广西省柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001
【摘 要】目的：观察穴位放血配合紫外线照射治疗急性扁桃体炎临床疗效。方法：选取急性扁桃体炎的患者100例，均采用穴位放血配合紫外线照射。结果：100例患者中，治愈58例，好转28例，无效14例，显效率86%。结论：穴位放血配合紫外线照射治疗急性扁桃体炎疗效满意。
【关键词】急性扁桃体炎；穴位放血；紫外线；少商；商阳
急性扁桃体炎是一种常见的腭扁桃体的急性炎症性疾病，乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌，当人体抵抗力下降时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症，具有反复发作、易引起局部及全身并发症等特点 ［1］。笔者采用穴位放血配合紫外线照射治疗急性扁桃体炎取得了较好疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2017年12月在本院中医儿科治疗的急性扁桃体炎患者100例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，男50例，女50例；年龄1～10岁；病程1～5d；扁桃体无明显肿大10例，Ⅰ度肿大30例，Ⅱ度肿大50例，Ⅲ度肿大10例；体温在37．2℃以下20例，37.3℃～38℃50例，38.1℃ ～39℃20例，39.1℃～41℃10例。排除扁桃体化脓者及其他疾病引起的扁桃体疼痛肿胀者。
1．2 治疗方法
所有患者均采用穴位放血配合紫外线照射、脉冲短波治疗。穴位放血：患者坐位，取双侧少商、双侧商阳、双耳尖，局部常规消毒后，术者固定患者手指及耳朵，手持直径为0．45mm一次性无菌注射针快速点刺穴位，挤压穴位处，出血10滴即可，每日1次。体腔紫外线照射治疗（ZYY－9型紫外线治疗仪，辐射峰值253～254nm）：患者坐位，张大口（必要时可借助压舌板）使咽峡部充分暴露。紫外线通过直径为1cm的石英导子近距离直接照射患侧扁桃体；治疗时间，扁桃体Ⅰ度肿大照射20s，扁桃体Ⅱ度肿大者照射30s，每日一次，扁桃体Ⅲ度肿大照射30s，每日两次。嘱患者紫外线照射后30min内避免饮水，以防降低疗效，根据患者病情治疗1～7天。
1．3 疗效判定标准
扁桃体肿大程度分为3度，Ⅰ度肿大：不超过咽腭弓；Ⅱ度肿大：超过咽腭弓但不到咽后壁中线；Ⅲ度肿大：达到或超过咽后壁中线［2］。
治愈：疼痛消失，黏膜充血消退，体温正常；有效，疼痛明显减轻，扁桃体肿大消退50%以上；无效，疼痛缓解不明显，扁桃体肿大无明显消退。
2结果
100例患者中，治愈58例，好转28例，无效14例，显效率86%。
3结论
此病属中医“乳蛾”范畴，因喉核肿大，状如乳头或蚕蛾，故名乳蛾，本病因外感风热，搏结咽喉所致［3］。
少商穴属于手太阴肺经，为井穴，主治咽喉肿痛等肺系实热证；商阳穴是手阳明大肠经的井穴，主治咽喉肿痛，热病等五官疾患；耳尖穴属于奇穴，主治咽喉肿痛［4］。三穴配合具有消肿止痛、清热利咽的作用。
短波紫外线治疗仪在炎症区照射，可以改善局部血液循环，使白细胞增多、提高吞噬病原体的活跃性，并有促进水肿和脓性分泌物消散的作用，从而起到显著的消炎杀菌效果，且短波紫外线治疗仪直接照射脓肿部位，方法简单，疗效较好，可有效缩短治疗时间，减轻患者痛苦，提高治愈率。
综上所述，穴位放血结合紫外线照射治疗急性扁桃体炎疗效确切，有很好的消炎、杀菌、促进伤口愈合效果，值得临床推广应用。
参考文献：
［1］ 田勇全．耳鼻咽喉－头颈外科学［M］．5 版．北京：人民卫生出版社，2004：152。
［2］ 陈文彬，潘祥林．诊断学［M］．北京：人民卫生出版社，1977：101。
［3］ 苏树蓉．中医儿科学［M］．北京：人民卫生出版社，2006：44。
［4］石学敏.针灸学［M］．北京：中国中医药出版社，2005：33-34-122。
论文作者:李映妮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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