辽宁电力中心医院 110006
【摘 要】目的 探讨个体化延续护理对哮喘患儿用药依从性、治疗效果及复发的影响。方法 选择2014年4月至2016年4月期间我院门诊的82例哮喘患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，各41例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予个体化延续护理。比较两组用药依从性、治疗效果及复发情况。结果 观察组用药依从性及复发情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 哮喘患儿应用个体化延续护理，利于提高患儿的用药依从性及治疗效果，预防、降低哮喘的反复发作次数，临床应用与推广价值高。
【关键词】个体化延续护理；哮喘；用药依从性；治疗效果；复发率
哮喘是临床常见的呼吸道疾病，由于近年来环境污染的日益加重，加之小儿机体抵抗力较差及呼吸屏障较弱，小儿已成为哮喘的主发人群[1]。哮喘具有治疗周期长且反复发作特点，长期的用药治疗可导致患儿出现不同程度的抵触现象，影响治疗效果，增加了反复发作的风险。因此，通过采取有效的护理干预提高患儿的用药依从性与哮喘的防治知识极为重要，利于改善患儿的治疗效果及预后[2]。鉴于此，本研究将探讨个体化延续护理对哮喘患儿用药依从性、治疗效果及复发的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年4月至2016年4月期间我院门诊的82例哮喘患儿为研究对象，均符合中华医学会儿科学会呼吸学组所制定的儿童哮喘诊断标准[3]，随机分为观察组与对照组，各41例。观察组：男25例，女16例；平均年龄（7.53±1.47）岁。对照组：男23例，女18例；平均年龄（8.01±1.68）岁。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 两组均进行相同治疗方法。对照组给予常规护理，向患儿家属讲述用药知识及常规护理措施。观察组在此基础上给予个体化延续护理，具体措施如下：①初诊时向患儿家属讲述哮喘的相关知识及护理的意义，同时为患儿提供良好的诊疗环境，给予患儿鼓励与支持，缓解患儿及其家属内心不安情绪，树立其治愈信心，并建立健康管理档案；②根据患儿的病情及脾性特点，护理人员制定针对性的护理方案，讲述不遵循医嘱可引发的后果，同时在诊疗中给予患儿口头鼓励，并向患儿家属发放宣传图册，让其更好的了解病症知识，定期开展不同形式的哮喘知识交流会，促进家属与患儿之间的交流，解答家属心中的疑虑，分享护理体会，灌输正确的诊疗观念，提高患儿家属对哮喘知识的认识及防护措施，在此过程中提高患儿的用药依从性，使其积极配合治疗；③定期进行随访，观察患儿的健康状况，发现问题及时给予纠正解决。
1.3 评价指标 比较两组用药依从性、治疗效果及复发情况。向患儿家属发放院内自制的用药依从性调查表，“是”表示用药依从性好，“否”则为差。治疗效果根据患儿哮喘发作次数及临床症状进行评估，显效：临床症状消失、哮喘的发作频率明显降低；有效：患儿临床症状减轻、哮喘的发作次数有所减少；无效：患儿临床症状未改善，甚至病情加重，用显效及有效之和得出总有效。随访6个月记录其复发情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 用药依从性及复发情况 观察组用药依从性及复发情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 治疗效果 观察组显效25例，有效15例，无效1例，总有效率为97.56%（40/41）； 对照组显效15例，有效16例，无效10例，总有效率为75.61%（31/41）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.505，P＜0.05）。
3 讨论
哮喘为小儿时期多发疾病，其患病率逐年上升，但目前临床对于哮喘的治疗与规范管理方面均存在不足[4]。近年来哮喘多采用药物进行治疗，但因哮喘治疗周期较长，患儿在治疗过程中会出现不同程度的抵触现象，降低临床治疗效果，诱发哮喘反复发作，影响患儿的身心健康及生长发育。因此，采取有效的诊疗护理措施，提高患儿用药依从性及减少用药不合理现象，利于改善治疗效果及预后[5]。
个体化延续护理针对患儿哮喘严重程度及心理因素所制定的个体化护理措施，采取不同形式的宣教活动提高患儿及其家属对哮喘相关知识的认知度，缓解患儿及其家属的怀疑及忧虑心理，讲述哮喘药物治疗及护理的意义，提高其遵循医嘱意识及用药的正确性。在护理过程中讲述哮喘防御措施，做好护理健康工作指导，降低诱发哮喘因素的发生，减少哮喘发作次数。本研究探讨个体化延续护理对哮喘患儿用药依从性、治疗效果及复发的影响，旨在通过实施个体化延续护理提高患儿的用药依从性，辅以治疗提高治疗效果及预后，提升门诊护理质量及院内综合管理水平。研究结果显示，观察组用药依从性及复发情况均优于对照组，表明个体化延续护理可有效改善患儿及其家属的用药正确性及哮喘知识的掌握，提高用药依从性，降低哮喘的反复发作现象。此外，本研究结果显示，观察组治疗效果总有效率高于对照组，表明个体化延续护理较临床常规护理优势突出，辅以治疗可有效改善临床不适症状，提高治疗效果。
综上所述，哮喘患儿应用个体化延续护理，利于提高患儿的用药依从性及治疗效果，预防、降低哮喘的反复发作次数，临床的应用与推广价值极高。
参考文献：
[1]吴居逸，黄彩秀，赵宇燕，等.哮喘患儿家长养育压力现状及其影响因素分析[J].中国护理管理，2016，16（11）：1473-1477.
[2]曲航菲，刘伟.家庭环境及家庭功能干预对哮喘患儿自我管理能力的影响[J].中国医科大学学报，2016，45（05）：473-475.
[3]中华医学会儿科学会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志，2008，46（10）：745-753.
[4]张晓文，丁可，黄卫，等.延续护理对支气管哮喘患儿生活质量及疾病控制的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（21）：2996-2999.
[5]全莹禹.218例支气管哮喘患儿临床缓解期控制用药依从性分析[J].热带医学杂志，2015，15（11）：1514-1516.
论文作者:刘桂清
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/16
标签：患儿论文; 哮喘论文; 个体化论文; 治疗效果论文; 家属论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第28期论文;