摘要：目的:探讨手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的临床效果，评估其临床应用前景。方法:选择我院泌尿外科2014 年6 月一2015 年3 月收诊的符合纳入标准的120 例行微创经皮肾穿刺取石术患者，将所有患者随机分为观察组（常规护士配合手术室护理干预组）与对照组（常规手术配合组），护理后比较两组患者的护理满意度、手术时间及手术并发症情况，对比分析。结果: 研究结果显示，观察组患者护理满意情况明显优于对照组；观察组手术时间显著少于对照组；观察组患者手术并发症总发生率低于对照组，两组差异比较有统计学意义( P ＜ 0． 05)。结论:手术室护理干预可显著提高行微创经皮肾穿刺取石患者护理满意度，缩短手术时间，减少术后并发症的发生,值得临床推广使用。
关键词：微创经皮肾穿刺；肾结石；手术室；护理干预
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0249-02
微创经皮肾穿刺取石术采用肾镜直视下取石，具有并发症少、结石清除率高等优势。但其对术者和患者本身都具有较高的要求，手术难度较大［1-2］。手术室护理干预能有效消除患者不良情绪，成为减少手术并发症的重要措施。为研究手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的临床效果，2014 年6 月一2015 年3 月，我院泌尿外科通过对收诊的120 例行微创经皮肾穿刺取石术患者为研究对象行手术室护理干预，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院泌尿外科2014年6月一2015年3月收诊的120例行微创经皮肾穿刺取石术患者。所有患者肾结石均经静脉造影或者超声诊断确切。按照护理方法分为观察组和对照组各60例。观察组男33例，女27例，平均年龄(45±6.3)岁，结石直径2.9-4.3cm；对照组男31例，女29例，平均年龄(43±5.8)岁，结石直径2.8-4.3cm。两组患者性别、年龄、患病情况等临床资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P>0．05)。
1．2 方法
两组患者均经皮肾穿刺取石术是在连续硬膜外麻醉下，在超声（C臂机）定位下，将插入输尿管导管，穿刺针经皮肤穿刺肾盂，插入肾镜在导丝的引导下进行，取石术［3］。
对照组患者给予常规的手术室护理方法，实验组患者给予综合的手术室护理方法，具体做法如下：（1）心理护理：与患者真诚交流与沟通或逗其发笑，使气机和畅，疏泄情志，解除心中郁结，降低其不良情绪进行心理调节，了解其情志变化，引导其主动参与治疗。护理人员通过耐心的劝解、疏导及启发等方法对患者行情志干预，助患者从心理上享受到人文关怀，据患者自身的环境和条件、兴趣爱好、综合素质确定具体方式，使其忘却忧郁烦闷，平衡心态，以增加患者对医护人员及治疗效果的信任。善于体贴患者身心，关心患者的疾苦，使其思想上产生安定、乐观和安全感的情绪，取得患者的信任。帮助患者协调好社会、人际及家庭关系等问题，使患者得到有利的社会支持。（2）护理人员需加强自身技能以完成手术严密紧张的过程，需每周对护理人员至少训练一次，由经验最为丰富的护理人员加强护理人员的专业技能，加强护理人员的工作技能，认识各个机械的使用，加强术中的调试方法，掌握准确的操作及熟练的操作步骤，手术过程中积极的配合和帮助，对于患者的手术具有良好的作用。（3）在手术过程中，需要加强各个护理人员之间的沟通以及协调能力，加强对并发症突发情况的抢救措施，应培养护理人员对于不良事件的预见能力，加强护理人员应变能力。
护理后比较两组患者的护理满意度、手术时间及手术并发症情况，对比分析。患者的护理满意度可以分为十分满意、一般满意、不满意三个阶段。
1．3 统计学方法
采用SPSS 13．0软件包对所得观察指标进行统计学分析。计量资料以均数标准差表示，组间比较行t进行检验， P<0．05为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 患者的护理满意度比较
观察组患者护理满意情况较对照组优异，观察组患者中护理满意度为93.33%，对照组护理满意度为75.00%，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的护理满意度对比.png)
3 讨论
肾结石是常见的泌尿外科疾病，近年来发展起来的微创经皮肾穿刺取石术具有明显的疗效。行手术室护理干预可缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，并决定病情的转归，对病情的发展起调理作用。因此对行微创经皮肾穿刺取石术患者行手术室护理干预意义重大，甚至起到药物难以解决的作用［4］。
本研究中对照组患者给予常规的手术室护理方法，实验组患者给予综合的手术室护理方法。从研究统计的观察指标结果可看出，在患者的护理满意度方面，观察组患者护理满意情况较对照组优越，观察组患者中护理满意度为93.33%，而对照组患者中，护理满意度仅为75.00%，两组间差异明显具有统计学意义；在患者手术时间及手术并发症情况方面，观察组手术时间显著少于对照组；观察组患者手术并发症总发生率低于对照组，两组差异比较有统计学意义( P＜ 0． 05) 。结果表明，手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者，可提高患者手术的舒适度，明显减少应激反应，提高患者护理满意度，以配合手术的顺利进行。护理人员护理过程中密切关注患者的生命体征，及时作相应处理，可以减少术者手术过程中的分心，促使其专注的完成手术，能显著缩短手术时间，可减少患者因患者心理及手术时间延长带来的创伤。术前作充分护理准备，术中、术后良好的配合是保证手术顺利完成的关键。因此给予患者提供中医情志护理治疗尤为重要。与卜初平等的研究结果相似［5］。
综上所述，手术室护理干预可显著提高行微创经皮肾穿刺取石患者护理满意度，缩短手术时间，减少术后并发症的发生,值得临床推广使用。
参考文献
[1] 李青秀.微创经皮肾穿刺取石术32 例护理配合［J］.齐鲁护理杂志,2008,14(10):57-58.
[2] 吴爱萍.超声引导下微刨经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石取石术43例的手术配合［J］.中国误诊学杂志,201l,11(25):6270-6271．
[3] 邝日红.微创经皮肾镜碎石取石术的手术护理配合［J］.全科护理,2010,8(12):1067-1068．
[4] 马宇杰,等.微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石［J］.中国临床保健杂志,2010,8(13):402-403.
[5] 卜初平.手术室护理干预对微创经皮肾穿刺取石术效果的影响［J］.延边医学,2014（35）:156-157.
论文作者:罗会平
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 微创论文; 满意度论文; 对照组论文; 并发症论文; 《医师在线》2015年17期论文;