鸡西市传染病医院 158100
【摘要】目的：分析甲状腺癌采用多层螺旋CT与高频超声诊断的效果。方法：选择本院在2016年7月~2018年8月收治的甲状腺癌患者82例，采用回顾性分析，高频超声组全部接受超声诊断，CT组全部开展多层螺旋CT诊断，联合组开展多层螺旋CT与高频超声诊断，将诊断结果与病理结果进行比对，分析不同诊断方案的正确率。结果：CT诊断正确率为86.58%，高频超声组诊断正确率为85.36%，可见，CT组与高频超声组诊断正确率比对无意义（P＜0.05）；联合组诊断正确率为98.78%，可见，联合组诊断正确率与CT组及高频超声组比对有意义（P＞0.05）。结论：甲状腺癌采用多层螺旋CT与高频超声联合诊断，可有效提高诊断确诊率，临床意义价值较高，值得采用。
【关键词】甲状腺癌；采用；多层螺旋CT；高频超声；诊断
临床最常见的恶性肿瘤就是甲状腺癌，主要分为髓样癌、未分化癌、滤泡状癌、乳头状癌，且任何年龄均出现甲状腺癌，经研究甲状腺癌多发于青壮群群体中，多发于一侧甲状腺腺叶，常为单个肿瘤，同时少部分存在发于两侧甲状腺腺叶，严重威胁患者身体健康及生命安全。可见，及时有效的诊断方法对甲状腺癌患者后续治疗效果而言是非常必要的。临床常采用CT及超声诊断甲状腺癌，为了找到最佳的诊断方案，本次选择本院在2016年7月~2018年8月收治的甲状腺癌患者82例临床资料作为研究指标，分析甲状腺癌采用多层螺旋CT与高频超声诊断的效果。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选择本院在2016年7月~2018年8月收治的甲状腺癌患者82例，采用回顾性分析。纳入标准：患者经临床病理诊断为甲状腺癌，经本院伦理委员会批准；排除标准：排除临床资料不完整；排除存在认知及意识障碍的患者；排除合并其他严重脏器疾病的患者。82例患者中最大年龄为75岁，最大年龄为20岁，中位年龄为（49.6±0.9）岁；男性52例，女性30例。甲状腺癌发病部位主要为左侧与右侧，合并症类主要为桥本氏甲状腺炎、甲状腺腺癌疾病及合结节性甲状腺肿。所有研究对象均为同一组患者，比对无意义。
1.2方法
高频超声组全部接受超声诊断，采用本院超声诊断仪，频率设置为8~11MHz，指导患者取仰卧位，扫描方式采用所切面连续方式，观察患者是否出现钙化，钙化范围，回声情况，边界位置，病灶特征，病灶规格，周边血流信号分布情况，同时探查患者锁骨或颈部上淋巴结是否出现肿大。
CT组全部开展多层螺旋CT诊断，采用本院螺旋CT诊断仪，将间隔设为3.75mm，层厚设为3.75mm，扫面从患者颅底直至上纵间隔处，之后实施增强扫描，采用75ml 碘普罗胺注射，使用高压注射器注射至患者肘静脉，注射速度为每秒3ml，同时以通速度注射30mL生理盐水。联合组开展多层螺旋CT与高频超声诊断，诊断方法与上述一致。
1.3 评定指标
将诊断结果与病理结果进行比对，分析不同诊断方案的正确率。
1.4 统计学分析
将本院收治的甲状腺癌患者82例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开患者诊断正确率，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
CT诊断正确率为86.58%，高频超声组诊断正确率为85.36%，可见，CT组与高频超声组诊断正确率比对无意义（P＜0.05）；联合组诊断正确率为98.78%，可见，联合组诊断正确率与CT组及高频超声组比对有意义（P＞0.05）。
3 讨论
经研究甲状腺癌疾病早期无明显体征或者症状，通过影像学诊断技术可发现患者甲状腺出现较小的肿块，随着病情发展，甲状腺癌临床表现为甲状腺内表面不平、存在肿块且肿块质地固定并硬；晚期甲状腺癌患者临床表征为吞咽困难、呼吸障碍、声音嘶哑等；髓样癌临床表征主要为面色潮红、心悸、腹泻等，严重损害患者身体健康及生命安全。临床常采用CT及超声诊断甲状腺癌，由于早期甲状腺癌临床病症不明显，使得患者难以及时发现。经研究，甲状腺癌声像图呈现为多形性，且形态不规整。
患者长期甲状腺癌处于浸润生长状态，乳头状腺癌存在晕环状，其他类型癌无晕环，大部分甲状腺癌肿瘤边界不清晰。临床最常用的甲状腺癌诊断方法就是超声技术，其具备检出率高、诊断费用低及操作方便的优势，可清晰扫描到患者甲状腺，对患者刈造影剂后可提高扫描密度，同时通过平面重建功能可更清晰、更直观的呈现出患者甲状腺周围组织结构与正常组织之间的关系，常适用于鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤中。
经研究甲状腺癌临床诊断最有价值的方法之一就是CT技术，该技术可平扫到患者不均匀低密度区，灵敏度较高。两种诊断技术会成像不同的成像机制，均存在优势也存在局限性，二者联合使用可减少误诊率，提高诊断正确率，为患者后续治疗提供有力依据。基于此，本次选择本院在2016年7月~2018年8月收治的甲状腺癌患者82例临床资料作为研究指标，分析甲状腺癌采用多层螺旋CT与高频超声诊断的效果。经过数据比对研究可见：CT组与高频超声组诊断正确率比对无意义（P＜0.05）；联合组诊断正确率与CT组及高频超声组比对有意义（P＞0.05）。综上所述，甲状腺癌采用多层螺旋CT与高频超声联合诊断，可有效提高诊断确诊率，临床意义价值较高，值得采用。
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论文作者:高辉 张琪 乔延泽 刘洋
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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