王琛 人民解放军第406 医院儿科 116041
【摘 要】目的：研究新生儿败血症进行降钙素原及C 反应蛋白检测的临床意义。方法：我院选择2013 年5 月~2015 年5月间诊治的64 例新生儿败血症患儿，将其作为观察组，检测其血清降钙素原及C 反应蛋白，同时选择80 例正常的新生儿作为对照组，检测其血清降钙素原及C 反应蛋白，比较两组患儿的检测结果，对其进行总结分析。结果：通过对两组患儿检测结果进行比较，观察组患儿血清降钙素原及C 反应蛋白浓度以及两项指标的阳性率明显比对照组高，两组患儿指标差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明两组指标均能够用于新生儿败血症的检测，但是降钙素原的敏感性和特异性均高于C 反应蛋白。
结论：新生儿败血症患儿进行血清降钙素原及C 反应蛋白检测的早期诊断价值显著，但是血清降钙素原的敏感性和特异性均优于C 反应蛋白，值得在临床上推广应用。
【关键词】新生儿败血症；降钙素原；C 反应蛋白；临床意义【中图分类号】R722.13+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-274-01
新生儿败血症为一种细菌感染性疾病，病情严重，也是常见的一种威胁新生儿生命安全的疾病。因新生儿免疫系统尚未发育成熟，免疫功能相对较差，很容易楚轩感染，当出现感染后无法局限在一处而引起全身广泛炎症反应，病情快速进展，常见的病原体为细菌，也可以为病毒、霉菌或者原虫等等其他病原体［1］。新生儿败血症的早期无明显的特异性表现，早产儿更是如此，患儿主要表现为进奶量减少或者拒乳，嗜睡、溢乳，发热，哭声低，体温不升等，也可以表现为体温正常，面色苍白、反应低下、精神萎靡、面色晦暗、体重不增等等多种非特异性表现。新生儿败血症导致患儿死亡的几率很高，因而，早期诊断败血症至关重要。我院选择2013 年5 月~2015 年5月间诊治的64 例新生儿败血症患儿，检测其血清降钙素原及C 反应蛋白指标变化情况，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 基本资料 我院选择2013 年5 月~2015 年5 月间诊治的64 例新生儿败血症患儿，其中38 例为男性，26 例为女性；胎龄在36.2~42.1 周之间，所选患者均符合《新生儿败血症诊断标准修订方案》中相关的诊断标准，发病时间在4~28d。同时选择80 例正常的新生儿作为对照组，其中46 例为男性，34例为女性；胎龄在37.4~41.5 周之间。比较两组新生儿的性别、胎龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2 方法 所有患儿入院后进行抗生素治疗前采取静脉血3ml，对其进行PCT 及CRP 检测，观察组患儿在采集5ml 血液进行培养。观察组患儿通过药敏敏感的抗生素实施治疗有效，血培养阴性后抽取3ml 静脉血进行PCT 及CRP 检测，比较花儿治疗前后的PCT 及CRP 指标变化情况。PCT 检测主要采取的方法为免疫发光法，CRP 检测运用的方法主要为免疫比浊法，操作方法严格按照操作说明书进行。PCT 超过2ng/ml 即为阳性，CRP 超过8ng/ml 即为阳性。
1.3 统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0 系统软件，用均数±标准差表示检测结果，t 检验进行组间比较，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果通过对两组患儿检测结果进行比较，观察组患儿血清降钙素原及C 反应蛋白浓度以及两项指标的阳性率明显比对照组高，两组患儿指标差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体见表1。这就说明两组指标均能够用于新生儿败血症的检测，但是降钙素原的敏感性和特异性均高于C 反应蛋白，这也国内的相关报道结果基本一致。
3 讨论
新生儿败血症是指新生儿时期细菌进入到血液循环中同时在血液中繁殖，出现毒素反应进而导致全身性感染，这也是新生儿时期最常见的一种危重症疾病。新生儿败血症休克是引起新生儿死亡的一个主要原因，假如能够早期及时的采取正确诊断和治疗能够有效的降低并发症以及死亡率出现几率。但是新生儿败血症以及败血症休克发病相对隐蔽，早期症状没有明显的特异性，进行血培养所需的时间相对较长，常规的实验室检查无法提供特异、敏感的信息，无法做出早期诊断。
新生儿败血症的发病并不显著，但是病情进展迅速，发病后死亡率相对较高，因而需要找到对败血症进行诊断的可靠指标。一般情况下，机体内每个PCT 都会被讲解，不会进入到血液内。因而，在健康人体中，能够查到的PCT 水平很低，然而当出现全身细菌感染是，PCT 水平就会快速升高，2h 就可以在血液中检测到，数小时内保持高峰水平。PCT 在新生儿时期不受到母体PCT 水平高低以及窒息缺氧损伤导致的急性炎症反应的影响，只有新生儿自身出现细菌感染时才会出现水平变化。与其他相关炎性介质有所差异的是，PCT 在外界环境的稳定性相对较好，当采集标本之后在室温下数小时不被影响，检测方法可靠、简便以及耗时短［2］。CRP 属于一种非特异性标志物，一般情况下，人体内的CRP 水平含量非常低，需要准确检测低浓度的数值，这样才能够区分低水平炎性下的灵敏指标。运用超敏法测定CRP 能够灵敏的检测体内的Hs-CRP 水平［3］。当出现急性组织损伤或者炎症反应时，CRP的合成会在4~6h 内快速升高，36~50h 内达到高峰，经过3~7d的治疗后降到正常范围内，但是CRP 的敏感性和特异性不高，其可以作为一个非特异性的细菌感染指标。CRP 为机体内的急性时相反应蛋白，因其可以与肺炎球菌荚膜C 多糖发色发生反应，继而得名，如机体出现感染现象，其内的肿瘤及组织受到损伤，血清水平均可见有升高，这为机体内的非特异性抗炎因子。
本文通过对两组患儿检测结果进行比较，观察组患儿血清降钙素原及C 反应蛋白浓度以及两项指标的阳性率明显比对照组高，两组患儿指标差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
这就说明两组指标均能够用于新生儿败血症的检测，但是降钙素原的敏感性和特异性均高于C 反应蛋白，这也国内的相关报道结果基本一致。
综上所述，新生儿败血症患儿进行血清降钙素原及C 反应蛋白检测的早期诊断价值显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：［1］张辉.新生儿败血症治疗前后降钙素原与C 反应蛋白的监测及临床意义［J］.中国卫生检验杂志.2010，24(05)：145-146［2］陈刚，陈国员.PCT 和CRP 在新生儿败血症早期诊断中的价值［J］.放射免疫学杂志.2010，28(04)：102-103［3］张辉.新生儿败血症治疗前后降钙素原与C 反应蛋白的监测及临床意义［J］.中国卫生检验杂志.2010，36(05)：418-419
论文作者:王琛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：败血症论文; 新生儿论文; 患儿论文; 蛋白论文; 血清论文; 指标论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;