付玉英
（浠水县清泉卫生服务中心438200）
【摘要】目的：总结成熟型疣状胃炎的临床特点，并对内镜下治疗成熟型疣状胃炎的效果进行观察分析。方法：以成熟型疣状胃炎患者共计50例作为研究对象，将其与50例非疣状胃炎患者进行临床特点的对比。同时，观察组组内随机分为观察A组以及观察B组，每组患者均为25例，观察A组采取药物干预方案，观察B组采取内镜干预方案，分析观察A组与观察B组的临床治疗效果。结果：观察组患者腹胀，上腹部疼痛，黑便，以及烧心反酸临床症状的发生率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，有统计学意义，P＜0.05。观察B组患者治疗总有效率为92.00％（23/25），明显高于观察A组60.00％（15/25），组间数据对比存在显著差异，有统计学意义，P＜0.05。结论：腹胀，上腹部疼痛，黑便，以及烧心反酸均是成熟型疣状胃炎典型的临床特点，可根据患者临床表现做进一步诊断。确诊后的成熟型疣状胃炎患者需及时接受内镜下治疗，以取得安全且满意的治疗效果。
【关键词】成熟型疣状胃炎；临床特点；内镜
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0011-01
疣状胃炎是临床上一种形态比较特殊慢性胃炎疾病，也可称之为慢性糜烂性胃炎，属于癌前病变。临床上多通过胃镜检出本病，发病率在1.2％~3.3％左右[1-2]，主要致病因素与幽门螺杆菌感染相关。有关研究中显示，由于本病具有癌前病变的特点，故而及时进行治疗，防止其发展为癌症病变是非常关键的。为进一步总结成熟型疣状胃炎的临床特点，并对内镜下治疗成熟型疣状胃炎的效果进行观察分析，本文以成熟型疣状胃炎患者共计50例作为研究对象，将其与50例非疣状胃炎患者进行临床特点的对比，同时在组内采取不同方案进行治疗，证实了内镜治疗的效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料以2013年9 月~2014 年9 月期间，住院部所收治的成熟型疣状胃炎患者共计50 例作为研究对象，所有患者均通过电子胃镜检查并确诊，将其设置为观察组。组内男性患者为29例，女性患者为21 例，患者年龄在20~80 周岁区间内，平均年龄为（51.2±5.3）岁。选择同期我院所收治的非疣状胃炎患者共计50 例作为研究对象，将其设置为对照组。组内男性患者为31例，女性患者为19 例，患者年龄在20~75周岁区间内，平均年龄为（50.9±5.6）岁。对比两组患者一般资料，未发现明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法观察组共纳入50例患者，随机分为观察A组以及观察B组，每组患者均为25例，采取不同方法进行治疗。具体方法为：
1.2.1 观察A组观察A组采取药物干预方案。具体治疗方法为：20.0mg剂量奥美拉唑，以口服方式给药，给药频率为1 次/d，共持续治疗4周，同时给予1.0g剂量硫糖铝悬混液，口服方式给药，给药频率为3次/d，共持续治疗3周。用药7周后进行胃镜复查，观察效果。
1.2.2 观察B组观察B组采取内镜干预方案。具体治疗方法为：使用德国APC300EA# 内镜专用氩气刀配合日本GIF-260# 电子胃镜对患者进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者确定手术方案后先做内镜下活检，胃镜达到疣状隆起处，对病灶大小进行观察与分析，预测需凝固的次数，抽气并换气，然后通过内镜钳道插入氩离子凝固导管，导管伸出内镜头端并达到病灶上方0.3cm~0.5cm 处，做氩离子凝固治疗，单次凝固时间控制在1.0s~3.0s范围内，以整个病灶完全灼除为结束标准。术后常规禁食24h~48h，治疗结束后7周进行胃镜复查，观察效果。
1.3 观察指标对观察组、对照组两组患者的临床特点进行对比分析。同时分析观察A组与观察B组的临床治疗效果。治疗有效率评估标准为：1）显效，患者接受治疗后临床症状完全消失，病灶全部消失，幽门螺杆菌感染检出阴性；2）有效，患者接受治疗后临床症状明显改善，病灶缩小50％以上，幽门螺杆菌感染检出阴性；3）无效，患者接受治疗后未达到上述标准。总有效率计算标准为：显效率＋有效率。
1.4 数据处理研究数据录入SPSS17.0软件中，数据资料以X2检验，P＜0.05时有统计学意义。
2 结果
2.1 临床特点观察组患者腹胀，上腹部疼痛，黑便，以及烧心反酸临床症状的发生率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，有统计学意义，P＜0.05。详细数据如表1 所示。
表1 两组患者临床特点表现对比表
2.2 治疗效果观察B 组患者治疗总有效率为92.00％（23/25），明显高于观察A组60.00％（15/25），组间数据对比存在显著差异，有统计学意义，P＜0.05。详细数据如表2所示。
表2 两组患者临床治疗情况对比表
3 讨论
当前临床上还没有就成熟型疣状胃炎的病因以及致病机制形成一个比较统一的看法，但已有的研究资料中已经证实：成熟型疣状胃炎的发生发展与幽门螺杆菌的感染，变态反应，以及高胃酸分泌等存在密切相关性，本次研究中数据显示：针对临床出现典型症状的患者，需要作为成熟型疣状胃炎的高危患者，进一步通过幽门螺杆菌感染检测以及胃镜检查的方式确诊。
同时，本次研究中还认为，相较于药物治疗方案而言，内镜干预方案对于治疗成熟型疣状胃炎患者的效果更加确切。其主要优势在于：通过高频电提供高频高压电流，利用氩气的特性达到瞬间凝固组织，促进组织蛋白变性的效果[3]。在此过程当中，氩气刀的凝固深度有自我限制的功能，多可控制在3.0mm以内，因而较少发生穿孔，且对于改善局部血液循环效果确切，加速了炎症的消退，因此综合效果更加理想。综合以上数据分析结果认为：腹胀，上腹部疼痛，黑便，以及烧心反酸均是成熟型疣状胃炎典型的临床特点，可根据患者临床表现做进一步诊断。确诊后的成熟型疣状胃炎患者需及时接受内镜下治疗，以取得安全且满意的治疗效果。
参考文献
[1] 游斌,邹利权,刘志鹏等.放大染色胃镜下射频治疗疣状胃炎68 例临床观察[J].重庆医学,2011,40(2):151-152.
[2] 潘志刚,苏东星,肖晨等.胃镜下氩离子凝固术治疗疣状胃炎56 例观察[J].广西医学,2011,33(5):566-567.
[3] 蒋星晔. 老年疣状胃炎患者66 例临床分析[J]. 中国老年学杂志,2013,33(16):4021-4022.
论文作者:付玉英
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-16
标签：胃炎论文; 患者论文; 成熟论文; 胃镜论文; 幽门论文; 效果论文; 病灶论文; 《医师在线》2014年第12期(下)供稿论文;