（复旦大学附属中山医院青浦分院 201700）
【摘要】目的：研究血透室人性化护理的措施及其效果；方法：按照不同的护理方法，将患者分为观察组和对照组，每组60 例，对照组患者采取常规护理，严格观察患者病情，为患者提供心理护理与基础护理，观察组患者实施人性化护理；结果：干预后，观察组患者SAS 评分、SDS 评分明显低于对照组，干预后，观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、总体生活质量子量表等生存质量评分均明显高于对照组，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；结论：在血透室中应用人性化护理，确保透析治疗的顺利展开，有利于缓解患者负面情绪，保持稳定的生命特征，促进患者病情康复，促进医疗护理水平，有效提高患者的生存质量。
【关键词】血透室；人性化；护理；措施；效果；
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0067-02
随着透析市场的逐渐扩大，患者的健康意识不断增强，人性化护理是血透室竞争发展的关键，因此，必须贯彻现代化、人性化的服务理念，才能从根本上提高医院的医疗水平。人性化护理方法作为一种先进的护理模式，充分保障患者生命健康权利，在为患者提供必需诊疗技术服务的同时，还为患者提供人性化、情感的服务，确保患者生理、心理以及社会精神上达到最佳的舒适程度。通过人性化护理，提高护理人员的专业水平与综合素质，提升护理服务内涵，努力为患者提供优质服务，实现最优化的经济效益与社会效益。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011 年2 月-2015 年2 月笔者所在医院血透室收治的120例血液透析患者的临床资料，确诊为各种原因所致的慢性肾功能衰竭，透析时间为3 个月，透析频率为2~3 次/周，4h/次。按照不同的护理方法，将患者分为观察组和对照组，每组60 例。观察组男35·护理园地· 《医师在线》 第2 卷 第15 期 2015 年8 月15 日出版·68·
例，女25 例；年龄17~82 岁，平均(56.64±2.68)岁；病程1~7 年，平均(3.85±1.95)年。对照组男34 例，女26 例；年龄26~80 岁，平均(55.06±2.63)岁；病程1.5~8 年，平均(3.90±1.32)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采取常规护理，严格观察患者病情，为患者提供心理护理与基础护理。观察组患者实施人性化护理，具体如下。
（1）透析前的人性化护理措施。护理人员应该热情接待患者，介绍血透室规章制度以及医务人员具体情况，以消除患者的陌生感，构建良好的护患关系。患者难免会产生孤独、恐惧、不安等负面情绪，可能会对心理状态造成直接的影响，降低治疗配合程度，延长病情康复时间。因此，护理人员在与患者及其家属交流的过程中，必须充分说明住院是暂时性的，消除患者对治疗的恐惧感，增强治疗依从性。在患者透析之前，护理人员必须全面了解患者的病症，在健康教育中向其讲解注意事项和血液透析知识，切实增强患者的自我保护能力和健康意识。为了增强患者的护理舒适感，护理人员必须提供人性化、温暖、舒适、通风透气的护理环境，指导患者调整合适的体位，保持患者衣物整洁。
（2）透析中的人性化护理措施。通过讲课、视频播放、录像剪辑刻录等方式，向患者介绍慢性肾功能衰竭疾病的发病机制、临床表现、治疗和预后等方面的专业知识，用通俗易懂的语言向患者充分讲解人性化护理的目的、必要性以及可能取得的效果，提高患者对疾病的认知程度，鼓励患者以积极的心态配合透析。在透析过程中必须严格遵循无菌操作原则，护士熟练为患者建立血管通路，全面记录患者心率、血压、呼吸、血糖等生理指标，全面观察血流量、透析时间、透析液流量、脱水量、肝素用量等指标。患者两次透析期间体重增长必须控制在5%范围内，及时处理穿刺部位出现的渗血、内瘘管的各种状况等。如患者在透析中出现抽搐、低血压、出血等症状，必须及时通知医生采取紧急处理方案。
（3）透析后的人性化护理措施。透析结束后，指导患者卧床休息，为了增加回心血流量，避免体位性低血压，可让患者采取头低脚高位。同时，留意患者穿刺部位是否出现渗血情况，保持适当的压迫力度。为了改善患者的全身状况，可为患者提供煮、炖、煨等食物，避免饮食刺激性食物，以清淡为主，多摄入些高蛋白、高热量的食物，注意膳食搭配，增强饮食的合理性，以增强患者的免疫力，降低并发症的发生率。
1.3 观察指标
(1)采取抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测量患者心理焦虑状态，量表共20 个项目，每项4 级评分，得分越低，说明患者焦虑心理程度良好。(2)采取(E0RTCQLQ-C30)进行评分患者生活质量，共有30 个条目，分别为躯体、角色、认知、情绪、社会等5 个功能领域，得分越高表明生存质量越高。(3)采取调查问卷评价两组患者对护理的主观满意度，包括非常满意、满意、不满意等级别。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差( x ±s)表示，比较采用t 检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后SAS 评分、SDS 评分比较干预前，两组患者SAS 评分、SDS 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后，两组患者SAS 评分、SDS 评分明显低于干预前，与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组患者SAS 评分、SDS 评分明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2 两组患者生存质量评分比较
干预后，观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、总体生活质量子量表等生存质量评分均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
2.3 两组患者对护理的满意程度比较
观察组患者对护理感到非常满意52 例(86.67%)、满意6 例(10.00%)、不满意2 例(3.33%)，总满意率为96.67%；对照组患者对护理感到非常满意36 例(60.00%)、满意11 例(18.33%)、不满意13 例(21.67%)，总满意率为78.33%。观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
血透患者由于病情受到长期治疗、治疗费用、社会支持系统等方面的影响，容易产生暴躁、悲观、失望等情绪，希望可以得到充分的尊重与帮助。在血液透析治疗中，贯彻“以人为本”的人性化护理理念，血透室为患者创建人性化、安全化的环境，真正做到尊重与关心患者，消除患者存在的陌生感、恐惧感，使其焦虑情绪快速消除。作为护理人员不断丰富自身理论知识，掌握熟练的透析操作技巧，对维持性血液透析患者进行有效的健康教育，加深患者对透析治疗的认识程度，确保较高的治疗效果，降低并发症发生率，提高患者对护理的满意程度，促进患者生存质量［3］。通过以上研究表明，观察组患者对护理的满意度为96.67%明显高于对照组的78.33%；且患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等生存质量评分明显高于对照组；患者SAS 评分、SDS 评分明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。综上所述，在血透室中应用人性化护理，确保透析治疗的顺利展开，有利于缓解患者负面情绪，保持稳定的生命特征，促进患者病情康复，促进医疗护理水平，有效提高患者的生存质量。
【参考文献】
[1] 袁晶晶. 血透室人性化护理的措施及其效果分析［J］. 内蒙古中医药,2013,19:156-157.
[2] 胡江华. 人性化护理在血透室的应用研究［J］. 中国社区医师(医学专业),2012,31:278.
论文作者:牛成花
论文发表刊物:《医师在线》2015年15期
论文发表时间:2015/11/3
标签：患者论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 功能论文; 满意论文; 《医师在线》2015年15期论文;