（南京市六合区人民医院检验科 江苏南京 211500）
【摘 要】目的：探讨CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值。方法：选取我院儿科2013年11月-2015年11月收治的86例患儿进行分组研究，按照硬币法分为参照组（n=43）和观察组（n=43），参照组单纯给予血常规中白细胞计数检验，观察组在此基础上联合CRP检测，对两组检测结果进行比较。结果：观察组患儿的阳性率明显高于参照组，两组之间具有统计学差异(P＜0.05)。结论：在儿科中应用CRP和血常规中白细胞计数联合检验的方法具有重要的诊断价值，值得临床借鉴和进一步推广。
【关键词】白细胞计数；CRP；血常规；儿科
CRP（C-反应蛋白）属于急性时相反应蛋白的一种，其主要是由IL-6（白介素-6）诱导肝脏合成的，正常状态的人体当中CRP含量并不高，当免疫系统发生病变或急性创伤、炎症感染时其含量就会随之升高，故临床将其作为评定急性时相反应必不可少的指标之一。近年来临床不断深入的生物学和免疫学研究，CRP在临床特别是儿科的应用价值成为了相关学者和医务工作者灌注的焦点[1]。本文选取我院儿科收治的86例患儿进行分组研究，现作以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科2013年11月-2015年11月收治的86例患儿进行分组研究，按照硬币法分为参照组（n=43）和观察组（n=43）。观察组男患儿20例，女患儿23例，患儿年龄6个月-9岁，平均年龄（6.5±2.1）岁；参照组男患儿22例，女患儿21例，患儿年龄5个月-11岁，平均年龄（6.8±2.5）岁。将两组患儿的基线资料作对比分析，组间无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。
1.2 方法
参照组单纯给予血常规中白细胞计数检验，观察组在此基础上联合CRP检测，标本采集方法和具体操作：采集血液标本时必须严格按照无菌要求进行，遵循以往静脉采血的顺序，5岁以下患儿采集20-25μL血量即可，5岁以上患儿采集2-3mL的血量即可，血常规检测时借助Sysmex分类血球仪，CRP检测时应用生化仪免疫比浊法及与之配套的试剂。
1.3 观察指标及评价标准
对两组患儿的阴性数和阳性数进行统计，阳性：白细胞计数在10×109以上（不含10×109），CRP在10mg/L以上（不含10mg/L）；阴性：白细胞计数在10×109以下，CRP在10mg/L以下。
1.4 统计学分析
采用统计学软件处理器SPSS20.0统计分析阳性率和阴性率，利用百分率（%）进行描述，予以x2检验，P＜0.05作为组间有统计学差异。
2 结果
参照组和观察组进行统计比较，参照组阳性率41.9%低于观察组72.1%，其阴性率58.1%高于观察组27.9%，组间差异显著(P＜0.05)，具体数据见表1。
表 1 对两组检测结果进行统计比较[n(%)]
注：△代表与参照组比较，P＜0.05。
3 讨论
主多个多肽合成的蛋白即为CRP，其主要是由肺炎球菌提取物血清发生一定的反应而形成的。有关研究证实[2]，CRP生理功能比较明显，并由肝细胞合成，需要TNF和白细胞介素共同参与调解。儿童的免疫力比成年人要弱很多，感染多种疾病的可能性和危险性也明显升高，且病情进展速度比较快。早期诊断和治疗对改善预后、提高生活质量具有不可替代的重要意义。病情发作时，患儿体内的CRP比白细胞的升高速度要快，再加上其敏感性高，所以临床将其作为判断病原体有无感染的主要依据。有关研究发现[3]，发生细菌感染时，患儿体内白细胞数量会明显增多，倘若白细胞数量处于减少状态，淋巴细胞计数反而升高，则表示患儿存在病毒感染的可能。因此，联合检测白细胞计数和CRP的方法对判断患儿有无细菌感染至关重要。需要注意的是，环境、应激及患儿年龄等会对白细胞变化产生影响，并影响一生的判断。CRP不仅不会受到年龄等因素的影响，血红蛋白、红细胞变化也不会对其产生任何不利影响，其能够将临床炎症感染情况充分反应出来。血清CRP检验操作起来比较简单，无采集大量样本，与血常规中白细胞计数联合使用，可在一定程度上提高诊断率[4]。近年来抗生素的广泛应用导致耐药菌株不断增加，患者的药物不良反应情况也比较严重。根据CRP和白细胞计数等指标的检测结果，临床医生即可判断出患者是否需要进行抗生素治疗，若这两种检测结果均呈现出升高的状态，则需要进行抗生素进行针对性治疗；若两种检测结果表现出不同时，则需要根据患儿的实际病情选择相应的抗生素。CRP和血常规中白细胞计数联合检验对指导临床合理应用抗生素具有重要意义，同时还能有效避免错误用药的情况出现[5]。
本组研究之中，观察组的阳性率高于参照组，其阴性率则低于参照组(P＜0.05)。这充分说明在儿科中应用CRP和血常规中白细胞计数联合检验的方法具有重要的诊断价值，值得临床借鉴和进一步推广。
参考文献
[1]蔡学.CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,40(12):1789-1790.
[2]全鑫.CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(4):671-672.
[3]汤旭东.CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值[J].医学信息,2015,54(42):252-252.
[4]杜忠祥.CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科中的应用价值[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(5):1131-1132.
[5]郝英丽,梁晨,张诒亮等.CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科患者中的应用意义研究[J].中国保健营养,2015,25(10):42.
论文作者:邓春霞
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
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