李岑 赵可新 王倩 石蕊 张睿
（中国石油天然气集团公司中心医院药学部 河北 廊坊 065000）
【摘 要】目的：提高医院药品管理效率和药学服务质量。方法：利用医院His系统完成药事管理和药学信息等药事管理相关内容的信息系统。结果：通过信息系统完成药房药库系统以及全院合理用药监控。结论：医院药房信息管理系统有利于提高医院工作效率和药品管理水平，提升医院的综合竞争力，是一种较好的医院药房管理的工作模式。
【关键词】医院信息系统；药品管理
【中图分类号】R197.324 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0739-01
药学相关管理系统是医院信息系统的重要组成部分[1]。随着我国医院信息系统应用面的迅速扩大，医院药学面临着新的挑战，建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，提高医疗质量已成为现代医院药学的工作重点［2］。因此建立完善的药学相关信息系统显得尤为重要，包括药房药库系统、处方点评系统、医嘱点评系统、合理用药指标监控系统以及不良反应上报平台等，各个组成部分相辅相成，贯穿药师工作始终。与此同时，药师从自我的角度出发，以专业的视角发现医院信息系统的不足，建立完善其体系，能够为医院信息化建设提出很多建设性的意见。
1 药房药库系统的建设
1.1 药品信息的整理完善
药师通过药库系统，将本院所有药品的品名、分类、规格、剂型、价格、用法用量等基本信息整理完成，保证一品双规以及相似的药品品种信息规范化，有力于临床医生开具处方及医嘱时所选药品的准确性；同时通过系统控制，全院使用电子处方及医嘱单，保证了规范使用药品通用名、用法用量等，为药师工作提供了方便。
1.2 信息化管理药库系统
通过医院信息管理，所有药品能够进行电子账务管理，同时通过每月盘点，做到账实相符、账务公开，与医生工作站相关联，数量品种准确，提高了药品管理水平，同时也为药师的药品调配工作提供了准确、实时的数据资料。
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1.3 药品数据可溯源
在医院信息系统的支持下，所有进入我院的药品均有记录，药师可根据需要查询药品入库时间、数量、供货商、价格以及应用科室等相关信息，可根据相关信息制定药品采购计划，根据临床应用情况出入库，为药学部门对药品的管理提供了便捷。
2 通过信息系统进行指标统计
2.1 合理用药指标的统计
通过与医院His系统的工程师提需求、沟通等方式，采用统计组的功能能够对18项合理用药指标完成统计，包括全院抗菌药物门、急诊多项指标，以及药品使用率等相关指标，从原来的人工统计一周时间，缩短到几分钟，大大提高了工作效率，同时提高了数据的准确性。
2.2 三甲医院要求统计的其他指标
在三甲指标中，还包括药品出入库金额，基本药物使用比例，药品周转率等相关指标，通过与工程师交流沟通，我院信息系统均能够完成上述指标的统计，同时通过数据钻取工具，能够以折线图、柱形图、饼图等图像的形式，更加直观的表述上述指标。
3 合理用药监测的相关工作
合理用药管理作为整体用药管理系统中最重要的部分，其管理质量将直接影响整个医院的用药管理水平[3]。
3.1 处方点评
根据我院实际情况，药师与工程师共同完成了嵌入医院His系统的处方点评系统，能够针对全院门诊处方作出点评，或者针对抗菌药物、肿瘤药物、激素类药品等药品分类进行专项点评。药师利用该系统，每月抽取普通处方100张，专项点评处方100张进行点评，并将点评结果上报后反馈给相关科室，科室针对问题进行整改，并做到持续改进。
3.2 医嘱点评
临床药师同样利用信息系统对每月我院出院病历进行点评，以抗菌药物应用为例，药师通过电子病历点评指导临床用药，发现汇总问题后，通过组织临床相关科室长参加抗菌药物讨论会，对应用中的问题进行沟通讨论，从而完成持续改进的目标。
3.3 医生及药师权限控制
通过信息系统控制医生及药师权限是一种快速有效的提高合理用药水平以及工作效率的方式。通过该平台可将抗菌药物、毒麻药品以及其他特殊药品进行分级管理，使不同权限的医生不能越级开具医嘱；同时分配给药师不同的工作权限如药房、药库、临床药学等不同的岗位，完成不同的工作内容，提高工作效率。
4 不良反应上报平台
在我院院务公开系统中建立不良反应上报平台，医生、护士以及临床药师可将日常工作中发现的所有疑似不良反应通过该平台上报，临床药师将所有上报的 不良反应进行分析汇总，并上报上一级机构。平台建立后，大大的方便了不良反应的上报，摒弃了原本药师到病区逐一搜集的工作方式，优化了流程。
5 待完善的信息系统建设
目前我院信息系统还不能做到控制医生使用抗菌药物的种类、疗程以及清洁手术抗菌药物的合理使用；另筹备在系统中潜入合理用药软件，规范医生医嘱，促进我院合理用药水平。此外，对于药房药库部分，亟待解决的就是PIVAS的建立以及相关软件的嵌入。
6 结论
建立健全医院信息系统目前已成为医院发展中必不可少的一部分，其中药品管理及药物治疗相关的信息建设更是重要组成部分，药房管理信息化顺应了现代发展的潮流，是进步的表现，将计算机系统运用到药品管理当中，方便了相关人员开展药品在临床中的研究，有利于及时更新药品信息，加强对药品的管理，促进了药房管理的制度化、规范化，同时大大提高了相关人员的工作效率，促进患者对医院的信任，有着良好的社会效用[4]。药师通过日常工作发现问题，提出需求使得运行中的系统逐步完善，与此同时，系统的日趋完善也为药师工作提供更加强大的技术支持，二者互惠互利，相辅相成。
参考文献：
[1]陈文兴，王惠金，彭泽胜，等. 医院药房信息系统的开发与应用[J].临床合理用药, 2014, 7(4):83-84.
[2]卫生部和国家中医药管理局. 医疗机构药事管理暂行规定[S]. 2002．
[3]韩煌. 医院信息系统在合理用药管理中的应用[J].大家健康, 2014, 8(24):227.
[4]张作芳. 计算机信息系统在医院药房管理中的应用[J].临床医药文献杂志, 2014, 1(13):2587.
论文作者:李岑,赵可新,王倩,石蕊,张睿
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月
论文发表时间:2016/6/2
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