【摘 要】目的：分析血清检验指标改变对甲亢性肝病患者的临床价值。方法：随机选择我院自2015年12月至2017年5月收治的60例甲亢性肝病患者与同时期时段收治的甲亢患者60例作为研究目标，将前者作为观察组、后者作为对照组。所有患者均应用血清检验，分析两组血清检验指标结果、肛功能五项指标。结果：血清检验指标结果、、肛功能五项指标对比显示观察组高于对照组（P<0.05）。结论：甲亢性肝病患者机体内的分泌水平明顯高于甲亢患者，其会影响患者正常的体能代谢，从而引发多种并发症。通过血清检验指标的改变，可提高甲亢性肝病的诊断效果，为临床诊治提供有利的参考依据，从而提高治疗效果，降低不可逆肝损伤发生几率，临床应用价值较高，值得推广。
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【关键词】血清检验指标；甲亢性肝病；应用价值
Abstract：Objective：to analyze the clinical value of the change of serum test index in patients with hyperthyroid liver disease. Methods：60 patients with hyperthyroid liver disease and 60 patients with hyperthyroid liver disease in the same period in our hospital from December 2015 to may 2017 were randomly selected as the research objectives，the former as the observation group and the latter as the control group. Serum test was used in all patients. The results of serum test and anal function were analyzed. Results：the results of serum test，anal function and five indexes of the observation group were higher than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion：the level of secretion in patients with hyperthyroid liver disease is significantly higher than that in patients with hyperthyroid liver disease，which will affect the normal physical metabolism of patients and lead to a variety of complications. Through the change of serum test index，the diagnosis effect of hyperthyroid liver disease can be improved，which can provide beneficial reference for clinical diagnosis and treatment，so as to improve the treatment effect，reduce the incidence of irreversible liver injury，and have high clinical application value，which is worth popularizing.
Key words：serum test index；hyperthyroid liver disease；application value
甲亢性肝病也称为甲状腺功能亢进性肝病，其是指甲亢本身引起的肝损害，临床表明为黄疸、食欲不振、厌油、转氨酶升高、腹泻等消化系统症状，无特异性表现[1]。甲亢性肝病是甲亢最常见的一种并发症。甲亢性肝病临床治疗难度较大，如治疗不及时或不当，会导致肝功能有出现损害，对患者生活质量造成严重影响。因此，尽早发现、尽早诊治，对改善肝功能、提高治疗效果具有积极作用。本次研究基于以上背景，分析血清检验指标改变对甲亢性肝病患者的临床价值，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院自2015年12月至2017年5月收治的60例甲亢性肝病患者与同时期时段收治的甲亢患者60例作为研究目标，将前者作为观察组、后者作为对照组。观察组男女比例38：22，年龄在28-75岁，平均年龄为（40.5±11.7）岁。对照组男女比例37：23，年龄在29-77岁，平均年龄为（41.4±11.3）岁。所有患者及其家属均了解本次研究方案，并与我院签署了《知情同意书》。对比分析两组患者基线资料，差异不明显，P>0.05。
1.2方法
两组患者入院后，完善相关检查，在此基础上，均实施血清检验，即应用全自动化学发光仪及相配套的试剂，于检查前，要求患者均禁食1天，采集其空腹静脉血，实施抗凝处理之后进行离心处理，收集上层清液，将其保存后待检。在全自动化学发光仪下对血清检验指标进行检测；应用全自动生化检测仪对肝功能五项指标进行检测。即ALT水平：速率法测定；ALP水平：连续监测法测定；GGT水平：采用速率法测定；TBA水平：循环酶速率法测定[2]。
1.3分析指标
分析两组血清检验指标结果[TT3（三碘甲状原氨酸）、TT4（总甲状腺素）、FT3（游离T3）、FT4（游离T4）、TSH（促甲状腺激素）]、肛功能五项指标[GGT（谷氨酰转肽酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、DBIL（胆红素）、TBA（总胆汁酸）]。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0较件分析，采用（）表示计量资料，组间对比行t检验；采用n（%）表示计数资料，组间对比行 检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1比较血清检验指标结果
血清检验指标结果比较观察组高于对照组，P<0.05。
2.2比较肝功能五项指标
肝功能五项指标对比观察组高于对照组，P<0.05。
3.讨论
甲状腺功能亢进属于临床最常见的一种内分泌系统疾病，其会累及于多个器官，其中肾脏是相关激素的主要组织，其也是重要的靶器官，对机体代谢、蛋白、排泄等具有重要的影响意义[3]。目前，临床甲亢患者多数会出现肝功能损伤。当机体出现肝功能损伤后，会降低甲状腺激素的灭活能力，从而提高甲激腺激素水平，增加肝脏损伤程度。当白蛋白合成不足时，会导致相关激素失去动态平衡感，从而加重病情，使其产生恶性循环。再加上甲状腺素分泌过多，长期毒素作用下，会损害肝功能，从而引发肝硬化，对患者生活质量造成严重影响[4]。因此，尽早发现、尽早诊治，对改善患者临床症状具有重要作用。
在甲亢性肝病临床诊断中，通过肝功能五项指标检测肝功能，当ALT、AST水平上升时，表明肝实质受损。随着病情的发展，肝脏功能受损严重，则表明患者体内生化指标也会出现变化。甲亢性肝病患者通过对总胆汁酸的检测，可有效反映出肝实质受损的敏感度；如肝内出发现炎症，总胆汁酸水平会迅速上升，其与肝受损程度呈正比。由此可知，血清检验指标也是检测甲亢性肝病的重要指标[5]。
综上所述，血清检验指标改变可有效诊断出甲亢性肝病患者肝损伤实质性，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]黄树通，唐汉物，李冰冰，等.甲亢性肝病患者血清学指标检验结果及临床价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（03）：601-602.
[2]赵海燕.刍议甲亢性肝病患者血清检验指标改变中的临床价值[J].系统医学，2017，2（11）：8-12.
[3]丁九立，张昌秋，蔡胜男，等.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值[J].中国继续医学教育，2017，9（06）：38-39.
[4]王莉花，李艳.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2214.
[5]陈桂明，冯晓鸿，葛海燕.甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值分析[J].基层医学论坛，2015，19（34）：4810-4811.
论文作者:张海雁,刘文静,毛媛,顾春英,荣静娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
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