天津市宝坻区人民医院·天津医科大学宝坻临床学院儿科 301800
摘要：目的：探究小儿静脉输液中的护理干预方法及施行效果的评定。方法：随机选取2016年5月~2017年5月我院收治的80名需要进行小儿静脉输液的患儿，随机分成观察组和对照组，每组患儿40人。对照组患儿继续沿用原有的常规护理方式，观察组患儿采用具有针对性的护理干预方法。比较两组患儿输液的配合度、疼痛度以及护理满意度，并分析护理干预对小儿静脉输液的影响。结果：在患儿配合度、疼痛度以及护理满意度方面，观察组患儿明显优于对照组患儿情况，两组患儿数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对患儿采用具有针对性的护理干预方法，比常规护理方法更有利于提高患儿输液配合度、降低患儿疼痛感、患儿和家属满意度也显著提高，因此，在以后的临床工作中推荐应用具有针对性的护理干预方法。
关键词：小儿静脉输液；护理干预；效果评定
在患儿的治疗过程中，静脉输液是较为常见的方式之一。但静脉输液也是一把双刃剑，一方面可以提升患儿治疗效果，但另一方面，若操作不慎，对患儿的危害也显现出来，随之而来的可能就是医患纠纷[1]。这样，不仅影响了患儿的治疗，也不利于医院的发展。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年5月~2017年5月我院收治的80名需要进行小儿静脉输液的患儿，随机分成两组，分别为对照组和观察组，每组患儿40人。对照组患儿男性25人，女性15人，患儿年龄在3~11岁之间，患儿平均年龄为（7.3±1.3）岁。观察组患儿男性23人，女性17人，患儿年龄在2~12岁之间，患儿平均年龄为（7.5±1.6）岁。两组患儿在基本资料方面数据差异没有统计学意义（P>0.05）。可以做比较。
1.2方法
对照组患儿采取常规护理方式进行护理，观察组患儿采取具有针对性的综合性护理方式护理。观察组患儿具体护理干预方式包括：（1）环境干预：由于患儿对医院环境比较陌生，容易产生抵触心理，医院环境也比较特殊，患儿亦容易产生恐惧感，从而不配合护理操作，所以不利于静脉输液的顺利进行[2]。鉴于此，我们对观察组患儿的输液环境进行调整，在输液室病房采用一些粉色等儿童喜欢的暖色调，或者粘贴卡通墙纸或布置气球等玩具，播放动画片或患儿喜欢的音乐，以消除患儿紧张的情绪，缓解患儿的抵触心里。（2）对患儿的心理进行干预，由于患儿都是年龄比较小的群体，在情绪方面不好控制，再由于疾病折磨患儿的身体健康，很容易使患儿产生恐惧不安的心理和不良情绪，从而不利于对患儿疾病的治疗，而影响治疗效果。面对患儿这种不安的心理，护理人员在给患儿静脉输液前，应采取合适的方式和患儿多沟通交流、注意多安抚患儿的情绪，采取适当的方式转移他们的注意力，以消除他们紧张不安的情绪。（3）对护理人员的输液方式进行培训。穿刺的过程中会有一定的疼痛感，有时候穿刺时操作不当也会造成一些不良事件的发生[3]。因此，护理人员平时应该提高自己的操作水平，加强静脉输液的练习，提高穿刺的准确性，速度和稳定性，从而尽量降低穿刺的疼痛感，使患儿尽可能感到舒适。（4）输液过程中的护理患儿作为一个特殊的群体，具有其独特的特点，好动是小儿患者在静脉输液过程中常见的问题。因此，输液过程中还有可能因为患儿活动，哭闹导致出现针头脱落等情况[4]。所以，护理人员一定要加强对儿科静脉输液的运势，观察患儿是否有不良情况的发生，如一旦发现任何不良反应，马上停止输液，并告诉主管医生，让其根据具体情况采取具体措施。在完成估计操作后，比较分析对患儿静脉输液采取护理干预措施，和不采取护理干预措施，患儿在疼痛度，配合度及患儿家属满意度方面的信息。
1.3观察指标
记录观察组和对照组患儿一次性静脉穿刺成功率，调查患儿家属满意度，应用FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表评估患儿疼痛度，记录患儿对静脉穿刺的配合度。FLACC量表评分标准为0-10分，主要内容包括，患儿的哭闹程度，面部表情，安慰性及患儿的肢体语言动作，各项为0-1分，若疼痛程度越重则评分越高。Wong-Baker笑脸量表分值也为0-10分，疼痛程度越高则评分也越高。
1.4统计学方法
本次所有数据应用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（`X±s）表示，不同患者之间的数据资料差异应用单因素方差分析法。计数资料用χ2检验进行数据处理。以p<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1分析比较两组小儿静脉输液一次穿刺成功率，根据表1得出结论，小儿静脉输液采取护理干预后一次即成功的概率显著提高，对照组患儿40人，20人一次成功，成功率为50%，观察组患儿40人，32人一次成功，成功率为80%。P<0.05，数据差异具有统计学意义。
表1 两组患儿静脉输液一次穿刺成功率的比较
2.2对比采取护理干预和不采取护理干预患儿家属满意度：观察组患儿家属对护理的满意程度为80%，其中非常满意的有28人，满意的为4人；对照组患儿家属对护理的满意程度为50%，其中，非常满意的有12人，满意的为8人，不满意的有6人。采取护理干预和不采取护理干预患儿家属满意度，P<0.05，数据具有统计学差异。
2.3比较两组FLACC量表和Wong-Baker笑脸量表，观察组FLACC量表评分为（1.26±0.11），Wong-Baker笑脸量表评分为（2.16±0.24），P<0.05，数据差异具有统计学意义。
3.讨论
在临床工作中，静脉输液较为常用，但因患儿具有年纪小等特点，所以，在给患儿进行静脉输液过程中，容易出现一次不成功的现象，影响患者的治疗[5]。并且近几年儿童患病几率也越来越高，所以需要将护理干预应用到小儿静脉输液的过程中，从而提高小儿静脉输液成功率，降低患儿疼痛度，提高患儿配合度及患儿家属满意度。这次研究表明，对小儿静脉输液采取护理干预达到了这一效果，因此在以后的临床工作中，推荐应用小儿静脉输液护理干预。
参考文献：
[1]李江.小儿静脉输液过程中应用护理干预的效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（46）：9184-9184.
[2]陈姣.护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：161-162.
[3]孙小双.综合护理干预对提高小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：175-176.
[4]杨艳华.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].中国医药指南，2015，13（3）：275-275.
[5]于振燕，刘丽霞，孙静等.护理干预对小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的影响[J].中华现代护理杂志，2014，（3）：282-284.
论文作者:刘欢欢
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患儿论文; 静脉论文; 小儿论文; 统计学论文; 满意度论文; 家属论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;