（邵东县人民医院 湖南邵阳 422800）
摘要：目的 观察探讨对初产妇母乳喂养采取产前及产后护理的影响。方法 选择2017年8月-2018年10月期间我院收集的初产妇90例进行临床研究，随机将所有初产妇分成观察和对照组，安排每组各有45例初产妇，给予观察组初产妇产前及产后综合护理干预，给予对照组常规护理干预，总结并比较两组初产妇产后乳汁分泌时间。结果 观察组初产妇的产后乳汁分泌时间在24-48h、48-72h与对照组相比较有明显优势，两组时间比较结果差异明显，P＜0.05。结论 通过产前产后综合护理干预使初产妇乳汁分泌时间大大提前，保证了母乳喂养率，有着积极的临床意义。
关键词：产前及产后护理；初产妇；母乳喂养；影响；分析
新生儿的最佳食物是母乳，母乳构成的成分基础是根据新生儿的生长发育特点。由于含有丰富的免疫物质和抗体，除了为新生儿提供生长初期需要的养料，还能够使其免疫功能不健全的身体得到保护，乳汁分泌对母体的益处极大，因此临床上提倡母乳喂养有十分积极的意义。本文通过对初产妇母乳喂养采用产前产后护理干预的影响进行分析，结果如下报告。
1资料和方法
1.1一般资料 选取90例2017年8月-2018年10月期间我院收集的初产妇作为临床研究对象，按照随机数字法在观察和对照组中各归入45例初产妇。
1.2方法给予对照组初产妇常规护理干预，观察组产前产后综合护理干预，主要包括：
1.2.1产前护理干预 初产妇入院后由专门的妇产科护理人员对其进行与生产相关的卫生与健康知识教育宣传，宣传时要认真详细，特别是将母乳喂养方面的内容作为重点，主要将母乳喂养的方法和技巧、好处、乳房保健和相关护理知识及相关催乳药物和食物的使用讲解给初产妇，使其对母乳喂养的依从性和认知进一步提高。积极鼓励并支持初产妇采用母乳喂养方式，使其对这种方式存有的思想顾虑打消，增强母乳喂养的信心。与此同时在产前护理人员指导初产妇保证充足的休息及合理的饮食，纠正其对于母乳喂养的错误思想。
1.2.2产后护理干预 初产妇生产后半小时让新生儿吮吸乳头，半小时后再次进行吮吸，使乳汁分泌得以刺激，禁止对新生儿使用奶瓶，哺乳前不进食。初产妇由于生产造成的身体影响，其饮食搭配必须科学合理，保证营养摄入的充足及均衡。生产后不易摄入过多食物，保证营养充足即可，避免给产妇身体造成过重负担。生产后抵抗力降低的情况容易出现，加上会阴或剖宫产部位无法避免的伤口容易导致产后感染被诱发。因此初产妇应当根据产前的宣传教育将个人隐私部位的卫生清洁工作做好，将内衣裤勤换，病房环境保持良好通风，为了防止生殖部位出现产后感染，采取淋浴方式禁止盆浴。和孕期时相比较初产妇因初次生产容易产生一定程度的心理落差，导致产后抑郁的情况出现，生产后产妇应对自我心理状态进行合理调整，使产后抑郁发生概率降低。待其情绪稳定且身体状况允许的条件下，护理人员可以协助初产妇给予新生儿初乳喂养，并将乳腺炎预防的措施告知初产妇。
1.3观察指标 总结并比较观察和对照组产妇的产后乳汁分泌时间。
1.4统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
如表1，观察和对照组初产妇产后乳汁分泌时间相比较，观察组的优势更加明显，P＜0.05。
表1观察和对照组初产妇的产后乳汁分泌时间（n%）
3讨论
母亲的乳汁是婴儿成长最安全、完整和自然的天然食物，婴儿成长需要的一切抗体和营养在母乳中含量丰富，尤其是脂肪在母乳中含有50%[1]，除了对婴儿身体热量进行供给外，还能将婴儿脑部发育需要的脂肪进行满足。母乳中富含的磷和钙能够使婴儿成长的高壮，免疫球蛋白可以将婴儿发生慢性病和感染进行有效预防和保护[2]，婴儿的胃肠道功能弱，可以借助比非得因子和寡糖帮助消化并对肠道病菌增生进行抑制，通过母乳哺喂的亲密接触可使婴儿的心智和脑部健康发育。作为婴儿的第一天然食品，在婴儿一岁前的后半年也将一半或更多的营养需要满足，并且在婴儿两岁时母乳可进行1/3的营养提供[3]。作为使用母亲乳汁喂养婴儿的方式，采用母乳喂养的婴儿能够得到更加健康的发展，猝死症的发生、儿童期肥胖、智力提升等均有十分显著的效果。新生儿在吮吸乳房时最先接触的是乳头上需氧气才可以生存的需氧菌，然后是乳管内不需要氧气也可存活的厌氧菌，之后才能吸吮到乳汁。这种首先喂细菌再喂乳汁的生理母乳喂养过程使新生儿肠道正常菌群的建立得以促进，对母乳的消化吸收和免疫系统的成熟有利，并且可以预防发生过敏。母乳中含量丰富的乳铁蛋白对于新生儿吸收铁质的作用十分重要，所含的牛磺酸是使新生儿大脑正常发育的关键所在，含量丰富的DHA可以增强新生儿的视力，富含的溶菌酶可以有效预防痛经。特别是母乳中有着十分均衡的营养比例[4]，极其适合新生儿的消化吸收。婴儿时期是否采取母乳喂养方式与成人后的智商也有一定关系，并且会伴随延长母乳时间而增加，直至九个月后才会接受这种关系，因此婴儿生长发育受到母乳喂养的影响极为重要。
与初产妇常规护理干预相比较，产前及产后护理干预的临床实践意义重大。多数初产妇在生产前由于对母乳喂养存在错误的观念导致乳汁正常分泌被耽误，某些初产妇由于担心这种方式会损害乳房自身健康及身材受到影响而拒绝母乳喂养，因此在产前必须进行相关的母乳喂养健康教育宣传，避免产后多数初产妇因没有喂养经验致使乳汁不及时分泌，降低哺育质量，使婴儿的生长发育受到严重影响。本次实验中对初产妇实施产前产后护理干预后，初产妇的乳汁在24-48h内乳量充足，乳汁分泌时间明显提高。主要因素可能为通过产前的相关宣传教育，使初产妇对母乳喂养方式的优点加深了解[5]，从而将对该种方式的错误理解消除，同时将进行母乳喂养的意识强化；心理干预使其恐惧、紧张的负面情绪消除，通过以正确的母乳喂养方式哺育新生儿使其树立了信心，对母乳喂养的坚持进行起着至关重要的作用。初产妇没有充足的乳汁分泌与产后禁食有一定关系，通过饮食护理使其维生素、热量等得到及时补充，机体乳汁分泌的需求得以满足；通过指导初产妇进行乳房护理，使其发生乳房并发症的情况减少。
综上所述，对初产妇进行产前产后护理干预极为重要，使其乳汁分泌时间大大提前，同时将医护人员与初产妇的沟通了解加强，为其他护理行为的开展打造良好基础。通过将母乳喂养方式的健康教育指导强化，使初产妇母乳喂养的信心增强并消除负面情绪，有力保证了母婴安全，因此值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]晏小琼.产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5210-5211.
[2]钱云利.产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响分析[J].中外医疗，2018，37（30）：137-139.
[3]孟灿灿.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响[J].中外女性健康研究，2018（12）：156-157.
[4]任广秀.基于翻转课堂理念的初产妇产前健康教育方案的应用研究[D].青岛大学，2018.
[5]高慧.产前及产后护理对初产妇母乳喂养率的影响观察[J].智慧健康，2017，3（21）：50-51+54.
论文作者:申媚琼
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：初产妇论文; 产后论文; 产前论文; 乳汁论文; 母乳论文; 新生儿论文; 婴儿论文; 《航空军医》2019年1期论文;