【摘要】目的：分析个体化护理模式应用于急症创伤骨科患者术后护理中的效果。方法：选取医院收治的急症创伤骨科患者76例，采用数字随机分组法包括对照组与观察组各38例，分别给予一般术后护理、个体化护理模式，比较两组患者护理干预前后疼痛程度、护理满意度。结果：疼痛程度比较，护理干预前疼痛程度评分结果组间对比无显著差异（P＞0.05），护理干预后观察组疼痛评分结果与对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。满意率结果对照组84.21%（32/38）与观察组97.37%（37/38）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疼痛症状在急症创伤骨科患者术后较为常见，且与多种因素有关，通过个体化护理措施，对帮助改善患者疼痛症状有积极作用，应在护理实践中将该种护理模式推广应用。
【关键词】急症创伤骨科；术后疼痛；影响因素；个体化护理
急症创伤骨科患者临床治疗中一般以手术治疗方法为主，尽管对帮助患者康复有积极作用，但术后患者出现疼痛症状的可能性极高，若未做好疼痛症状的控制，极易使患者各项生命体征指标发生变化，影响预后。这就要求行之有效的护理措施，如个体化护理模式。本次研究将对个体化护理模式应用于急症创伤骨科患者术后护理中取得的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年6月-2017年6月收治的急症创伤骨科患者76例，采用数字随机分组法分对照组38例、观察组38例。对照组男22例，女16例，年龄26-67岁，平均（42.8±6.2）岁，致伤原因：低暴力损伤、高能量损伤分别为23例、15例。观察组男24例，女14例，年龄25-68岁，平均（43.6±6.5）岁，致伤原因：低暴力损伤、高能量损伤分别为22例、16例。入选标准：①所有患者均行影像学检查确诊骨折部位，给予手术治疗方法；②患者无精神病史、认知功能障碍与意识模糊情况；③患者及其家属了解同意本次研究。一般资料如年龄、性别与致伤原因组间比较无显著性差异（P＞0.05），可做比较分析。
1.2方法
1.2.1对照组
所有患者均行手术治疗方法，如牵引术治疗、外固定治疗、人工关节成形术等。对照组患者术后采用一般护理模式，如由护理人员按时检测患者体征情况，指导患者用药以及康复训练等。
1.2.2观察组
观察组患者采用个体化护理干预方法，实施内容为：①心理护理干预，大多患者因术后疼痛感较强，焦虑与烦躁情绪明显，护理人员需对其表示同情理解，在此基础上做宽慰鼓励，告知疼痛的原因与放松方法，举出同类型疾病成功康复病例，使患者在治疗信心上强化；②个体化疼痛护理，需评估患者疼痛症状与耐受程度，若患者可耐受，个体化护理中选择注意力转移法，如选择患者感兴趣话题如旅游、电视节目等与之交流，再如通过听音乐、看杂志等形式转移疼痛感。而疼痛难以耐受患者，除采取调整体位方式外，必要时按医嘱给予镇痛药物，帮助患者缓解疼痛；③其他护理模式，如良好病房环境的营造，为患者做饮食指导，以及鼓励患者极早下床活动等，以此帮助患者快速康复。
1.3观察指标
对两组患者疼痛程度评价，评价取NRS评分方法[1]，评分计分1-10分，疼痛程度越明显，评价得分结果越高。另外，以问卷调查形式对患者满意情况调查，问卷评价结果包括满意、非常满意与不满意，满意率计算将满意例数、非常满意例数纳入其中。
1.4统计学处理
研究数据结果以WPS xls表格汇总统计，选用软件SPSS21.0对数据做统计学处理，疼痛程度评分结果由均数±标准差（ ±s）形式描述，组间数据结果对比通过t检验；借助数（n）或率（%）描述护理满意率结果，组间对比经过 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理干预前后疼痛程度对比
疼痛程度比较，护理干预前疼痛程度评分结果组间对比无显著差异（P＞0.05），护理干预后观察组疼痛评分结果与对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
表 1 两组患者护理干预前后疼痛程度观察（ ±s，分）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2两组患者护理满意情况观察
两组患者问卷回收率均100%，对照组满意、非常满意、不满意例数12例、20例、6例，观察组满意、非常满意、不满意例数15例、22例、1例，满意率结果对照组84.21%（32/38）与观察组97.37%（37/38）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
3.1急症创伤骨科患者术后疼痛影响因素
疼痛症状作为急症创伤骨科患者术后常见的症状表现，其影响因素主要体现在两方面：①创伤所致疼痛因素，创伤是导致疼痛的根本原因，加之治疗时涉及固定、牵引等操作，均会增加疼痛感；②非创伤所致疼痛因素，一般表现在患者意志力、性格、性别与年龄等多方面，如部分患者意志力薄弱、年龄较小或为女性患者，在疼痛耐受力上较低，疼痛症状表现明显[2]。
3.2个体化护理模式应用效果分析
针对急症创伤骨科患者术后疼痛症状，临床护理中要求给予有效的护理模式，如个体化护理措施，实施的要点在于个体化心理护理干预、个体化疼痛干预等，对帮助缓解疼痛症状有积极作用[3]。本次研究结果提示，观察组患者在护理干预后疼痛程度评分明显较低，同时在护理满意调查方面，满意率观察组相对较高，这些均能反映出个体化护理模式应用下取得的效果显著。
综上，疼痛症状在急症创伤骨科患者术后较为常见，且与多种因素有关，通过个体化护理措施，对帮助改善患者疼痛症状有积极作用，应在护理实践中将该种护理模式推广应用。
【参考文献】
[1]管海梅.探讨急症创伤骨科患者术后疼痛的影响因素及个体化护理效果[J].大家健康(学术版),2016,10(13):221-222.
[2]裴天容,李刚平.急症创伤骨科患者术后疼痛的影响因素及个体化护理效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(14):2165-2166.
[3]余利霞.个体化疼痛管理模式在骨科无痛病房中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(12):88-89.
论文作者:段丽娜, 文婷
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 疼痛论文; 个体化论文; 急症论文; 骨科论文; 术后论文; 创伤论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;