湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：观察蒲公英胶囊联合头孢克洛治疗扁桃体炎的临床疗效。方法：选择本院2017年8月～2018年2月接收的扁桃体炎患者136例，随机分为观察组和对照组，每组68例，观察组采用蒲公英胶囊、头孢克洛联合治疗，对照组采用头孢克洛治疗，观察治疗效果。结果：治疗前，两组白细胞计数、C反应蛋白无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率，主要症状消除时间，3d、7d白细胞计数、C反应蛋白低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：扁桃体炎治疗中，采取蒲公英胶囊与头孢克洛联合方案后，可提升治疗效果，减少用药后的不良反应，安全有效。
【关键词】蒲公英胶囊；头孢克洛；扁桃体炎；治疗效果
扁桃体炎是一种呼吸系统疾病，在临床中较为常见，10～30岁人群为高发群体，主要发病原因为细菌感染。临床治疗扁桃体炎时，主要采用药物治疗，抗生素为医生及患者均比较倾向的药物，可将患者症状快速消除，但由于治疗后症状易反复发作，导致疗程较长，再加上患者用药后存在较多的胃肠道反应，治疗效果并不理想[1]。近年来，扁桃体炎治疗过程中越来越多的应用西药与中药联合方式，促进治疗效果的提升，同时，也已经有大量研究证实中西药结合治疗的有效性。因此，本院治疗扁桃体炎患者时，即采取蒲公英胶囊联合头孢克洛的方式，效果较好。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2017年8月～2018年2月接收的扁桃体炎患者136例，男72例，女64例；年龄6～37岁，平均（20.9±5.4）岁；病程3～10d，平均（7.2±1.6）d。纳入标准：（1）与扁桃体炎诊断标准符合；（2）参与本研究前并未接受抗感染治疗；（3）对本研究知情同意。排除标准：（1）药物过敏；（2）疱疹性、病毒性咽喉炎；（3）普通感冒；（4）肝肾伴有严重功能损害。随机分为观察组和对照组，每组68例，两组患者资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用头孢克洛（海南惠普森医药生物科技有限公司，国药准字H19990042）治疗，每次0.25g，每天3次，连续应用1周。
观察组采用蒲公英胶囊（成都永康制药有限公司，国药准字Z20050032）联合头孢克洛治疗，蒲公英胶囊每次2g，每天3次；头孢克洛用法用量与对照组相同；连续应用1周。
1.3观察指标
治疗完成后，评价临床疗效；观察治疗期间不良反应发生情况；记录主要症状消除时间，包含发热、咽部不适、扁桃体红肿、白细胞升高；分别于治疗前、治疗3d、治疗7d检测白细胞水平、C反应蛋白水平。
1.4疗效判定[2]
治愈：完全消除咽部症状体征，消除发热症状，白细胞计数与正常水平相同；显效：消除咽部不适症状体征，消除发热症状，红肿症状轻微存在于扁桃体中，白细胞计数与正常水平相同；好转：明显缓解咽部不适，消除发热症状，红肿症状仍明显存在于扁桃体，且脓性分泌物少量存在于扁桃体表面，明显降低白细胞计数；无效：未明显改善咽部症状体征，或发热症状仍存在。以治愈、显效、好转为治疗有效。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 观察组与对照组治疗效果比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
现代医学认为，细菌感染为引发扁桃体炎的主要原因，应采用敏感抗生素治疗，但抗生素长期反复使用不仅会增加副作用，且耐药性会逐渐产生，导致治疗效果受到影响[3]。头孢克洛属于二代头孢菌素类药物，相比于一代头孢菌素，具有更强的杀灭革兰阴性菌作用，也具备较强的抗革兰阳性菌作用，因此，该药物能够较好的抗肺炎双球菌、大肠埃希菌等。应用头孢克洛治疗扁桃体炎时，虽然能够较好的杀灭细菌，但愈后高复发率、高不良反应发生率、细菌产生耐药性问题需要高度注意[4]。近年来，大量学者发现中药在扁桃体炎治疗中的价值。中医认为，扁桃体炎属于“乳蛾”之风，肺胃被外邪侵袭后，于喉结处搏结，导致红肿胀痛出现在咽喉部位，所以治疗时应主要消肿散结、清热解毒。本研究所采用蒲公英胶囊是一种中成药，功效为清热消炎、消肿散结。药理学研究表明，在呼吸道疾病中，蒲公英胶囊具备广谱的抗菌、抗病毒作用，因而适合应用到扁桃体炎治疗中[5]。本研究结果显示，观察组总体上的治疗效果明显优于对照组，证明了蒲公英胶囊的治疗有效性。
综上，扁桃体炎治疗时采用蒲公英胶囊联合头孢克洛后，可快速消除患者临床症状及体征，有效降低炎症水平，促进患者尽早康复，且能够减少抗生素用量，进而减少不良反应，提高治疗安全性。
参考文献：
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[4]黄培练，潘艳东.疏风解毒胶囊联合头孢克洛干混悬剂治疗小儿扁桃体炎（风热证）临床观察[J].中国中医急症，2016，25（10）：1984-1986.
[5]颜娟，郑茂东，崔玉环，等.头孢克洛咀嚼片联合金莲花颗粒治疗急性扁桃体炎的临床观察[J].国外医药（抗生素分册），2016，37（03）：131-133.
论文作者:龚兴宏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
标签：头孢论文; 扁桃体炎论文; 蒲公英论文; 克洛论文; 胶囊论文; 症状论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;