江西省九江市第一人民医院 江西九江 332000
摘要：目的：对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效。方法：选取2016年10月22日至2017年10月22日期间我院冠心病100例患者，抽签化分组，即50例每组，对照组和观察组分别采用阿托伐他汀治疗和瑞舒伐他汀治疗。结果：观察组患者的hs-CRP（4.32±0.55）mg/L、TC（4.12±0.12）mmol/L、TG（1.23±0.12）mmol/L、LDL-C（2.41±0.33）mmol/L、总有效率（98.00%）、不良反应发生率（4.00%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对冠心病患者实施瑞舒伐他汀治疗效果更为显著。
关键词：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；对比
冠心病主要是由于冠状动脉病变引起心肌缺氧、缺血、坏死，进而出现血管腔阻塞、狭窄，又称之为冠状动脉粥样硬化心脏病 [1]，根据患者症状，可分为五种类型，分别为猝死、缺血性心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、心肌缺血等，具有发生率高、预后差、死亡率高等特点，早期临床常实施他汀类药物治疗，其能够减轻炎症反应，改善血管内皮功能，抑制血栓形成 [2]。而本文旨在探索不同他汀类药物在冠心病患者中的临床意义，具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象为冠心病患者，共有100例，抽签化分组，分为两组，即观察组50例和对照组50例，均在2016年10月22日至2017年10月22日期间收治。入选标准：（1）患者经实验室检查，确诊为冠心病；（2）患者均自愿加入本次试验；（3）患者临床资料均齐全；（4）患者均无严重精神病变。
观察组患者中22例为男性，28例为女性，平均年龄（63.18±3.62）岁，平均病程（5.86±1.44）年。
对照组患者中23例为男性，27例为女性，平均年龄（63.25±3.83）岁，平均病程（5.19±1.52）年。
两组患者一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均实施常规治疗，包括β-受体阻断剂药物（阿替乐尔、倍他乐克）、硝酸酯类（欣康、硝酸甘油）、低分子肝素、钙拮抗剂、抗血小板制剂（氯吡格雷、阿司匹林）等。
对照组采用阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司；国药准字H20093819）治疗，每日一次，每次口服20mg。
观察组采用瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司；国药准字：H20013256）治疗，每日一次，每次10mg。
两组患者均治疗一个疗程，即八周。
1.3 观察指标
对比两组患者不良反应发生率、总有效率、hs-CRP（血清超敏C-反应蛋白）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
动脉硬化在发病过程中，hs-CRP发挥了重要意义，其可造成血液内脂质代谢异常和血管内皮细胞损伤，进而增加纤溶活性和纤溶酶原激活物抑制剂表达，最终导致血栓子的形成 [3]，因此有学者认为，动脉粥样硬化是由炎症所引起，属于慢性炎症的过程，目前常实施药物治疗。瑞舒伐他汀属于还原酶抑制剂，可将3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A转变为甲戊盐酸，具有较强的肝脏选择性和低亲脂性，能够抑制极低密度脂蛋白肝合成，增加肝LDL细胞表面受体数目，作用于肝脏，从而促进心肌血液灌装，疏通梗阻心血管，抑制血小板聚集，减轻炎性反应，提高血管内皮功能，改善血管平滑肌收缩功能，同时还能够预防心血管事件的发生，改善微循环和缺氧缺血状态 [4~5]。
总而言之，瑞舒伐他汀具有疗效高、使用方式简单、安全性高、价格低廉等优势，用于冠心病患者中效果更为显著。
参考文献：
[1]沈奇峰.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（17）：4268-4270.
[2]潘力健，刘磊，尚文静等.瑞舒伐他汀对冠心病患者内皮功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，36（6）：1463-1464.
[3]徐星娥，金龙，楼蓉等.不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平、肱动脉内皮依赖性舒张功能及颈动脉内膜中层厚度的影响[J].中国生化药物杂志，2015，55（4）：147-150.
[4]黄伟胜，杜颜利，陈小云等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比与安全性分析[J].广东医学，2017，38（z2）：128-130.
[5]王震，马宝新.瑞舒伐他汀对高龄冠心病介入治疗患者血脂、炎症反应及肾功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，75（19）：5488-5489.
论文作者:石凡
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
标签：冠心病论文; 患者论文; 内皮论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 炎症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;