（1联勤保障部队大连康复疗养中心；
2联勤保障部队大连康复疗养中心傅家庄医院；3联勤保障部队大连康复疗养中心 116013）
摘要：目的 分析健康管理对军队高血压疗养员血压及遵医行为的影响。方法 采用随机数字表法将2017年3月~2018年9月于我院体检的30例军队高血压疗养员分为采取常规健康指导的对照组及采取健康管理的观察组各15例，对两组遵医率、血压控制效果进行对比。结果 干预前两组军队高血压疗养员收缩压、舒张压无明显差异，干预后观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组遵医率（限盐/戒烟戒酒、适度体育锻炼、合理膳食、减重、遵医嘱用药）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予军队高血压疗养员健康管理有助于提高其遵医行为及血压控制效果，值得推广使用。
关键词：军队高血压疗养员；健康管理；血压控制效果；遵医行为
高血压已经成为全球范围内严重影响中老年人群身心健康及生活质量的常见慢性病之一，且随着饮食结构的失衡、运动量减少、不良生活习惯等因素的影响，该病症发病率呈现出明显上升态势，尤其是在军队的高压环境工作过的离退休人员中，高血压的发病率更是呈逐年递增的趋势。虽然高血压相关健康宣教工作广泛开展，但时至今日高血压患者依然存在着三高（患病率、致残率、死亡率）、三低（知晓率、服药率、控制率）的情形，使得病情反反复复并不断恶化，所以予以良好的护理管理十分有必要[1]。为分析健康管理对军队高血压疗养员血压及遵医行为的影响，本次研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法将2017年3月~2018年9月于我院体检的30例军队高血压疗养员分为两组各15例。对照组中男11例、女4例；年龄64岁~78岁，平均年龄（72.37±1.41）岁；病程时间2.5年~10年，平均病程（6.84±1.02）年；高血压分级：1级3例、2级10例、3级2例。观察组中男10例、女5例；年龄65岁~78岁，平均年龄（72.39±1.44）岁；病程时间2年~10年，平均病程（6.87±1.05）年；高血压分级：1级4例、2级10例、3级1例。纳入标准：（1）均为原发性高血压者；（2）认知功能良好。排除标准：（1）继发性高血压或合并肝肾功能衰竭者；（2）不同意此次研究方案内容者。两组军队高血压疗养员一般资料差异不明显，可分组比对。
1.2 方法
对照组采取常规健康指导，包括科学饮食、用药指导、适度锻炼、纠正不良生活习惯等。
观察组采取健康管理，举措如下：（1）成立健康管理小组。由我科副主任医师任组长，6名~8名护师及护士为组员，负责本组健康管理工作。（2）建立疗养员档案。档案内容包括军队高血压疗养员年龄、家庭住址、联系方式、受教育程度等、照护者相关信息、带药名称、具体用法等。由小组成员获取每个疗养员有效联系方式并详细讲解健康档案及健康管理的目的 和意义。（3）健康管理。疗养期间内每周到疗养员所住的疗养房间随访一次，详细了解军队高血压疗养员血压控制情况，遵医行为等，根据各随访获得的内容总结存在的问题并提出针对性的改进措施，重点叮嘱疗养员家属承担起监督者的角色，积极督促疗养员遵医嘱用药、开展功能锻炼、每日严格限制食盐摄入量在6g以下、戒烟戒酒、均衡饮食等。借助电话或者是上门等方式评估其减重效果，及时纠正存在的问题。本次研究干预时间为3个月。
1.3 观察指标
将遵医率、血压控制效果选为观察指标，其中遵医行为包括限盐/戒烟戒酒、适度体育锻炼、合理膳食、减重、遵医嘱用药；血压包括收缩压和舒张压。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血压控制效果比较
干预前两组军队高血压疗养员收缩压和舒张压无明显差异，干预后观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组血压控制效果比较（x±s，mmHg）
2.2 两组遵医率比较
观察组遵医率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。
表2 两组遵医率比较[n（%）]、、合理膳食、减重
3 讨论
高血压成为我国中老年人群最为常见的慢性疾病之一，更为严峻的是发病人群低龄化趋势尤为明显。尽管高血压的危害性人所共知，但是在血压控制效果上却并不尽如人意，使得病情反反复复。近些年来军队疗养员高血压发病率呈现出明显上升态势，予以积极的干预成为当务之急[2]。
本次研究中两组军队高血压疗养员干预前血压控制效果（收缩压、舒张压）无明显统计学差异，干预后观察组明显低于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在遵医率比较上，观察组限盐/戒烟戒酒、适度体育锻炼、合理膳食、减重、遵医嘱用药均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。据此结果表明，军队高血压疗养员予以健康管理能够进一步提高其遵医率及血压控制效果。之所以得出该论断，原因在于健康管理有助于全面提高军队高血压疗养员及其家属对高血压的认知水平，遵医嘱开展各项自护行为，避免病情的反复加重，取得更为理想的病情控制效果[3]。但需要注意的是，军队高血压疗养员家属在整个健康管理中占有重要地位，充分激发其参与积极性无疑能够进一步提高军队高血压疗养员血压控制效果。
综上所述，给予军队高血压疗养员健康管理有助于提高其遵医行为及血压控制效果，值得推广使用。
参考文献
[1]章肖平.专项健康管理对老年慢性病患者健康相关指标及生命质量的影响[J].健康研究，2018，38（5）：512-515.
[2]罗烨，董茂生，张煜，等.特勤疗养员生活习惯和健康素养现状[J].解放军医院管理杂志，2017，24（4）：344-347.
[3]张娟.对军队疗养院疗养员实施健康管理的效果[J].实用医药杂志，2017，34（8）：765-766.
论文作者:张晰1 冯蕾2 刘乔3
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：高血压论文; 军队论文; 健康论文; 血压论文; 效果论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2019年1期论文;