资阳市雁江区中医医院消毒供应中心 四川资阳 641300
【摘要】目的 分析探讨持续护理质量改进模式对消毒供应中心医院感染控制的作用。方法 选取2014年1月-2016年1月我院住院部的部分患者200例，按照护理模式的不同，采用随机数字法分为对照组与研究组，每组各为100例。结果 研究组的医院感染人数为2人，发生率为2.00%；对照组的医院感染人数有9人，发生率为9.00%，P<0.05，有明显统计学差异。结论 持续护理质量改进模式对消毒供应中心医院感染的控制有十分明显的作用，可以提高护理质量，降低医院感染发生率，值得在临床推广。
【关键词】消毒供应中心；医院感染；持续护理；质量改进；控制
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-548-01
近年来，医院感染的发生率，上升的趋势越来越明显。医院感染已经严重影响医疗质量及医患关系。据报道，大约30%-50%的医院感染与不恰当的护理质量管理有一定的关系[1]。医院感染是患者在住院期间发生的感染，住院之前获得的感染、住院时正值潜伏期或在住院之后发病者不是医院感染；反之，住院期内获得的感染，出院后才发病者，则为医院感染[2]。医院中易发生医院感染是由于医院中有很多病人带有致病微生物，除此之外，医院中应用于病人的一些器材如果消毒不够彻底也会引起病人的感染。消毒供应中心担负着无菌物品的供应和再利用物品的消毒。因此，对消毒供应中心的管理要求必须严格，故我院对持续护理质量改进模式对消毒供应中心医院感染控制的作用进行了探讨。现呈报如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文中的研究资料是选取2014年1月-2016年1月我院住院部的部分患者200例，选取2014年1月至2015年1月期间收治的100例患者为对照组，采用常规护理模式；从2015年2月开始我院实施持续护理质量改进措施，选取2015年2月至2016年1月期间收治的100例患者为研究组组，采用持续护理质量改进护理方式。对照组中年龄22-67岁，平均（41.2±2.1）岁，男性患者62例，女性患者38例；研究组中年龄19-69岁，平均（43.1±3.7）岁，男性患者57例，女性患者43例。两组的性别、年龄以及疾病等一般资料无统计学差异。
1.2 方法
对照组采取常规的护理质量管理模式，即消毒供应中心的护理人员执行相关的规章制度。研究组则是在对照组的基础上消毒供应中心的护理人员采取持续护理质量改进。内容包括（1）：成立以护士长为组长，经验丰富的护理人员为的组员消毒供应中心的管理小组，对消毒供应中心的制度进行全面的重新审定，摘除不必要或模拟两可的条款，在平时工作中各个职位的护理人员发现问题及时的解决，在不断的进步中逐步完善好各种规章制度，并且需要制定出持续护理质量改进的方案，护理人员按照制定的方案坚决的执行。（2）提高消毒供应中心的护理人员专业技能，针对本科室的特征，制定出层次分明的培训计划，对刚进入本科室缺乏经验的护理人员安排一个经验丰富的带教护理人员在平时工作中给予指导和经验传授。有规律的带领本科室的护理人员至别的医院交流学习，开阔视野，学习好的模式。有规律的在本科室举办专业技能比赛，积极奖励专业技能强，经验丰富的护理人员。（3）梳理本科室的工作流程，建立标准化的工作流程（SOP），依次按照回收，分类，清洗，消毒，干燥，检查，包装，灭菌，储存，发放，使用等顺产执行，不能跳过中间某些步骤，不能重复某些步骤，不能逆向操作。依据流程中不同步骤的特点，将消毒供应中心分为不同的洁净区域，在本区域中只能操作本区域的工作，不能跨区域操作避免交叉感染，人流与物流区分开。（4）提高护理人员的认知，严把医疗器械回收、清洗质量、包装质量、灭菌质量等每个关口，每个过程需要详细的记录，专人专责，可追溯，从而提高工作效率。
1.3统计分析
本文研究的数据采用专门的统计学软件SPSS 19.0进行数据的分析与处理。P<0.05，有明显统计学差异。
2结果
患者的感染发生情况及满意度对比如表1所示：研究组的医院感染发生率为2.00%；对照组的医院感染发生率为9.00%， P<0.05有明显统计学差异。
3讨论
消毒供应中心是供应着无菌物品和对医疗器械灭菌的科室，该科室的工作直接影响着疾病的传播和医院感染的发生[3]。因此，对消毒供应中心的质量管理显得相当的重要。该科室的专业学科随着科学技术的发展而不断的发展，因此消毒的方法和技术也是不断的发展，而管理水平也必须与此相适应。
目前，很多医院的消毒供应中心都存在着不小的管理缺陷，例如制度制定不合理内容陈旧，岗位制度不明确，人员配备不齐全，护理人员经验及专业技能不足，培训不足，无SOP文件，消毒供应中心的布局不甚合理等[4]。在这种情况下导致很多的不足，据调查发现，有11.2%发生回收问题，有23.2%发生清洗质量问题，有8.7%发生包装质量。因此，消毒供应中心必须进行持续护理质量改进，更科学、更系统规范的做好质量管理工作，除此之外，还应该利用信息管理更为合理有效的进行管理，提供更为安全的无菌物品[5]。
本研究中，常规的护理质量管理工作下的医院感染发生率高于持续护理质量改进模式下的医院感染发生率，综上，持续护理质量改进模式对消毒供应中心医院感染的控制有十分明显的作用，可以提高护理质量，降低医院感染发生率，值得在临床推广。
参考文献
[1] 李晓玲, 刘彩霞, 梁巧莲,等. 消毒供应中心护理质量控制的存在问题及对策[J]. 延安大学学报:医学科学版, 2013, 11(4):75-75.
[2] 王霞. 消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J]. 中国实用医药, 2013, 8(24):259-260.
[3] 黄善珠. 持续质量改进在消毒供应室医院感染管理中的应用[J]. 中国医学创新, 2010, 07(26):181-182.
[4] 冯鸿雁. 持续质量改进在消毒供应中心的应用[J]. 中华医院感染学杂志, 2011, 21(10):2070-2071.
[5] 冯秀兰. 我国医院消毒供应中心管理与建设新进展[J]. 护理学报, 2011(15):1-4.
论文作者:杨霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/13
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