汉源县中医医院，四川 雅安 625302
【摘要】目的：以100例膝骨关节炎患者作为研究对象，探究在患者的临床治疗过程中对患者采用中医药综合疗法进行治疗的临床效果。方法：本研究选取2015年6月1日～2016年6月30日期间在我院进行治疗的100例膝骨关节炎患者作为研究对象，根据给予受试患者临床治疗方案的不同将受试患者随机分为两组，其中对照组（50例）患者接受常规西药治疗，治疗药物包括氨基葡萄糖片、美洛昔康以及维生素C；试验组（50例）患者则采用中医药综合疗法进行治疗，其主要治疗措施包括穴位注射以及中药综合疗法。治疗结束后，对比两治疗组患者的临床治疗效果。结果：治疗结束后，试验组患者的治疗优良率显著高于对照组患者，但总体治疗有效率之间并没有显著性差异，P＞0.05。另外，治疗后两治疗组的症状总积分均显著下降，但试验组改善情况更加显著，两组比较，P＜0.05，有统计学价值。结论：在膝骨关节炎患者的临床治疗过程中采用中医药综合疗法对患者进行治疗能显著提高患者的临床治疗效果，值得广泛推广应用。
【关键词】中医药综合疗法；膝骨关节炎；临床效果
[Abstract]Objective: In 100 cases of knee osteoarthritis patients as the research object, to explore the clinical treatment of patients in the process of patients with traditional Chinese medicine combination therapy clinical effect. Methods: This study selected on June 1, 2015 to June 30, 2016 period in our hospital for treatment of 100 cases of knee osteoarthritis patients as the research object, according to the given the subjects of clinical treatment in patients with different subjects were randomly divided into two groups, the control group (50 cases) received conventional western medicine treatment, treatment of drugs including glucosamine tablets, meloxicam and vitamin C; the experimental group (50 cases) were treated with comprehensive therapy of traditional Chinese medicine treatment, the main treatment measures include acupoint injection and Chinese medicine comprehensive therapy. After the treatment, compared with two group of patients with clinical therapeutic effect. Results: After the end of treatment, the excellent rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group, but that there is no significant difference between the overall treatment efficiency, P > 0.05. In addition, two treatment group after the treatment, the symptoms of total score were significantly decline, but the experimental group improved the situation more significantly, compared two groups, P < 0.05, there was statistical value. Conclusion: In the clinical treatment of patients with knee osteoarthritis in the process of using traditional Chinese medicine comprehensive therapy to treat patients can significantly improve the patient's clinical treatment effect and it is worth of wide application.
[Key words] Chinese medicine comprehensive therapy; Knee osteoarthritis; Clinical effects
在中老年常见的骨科疾病中，膝骨关节炎是其中最为常见的一种。膝骨关节炎在临床又被称为膝关节增生性关节炎，其发病率以及致残率均比较高。膝骨关节炎以中老年女性为主要发病群体，患者年龄往往在50岁以上。有相关研究表明，膝骨关节炎在我国的发病率高达15.6%。膝骨关节炎以患者膝关节肿痛、僵硬、膝关节的相关活动受限以及患者出现功能性障碍为主要临床表现，严重者还可导致患者出现关节的畸形以及患者关节功能丧失，对中老年患者的正常生活造成严重影响，并明显降低了患者的正常生活质量。目前，临床对于膝骨关节炎的主要临床治疗手段为对症治疗，常用于临床治疗的治疗药物为非甾体类抗炎镇痛药。该治疗方案虽然能起到一定的临床治疗效果，对患者的临床症状起到显著的缓解作用，但是其并不能阻止患者病情的发展，而且在患者的用药治疗过程中患者还会出现一定程度的药物不良反应。本研究以我院2015年6月1日～2016年6月30日期间收治的100例膝骨关节炎患者作为研究对象，探究在患者的临床治疗过程中对患者采用中医药综合疗法进行治疗的临床治疗效果。以下是详细报道。
1 一般资料与方法
1.1临床资料 本研究选取2015年6月1日～2016年6月30日期间在我院进行治疗的100例膝骨关节炎患者作为研究对象，所有受试患者在入院治疗时均接受了相关临床检查，其检查结果以及患者的临床症状均符合膝骨关节炎的相关临床诊断标准，并排除具有精神病史、药物过敏史以及患有严重心肝肾代谢性疾病等不符合该研究标准的患者。根据给予患者临床治疗方案的不同将所有受试患者随机分为两组，每组50例患者，其中对照组男性患者23例，女性患者27例，患者最大年龄70岁，最小年龄40岁，平均年龄为（52.78±3.12）岁，患者病程为0.9~2.3年，平均病程为（1.4±0.1）年；X线分级情况：13例患者为Ⅰ级，29例患者为Ⅱ级，8例患者为Ⅲ级。试验组中男性患者24例，女性患者26例，患者最大年龄71岁，最小年龄42岁，平均年龄为（53.92±4.38）岁，患者病程为0.8~2.2年，平均病程为（1.3±0.1）年；X线分级情况：11例患者为Ⅰ级，30例患者为Ⅱ级，9例患者为Ⅲ级。
对比两组患者性别、年龄、病程等一般资料发现，差异不显著，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法 对照组患者接受常规西药治疗，治疗药物包括氨基葡萄糖片（四川宝光药业有限公司）480mg∕次，3次∕天；美洛昔康(扬子江集团药业有限公司) 10mg∕次，1次∕天以及维生素C（安徽丰泽药业有限公司）20mg∕次，3次∕天。
试验组患者则采用中医药综合疗法进行治疗，其主要治疗措施包括①穴位注射：取适当的注射器以及针头，吸取2ml当归注射液，选取患者的一侧大杼穴，在穴位处垂直进针，将药物注入1ml；同样的方法对另一侧大杼穴进行注射，隔天1次。②中药口服：对患者口服抗骨增生散。③中药外敷：自制马钱散敷于患者的膝关节处。
1.3观察指标[1-2] 对患者各项临床症状的改善情况进行评价打分，共分为10项，统计患者各项症状的总积分。并对比两组患者的临床治疗效果，其治疗效果以患者的症状改善情况以及症状积分情况作为判定依据，总分为优、良、中、差四个等级。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两治疗组患者的临床治疗效果对比
治疗结束后，试验组患者的治疗优良率显著高于对照组患者，但总体治疗有效率之间并没有显著性差异，P＞0.05，两组差异无统计学价值。详情见表1。
3 讨论
膝骨关节炎是一种慢性骨关节病，多发于中老年群体，是四肢关节疾病中发病率最高的一种疾病。在中医范畴，膝骨关节炎的主要致病原因为肝肾亏虚，其主要致病外因为风寒湿邪。因此，中医认为对膝骨关节炎患者采用内外兼治的临床治疗方法能够对患者的临床治疗效果起到显著的提升作用[3-4]。
穴位注射法是指在人体正确的穴位上采用针刺以及针对性的治疗药物相结合进行治疗的一种临床治疗方式。穴位注射法可显著延长药物对穴位的刺激时间，并且还可显著增强对患者经络的治疗作用。大杼穴为常规治疗膝骨关节炎的主要治疗穴位，这主要是由于大杼穴常被称之为骨之会穴，因此，可将其用于骨病的治疗。另外，大杼穴还具有对患者全身阳气的调节作用，能起到一定程度的强筋骨、活血通络作用。另外，对患者口服适当的抗骨增生散，并外敷自制马钱散也更加提高了患者的临床治疗效果[5]。抗骨增生散中所含有的熟地、苁蓉、淫羊藿以及骨碎补等具有显著的强筋骨作用。方剂中的鸡血藤以及川牛膝等还具有显著的活血通络作用。除此之外，方剂中的苍术、胆南星、穿山甲以及莱菔子等具有显著的化痰散结作用，能够有效的缓解膝骨关节炎患者的膝关节疼痛以及关节肿胀等临床症状，并对患者的膝关节活动范围起到显著的改善作用。自制马钱散中的主药生马钱子具有显著的消肿散结以及通络止痛的临床药理作用，并以斑蝥、一支蒿等中药为辅药加强了对患者的祛风止痛作用。自制马钱散只可外敷，对皮肤过敏者并不适用。本研究主要探究了对膝骨关节炎患者采用中医药综合疗法进行治疗的临床治疗效果。
本次研究结果显示，采用中医药综合疗法进行治疗的试验组患者治疗优良率显著高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05；但是，两组总体治疗有效率之间并没有显著性差异，差异无统计学意义，P＞0.05。但试验组患者治疗后的症状总积分下降情况与对照组相比改善更加显著，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，在膝骨关节炎患者的临床治疗过程中采用中医药综合疗法对患者进行治疗能显著提高患者的临床治疗效果，且能明显缓解患者的各项相关临床症状，有利于患者的康复治疗，值得广泛推广应用。
参考文献
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[5]李峰.穴位注射联合中药综合疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,05（16）:49-50.
论文作者:毛建 李明松 刘智论
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/16
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