择2014年 1月至2015年5月共收治1125例患者作为沟通前研究对象，并选择2015年6月~2016年1月1025例患者做沟通后研究对象。
1.2 沟通方法
1.2.1 增强对护士长沟通能力的培养
护士长负责组织和指导科室护理工作，其工作能力、管理能力和组织能力可直接影响护理团队工作质量、整体素质及责任心，且其与医生、护士及患者交流、沟通直接关系到护理管理工作的有效性。本院护理部组织全院护士长不定期外出短期培训护理管理，邀请专家和护士长标兵进行沟通技巧及沟通知识教学，演练。激励各科护士长相互沟通、相互交流，相互学习。
1.2.2 采取多种形式沟通渠道
①设计制作科室护理人员信息沟通本，发放本院各科室，并在护理管理工作中使用。护士长在该沟通本里详细记录本科护理工作的不足和改进措施，包括术前准备工作、医嘱核对合理步骤、收费正规管理、护理部下达相关信息和近期学术会议安排等信息，护士长每周检查1次信息沟通本，查漏并督促修正，从而促使每位护士均可对科室护理工作信息及时掌握，促遗漏者及时翻看，保证每位护士掌握护理工作的最新动态，达到科室整体能够沟通通畅、信息交互；②采取多种形式进行沟通。护理部定期对护士长进行考核，实现护理部主任和每位护士长进行1对1面对面沟通，护理部每1~2周召开1次护士长会议，对护理管理工作进行交流和探讨解决、改进方式，并可不定期针对特殊问题召开护理工作研讨会、新护士座谈、护理事故处置会议等。③在科室设置护患沟通栏，利用文字和图片结合的形式展示医院环境；科室常见疾病病因、治疗原则和预防措施；药物知识和饮食调节指导；特殊检查配合、注意事项；疾病出院指导；节日祝福语等。内容1月更换1次，科室护师职称以上人员6 名, 轮流撰写, 每人连续负责两期。沟通栏下方存放笔、彩色图钉和特制空白卡片, 患者可随时书写自己的意见、建议等，进行详细记录。通过借助微信群和QQ群等网络手段传达医院通知及相关规章[3]，对部分特殊的病区护理资料或检查结果可发送Email至护士长。
1.3 评价标准
选择本院设计调查问卷对沟通实施前后护理人员信息知情率、医生满意率、患者满意率进行调查。医生满意率调查内容含责任制护理落实度、护患沟通度、护士专业技能、健康教育、护士应急能力、医护沟通、护理质量等，患者满意率调查内容含入院宣、教健康教育、出院宣教、基础护理、护理责任心、服务态度等，两项调查评级均由本院5名工作8年以上护士长完成，评级包括极满意、满意、不满意和极不满意。比较实施前后护理不良事件发生率、院内感染发生率和患者投诉率。感染诊断依据卫生部2001年颁布《医院感染诊断标准》，不良事件包括I级、II级、III级。
1.4 统计学方法
选择SPSS 16.0软件对本研究数据进行统计学分析，计数资料组间比较选择χ2检验，P <0.05代表差异有统计学意义 。
2 结果
2.1 沟通实施前后护理人员信息知晓率、医生满意度和患者满意度比较
沟通实施后，护理人员信息知晓率、医生满意度和患者满意度均高于沟通实施前，差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。
3 讨论
研究显示，多种因素均影响护理管理中信息沟通，其中包括信息内容模糊、传达者表达不清或不准、接收信息者存在知觉选择及主观理解错误和沟通渠道较长及不畅。基于此，笔者提出应提高护士长管理能力；各护理单元应用信息沟通本；护患沟栏在护理管理中引入多样灵活沟通方式，从而避免信息沟通中丢失关键元素或阻止信息流通过程中出现变异偏差，进而提升医院各级管理人员对护理人员工作肯定和信任，使得整个医护团结和谐，最终提升护理管理成效。
在本研究中，沟通实施后，护理人员信息知晓率、医生满意度和患者满意度均高于沟通实施前，差异具有统计学意义（P<0.01），本院不良事件发生率、医院感染率和患者投诉率低于沟通实施前，差异具有统计学意义（P<0.01）。这表明在护理管理过程中实施有效的沟通，可显著提高护理管理质量，消除或缓解医护、护患、护护间冲突，构建和谐医院护理缓解，增强护理团队凝聚力，避免护理不良事件及感染的发生，使得医院整体护理工作能够准确、高效的完成。
综上所述，有效沟通在护理管理工作中起着关键性作用，其可提升医院护理工作水平和质量，应采取有效措施达成护理人员间信息准确、高效地交互和传递。
参考文献：
[1]李明珍,邓爱辉. 重症监护病房护士临床沟通能力及其相关因素分析[J].护理研究,2016,30(02):150-153
[2]葛美叶,宋宁.医护沟通型晨会交接班在肿瘤科中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(07):114-115
论文作者:毛秀琼
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/26
标签：护士长论文; 信息论文; 患者论文; 护理部论文; 管理工作论文; 医院论文; 科室论文; 《医师在线》2016年8月第16期论文;