自闭症儿童康复困境与应对之策思考
吴丽燕
摘 要 ：随着自闭症儿童的不断增多，自闭症已经成为医学、教育等各界的棘手问题。自闭症的成因目前尚不能确定，自闭症儿童在我国的生活现状以及康复问题也成为社会不可忽视的重要问题。作为康复教育人员，面对自闭症儿童原生家庭认知薄弱、康复技术人才匮乏、机构管理不健全等众多困境，如何做好自闭症儿童的康复管理、走出康复困境是当前探讨的重要问题。
关键词 ：自闭症儿童；康复困境；康复对策
自闭症，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的自闭症儿童伴有明显的精神发育迟滞，部分存在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。鉴于自闭症发于儿童早期，康复专业人员在训练时不仅要利用先进的康复技术，还要及时根据儿童的身心特点，通过康复教育等方法对儿童进行补偿教育。但是，当前我国在自闭症儿童康复方面还面临着众多困境，寻求推动自闭症儿童持续健康发展的策略已成为社会高度重视的问题。
在塘河地区，以前无蚕豆种植，主要种植青稞和白菜型油菜。2015年青稞—蚕豆混播的试验成功，说明高海拔地区能够种植早熟的蚕豆品种。另外，青稞是藏区人民的主粮，青稞种植在塘河地区占据绝对的优势，为了防治长期连作，种植户主要以油菜轮作或种植两年青稞撂荒一年的模式，极大影响粮食产量和种植户收入。
一、自闭症儿童康复困境
(一) 家庭困境
自闭症儿童发于儿童时期，并且大部分自闭症儿童在三岁以前就表现出了行为等方面的异常，但是绝大多数家长由于缺乏对自闭症的了解，错过了康复的最佳时期，加大了康复难度。据调查显示，在我国有75.6%的家长对自闭症的了解几乎为零，在孩子确诊后，大部分家长都会积极进行康复训练，但家长由于家庭经济条件有限、对康复教育知识的缺乏，使家庭教育的执行力处于后续无力的状态。仍有部分家长不愿将自闭症孩子带出门，觉得会被歧视和侮辱。
(二) 治疗技术困境
由于自闭症康复技术水平的有限，目前我国的自闭症儿童康复体系尚不健全。主要表现为：首先，我国目前的自闭症儿童康复机构不健全。据了解，在目前的国内康复机构中，有99%的机构为民办，这些机构的经费有限，难以提供先进的康复训练条件以及康复技术，康复效果并不显著。其次，教师素质参差不齐。康复教育机构从事学前特殊教育的教师主要来自幼儿师范专业。从我国目前的幼儿师资来看，普遍缺乏特殊教育的知识和技术的训练。即使有些教师接受一定的特殊教育培训，但与专业的教师相比仍然相差甚远。
(三) 康复策略困境
自闭症作为一种广泛性发育障碍，不能只从康复技术方面突破，还需要及时的心理疏导治疗，也就是当前“医教结合”式的治疗方法。也就是治疗机构不仅要为儿童提供专业的治疗技术和治疗措施，还要根据儿童的身心特点，利用教育、心理疏导等方法为儿童进行补偿性康复。但是当前的部分康复机构难以实现真正的“医教结合”，为儿童康复带来了阻碍。
对于符合自闭症儿童康复训练的康复机构来说，其教师必须具备足够的专业技能，根据自闭症科研的最新情况对儿童进行康复教育训练。因此，康复教师需要有专业人员的引领与培训。首先，康复机构可以聘请业界著名的康复教育专家来开展讲座，为教师提供专业知识以及技术等方面的讲授，强化教师的专业技能。其次，随着网络技术的应用与普及，教师可以将典型的个案以及康复策略与专家进行沟通和交流，吸取专家的意见。总之，康复机构需要在多方专家的引领下，做好康复训练。例如，我院与上海华东师大自闭症研究中心以及某地自闭症基金会合作相配合，聘请华东师大杨广学教授的自闭症研究团队每月到我院组织了不同专题的讲座活动，构建了“专家引领，教师成长”的新模式，使教师受益匪浅。
二、自闭症儿童的康复策略
(一) 专家引领
张继恩(1967-)为本文通讯作者,女,高级工程师,研究方向:生物医药毒理学,jienzhang@163.com
例7 (新编题)用石墨电极电解硫酸钠溶液的过程中,阴、阳极附近溶液的pH会发生明显变化。甲同学对pH变化分别提出下列假设:
(二) 做好游戏教学
游戏教学不仅能够促进孤独症儿童能力的全面提高，还能够让孩子感受到集体气氛，培养稳定情绪，使孩子的能力情感能够协调发展，对提高其康复效果有着举足轻重的作用。语言交流障碍是大多数自闭症儿童就诊的主要原因，有部分儿童具备开口说话的能力，但是缺乏交流性质，游戏对于言语能力差的孩子来说，有巨大的推动力。如果能在游戏中激发他们的兴趣，培养他们愉快的情绪，那么就可以增进语言交流的能力。例如，为了培养儿童的主动语言能力，教师可以设计以2-3位同伴为一组，开展“打电话”“做客”等游戏活动，并引导儿童有效地融入游戏中。过一段时间，发现儿童的语言能力有了明显的提升，可见将游戏融入自闭症儿童的康复训练中，有着积极的作用。
(三) 提倡家校合作
很多自闭症儿童家长对于自闭症相关知识的了解不够，在儿童进入康复机构后，其康复效果会受到影响。因此，机构要积极呼吁家长与学校合作，共同帮助儿童尽早康复。因此，康复机构可以建立定期家长培训等活动，鼓励家长到康复机构配合教师进行儿童的康复工作。并且康复机构还可以定期让儿童回归家庭，让他们感受到家庭的关爱。例如，我院通过“家校合作”，形成了家庭与学校共同帮助儿童康复的策略，极大地提升了儿童的康复效果。
三、结束语
综上所述，随着自闭症儿童的增多，面对自闭症儿童的康复困境，康复机构要积极采取措施，通过家庭与社会的联合，帮助这些儿童进行康复训练，让他们的未来充满希望。
参考文献 ：
[1]陈珊，韦臻，何慧静.孤独症谱系障碍临床特征分析[J].中国临床心理学杂志，2013，21(2)：244-248.
[2]王佳，初玉娟，夏薇.孤独症儿童236名就诊及康复情况调查[J].中国学校卫生，2012，31(2)：133-136.
作者简介 ：吴丽燕，浙江省丽水市，浙江省丽水市残联康复医院。
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