黑龙江农垦神经精神病防治院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的：观察分析急性胰腺炎患者采用循证护理后，患者血糖以及生存质量受到的影响。方法：收集我院68例急性胰腺炎患者按照随机分配法分为干预组（34例）和对照组（34例），干预组患者采用循证护理措施，对照组采用常规护理措施，对比分析两组患者护理前后血糖变化情况，并且采用SF-36评价两组患者护理前后生存质量。结果：两组患者护理后血糖水平相对于护理前均有所下降（P<0.05），但是干预组患者护理后血糖水平仍然显著低于对照组（P<0.05）。两组患者护理前后SF-36的各项指标水平并没有很大差异（P>0.05），但干预组患者护理后各项项目评分均显著高于护理前（P<0.05）。结论：急性胰腺炎患者采用循证护理干预的效果良好，可有效降低患者血糖水平，提高患者的生存质量。
关键词：急性胰腺炎；循证护理；血糖；生存质量；影响分析
急性胰腺炎的病情一般较为严重，患者常常会出现呕吐、恶心、急性上腹痛、血胰酶增高等症状，而且很容易出现高血糖，不利于患者的健康安全，也会大大降低患者的生存质量[1]。精心的护理措施是提高临床治疗效果，改善患者预后的重要措施，为进一步探讨分析循证护理对于急性胰腺炎患者血糖水平以及生存质量的影响，本文对我院收治的68例急性胰腺炎患者护理前后血糖以及生存质量情况进行对比分析，具体进行如下报道。
1．资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年12月-2014年12月在我院就诊的68例急性胰腺炎患者，现将所有患者按照双盲法分为干预组（34例）和对照组（34例），干预组中男性19例，女性15例；患者年龄介于29-64岁左右，平均（44.5±5.1）岁。病因：2例酒精性胰腺炎患者，31例胆石性胰腺炎患者，1例混合性胰腺炎患者。对照组中男性18例，女性16例；患者年龄介于28-65岁左右，平均（44.2±4.9）岁。病因：1例酒精性胰腺炎患者，32例胆石性胰腺炎患者，1例混合性胰腺炎患者。两组患者的性别、年龄以及病因等各方面资料对比并没有存在显著区别（P>0.05），可比性较强。
1.2 方法
所有所有采用基础治疗，包括扩容、止痛、胃肠减压、原发症处理等，主要采用胰岛素降低患者血糖。对照组患者采用常规护理措施，包括健康宣教、环境护理、口腔护理、治疗配合、饮食护理等。干预组患者在对照组基础上配合循证护理措施，具体如下：
由临床主治医生、护士长、责任护士等组成一个专门的循证护理小组，小组内成员应该及时将护理中存在的问题找出来，并且查阅相关文献资料找出解决这些问题的办法，护理人员然后结合自身的临床实践经验以及患者的实际病情制定出合理、有效的护理方案。
循证问题主要指医生已经发现或者潜在的护理问题，还有护士、家属发现的问题，如休克、腹痛、护理预防及治疗等多方面问题，查阅以往的护理资料以及经验，并且对比患者的疾病特点，进而确定最合理的护理方案。查阅到相关资料后应客观的评估其有效性以及实用性，最后经过筛选后再实施。
1．3 评价指标
观察并记录两组患者在护理前后的血糖水平变化情况，并且采用SF-36量表评估两组患者的生存质量，具体评价项目包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力、精神健康、情感职能、总体健康等八个项目。
1．4 统计学处理
统计学软件采用SPSS13.0软件，采用X2检验计数资料，采用t检验计量资料，P<0.05代表两组间差异对比存在统计学意义。
2．结 果
2.1两组患者护理前后血糖水平变化对比。两组患者护理后血糖水平相对于护理前均有所下降（P<0.05），但是干预组患者护理后血糖水平仍然显著低于对照组（P<0.05），具体见下表1。
3．讨 论
循证护理是循证医学的发展产物，该种护理模式中融入了法学的思想，强调经过科学查证后再实施，这种护理模式更加科学、合理[2]。近年来临床很多科室都已经应用到循证护理模式，并且逐渐应用成熟，其临床效果得到了很多医师及患者的肯定。本组研究表明，干预组患者在常规护理基础上配合循证护理干预措施，结果两组患者护理后血糖水平较护理前均有所降低，但干预组患者血糖水平下降更为显著（P<0.05），而且干预组患者SF-36中生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力、精神健康、情感职能、总体健康等各项指标均明显高于对照组（P<0.05）。这一研究结果和张秀卿等[3]研究报道基本相符。由此可见，循证护理在急性胰腺炎患者护理中的应用价值较高。黄婵婷等[4]等也提出急性胰腺炎患者采用循证护理干预措施，可有效控制患者血糖水平，减少胰岛素用量，也可有效降低并发症发生率，提高患者的生存质量。
总之，急性胰腺炎患者采用循证护理干预的效果良好，可有效降低患者血糖水平，提高患者的生存质量。
参考文献：
[1]王春燕.循证护理在急性胰腺炎早期护理中的应用[Ｊ].全科护理，2010，8（26）：40.
[2]刘平，郭明建.急性胰腺炎的护理体会[Ｊ].现代中西医结合杂志，2009，18（1）：89-90.
[3]张秀卿.重症急性胰腺炎38例临床护理[Ｊ].齐鲁护理杂志，2009，15（6）：15.
[4]黄婵婷，刘丽娟，廖丹.循证护理对急性胰腺炎患者血糖及生存质量的影响研究[J].护理实践与研究，2011，9（1）：24-26.
论文作者:赵丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
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